临夏州职工医疗保障制度改革难点问题之我见(3)

疗消费发生的不确定性和相对集中性。对病患者，谁也难以确定他必然地会在某个时间内生病，需要花费多少医疗费用。三是医疗行为的强制性或医疗消费的被动性。相对于其他消费而言，如何诊治，如何付费，是患者基本无法选择的。四是医疗消费具有一定的伦理性和医疗消费价格较之其他消费价格具有更为强劲的扩张性。在医疗消费和医疗服务方面，在医患双方关系上，患者往往是处于次要地位，是被动的；而医方则处于主导地位，是主动的。在医疗费用的支出上，具有明显的医疗服务供方决定特征。由于医疗服务是一门知识性和技术性相当复杂的专业技术服务，因而对医疗供方在经济利益驱动下的诱导和制造过度医疗服务的行为难以鉴别，其结果就会造成基本医疗保险职工个人帐户及统筹基金的不合理使用和过度消费。即使有国家及各级政府对医疗服务价格管制和医疗行业对医疗服务规范约束，医疗服务的费用仍然很难科学地合理地加以有效的控制，上述情况在临夏州尤为明显突出。

二、难点问题的症结

临夏州职工医疗保险制度的改革，离不开临夏州医疗体制的改革。而医疗体制是整个职工医疗保险制度的载体。离开了这一载体，临夏州职工医疗保险改革就成了一句空话。

现行临夏州医疗体制的弊端及其主要成因作简要的分析：

（一）现行临夏州医疗体制的弊端

1. 临夏州病患职工住院医疗费用居高不下，医疗费用支出项

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