六、诊断标准
（一）、慢性心力衰竭急性加重诊断标准
慢性心力衰竭的全面评估包括识别器质性心脏病、病因、诱发和加重因素、病情严重程度、是否存在与治疗和预后有关的其他共患疾病等。
慢性心力衰竭急性加重诊断标准：慢性心力衰竭患者出现心功能急剧恶化的表现，包括以下任一条者： 1、血氧饱和度降低； 2、收缩压＜115mmHg；
3、尿素氮＞43mg/dl，肌酐＞2.75mg/dl； 4、低钠血症；
5、心电图显示左心肥大； 6、射血分数降低； 7、目前治疗方案疗效不佳。
（二）、收缩性心衰：是由于心脏收缩和/或舒张功能异常导致心室充盈和/或泵血减少的临床综合征，诊断标准：
1、有基础心脏病病史、症状和体征；
2、有或无呼吸困难、乏力和液体潴留（水肿）等心衰症状；
3、左心室增大、左心室收缩末期容量增加及左室射血分数（LVEF）≤40%。
（三）、舒张性心衰（LVEF保留的心衰）：由于左心室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性降低，亦即僵硬度增加，导致左心室在舒张期的充盈受损，表现为心室充盈压升高、充盈容量减少、肺静脉或体循环静脉淤血、从而导致心衰相关的症状和体征。诊断标准： 1、有典型的心衰症状和体征；
2、LVEF正常（＞45%），左心腔大小正常；
3、超声心动图有左室舒张功能异常的证据，且无心瓣膜病、心包疾病、肥厚性心肌病、限制性（侵润性）心肌病。 （四）、心衰严重程度评估：
心功能NYHA分级标法（参照美国纽约心脏病学会1928年标准）
心功能Ⅰ级：患有心脏病，但体力活动不受限制，平时一般体力活动不引起过度疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。通常称心功能代偿期。
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