疾病分类查找编码的技术处理(2)

2.2 利用别名查找 有些疾病的编目，关键是要知道别名，用异名检索往往才能得到编码，如：异位性皮炎，以“皮炎”为主导词其索引下无“异位性”，经查相关书籍后得知其又称遗传过敏性皮炎，遗传过敏性湿疹，特应性皮炎，在“皮炎”的主导词下有－特应性（遗传过敏性）Ｌ20.9，核对卷一正确。又如：子宫腺肌症，用“腺肌症”作主导词找不到编码，通过别名子宫内膜异位症就很容易找到正确编码，直接查：子宫内膜异位症-子宫N80.0。

2.3 按照完全同义的其他词代替查找 当一个诊断术语中任何一个字或词都作不了主导词时，先按照疾病所属的类型看还有没有其他的医学名称可以代替，试着有这个医学名称作为主导词查找一下，往往这个医学名称就能作为主导词查到正确编码，如：失明，可查视力丧失，视力-丧失--完全具有或不具有光感 见盲，查：盲H54.0。又如：落枕，主导词用“斜颈”来代替就能顺利找到正确编码M43.6。

2.4 按照近义的其他词代替查找 当一诊断术语中找不到可作主导词的，而且这个诊断术语又没有其他的医学名称可代替时，可在这个诊断中找出一个关键词，然后找出此关键词的近义词，再将这个近义词作为主导词查找，例：腰椎间盘突出症，这个诊断术语中也是找不到可作主导词的，但可以看出其关键词应该是突出，突出就是移位，因此可将“移位”当作“突出”的主导词来查找，移位-椎间盘-胸、胸腰、腰骶M51.2,核对卷一完全正确。

2.5 依分类编码原则，解剖部位找不到时可以放大部位解决编码 例：腭部纤维组织骨化 这是一个手术后的病理诊断，主导词查“骨化”项下没有明确指明腭的部位，改变主导词为“纤维变性”,纤维化、纤维变性-粘膜下（口腔）（舌）K13.5，该项下仍然没有腭的部位，核对卷一发现K13.5为口腔粘膜纤维变性，根据部位放大原则无论从病理改变还是从部位考虑，腭部纤维组织骨化的编码K13.5正确。又如：齿状突骨折，齿状突系枢椎特有的解剖结构，因此放大到第二颈椎骨折编码S12.1 。

2.6 通过残余类目解决编码不足 不能直接找到编码，也没有完全同义的诊断可用来替换时，可先了解该病的病因、病理和临床表现，按其最具特征的方面分类于某一类目，再于该类目属下进一步按部位或病变性质查找合适的编码，很多情况下可以编码至亚目中的.8（特指的其他情况）和.9（未特指的情况）称之为残余类目。如某一疾病名称不能直接查到编码，但能确定其三位数类目，又不属于卷一中已列出的特指的四位数亚目病种，可使用残余类目编码。如：涎腺良性淋巴上皮损害、坏死性涎腺化生、米库利奇病等只能归在涎腺的其他疾病K11.8中。

2.7 综合征编码的查找方法

综合征的种类日益增多，有的以发现者的姓名命名、有的取病因、病理、主要症状为名，有的借喻类似人或物定名，以至在疾病分类中，无法确定统一的主导词，是编码最棘手的问题。

2.7.1 直接以“综合征”、“病”、“疾患”或按全称查找 如:多囊卵巢综合征,查:病-卵巢—多囊E28.2。股外侧皮神经综合征,查:疾患-神经—外侧---大腿皮肤G57.1。

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