2013年考研西医综合真题(5)

C.急性重症胰腺炎 D.乙状结肠扭转

（114~115题共用题干）

男性，70岁。1年前因壶腹癌行 Whipple手术，手术恢复好。近 2月来反复发热，伴寒战，最高体温达 39.5度，WBC15×109/L，血清 ALT 121U/L，Tbil58μmol/L，CT示肝内多发直径 1~2cm低密度灶，边缘强化明显。 114.下列拟诊中可能性最大的是 A.肝转移癌

B.急性胆管炎 C急性肝炎. D.多发性肝脓肿

115.发生上述情况的原因是 A.肿瘤复发转移 B.胆肠吻合口狭窄 C.手术时输血感染 D.免疫功能低下

（116~117题共用题干）

女性，82岁，上腹痛、尿黄 1周，1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史，药物控制，半年前心肌梗死。查体：T 39.5度，P 120次/分，BP 96/82mmHg，神志淡漠，皮肤、巩膜黄染，右上腹部压痛， Hb 115g/L,WBC22×109/L。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊增大，总胆管远端显示不清。

116.此病状最符合 A.Charcot三联征 B.Reynolds五联征 C.Whipple 三联征 D.Grey-Tumer征 117.下列治疗方法中不宜采取的是 A.ENBD

B.急诊探查总胆管并引流 C.PTCD D.先保守治疗，待休克纠正后手术 （118~120题共用题干）

女性， 13岁。1年前无意中发现双肩背部不等高，后逐渐明显。X线显示胸椎侧凸畸形， Cobb角 25o，临床诊断为突发性脊柱侧凸。

118. 对该患者的最佳治疗方案是 A.改变坐姿

B.牵引按摩治疗，每月随诊一次 C.佩戴支具，每半年随诊一次 D.立即手术治疗 119.其治疗目的是 A.找到病因，去除病因 B.尽早手术，矫正畸形

C.维持目前状态，待骨骼成熟后再行手术治疗 D.矫正畸形，获得稳定，维持平衡 120.关于该病，以下说法不正确的是 A.属于非结构性脊柱侧凸

B.最常见，约占脊柱侧凸 75%-80%

C.严重胸廓畸形，可使肺受压变形，引起通气功能障碍 D.可分为婴儿型，少儿型，青少的成人型。 二、B型题： 121～150小题，每小题 1.5分，共 45分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一

项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。 A.旁分泌调节 B.血分泌调节 C.自分泌调剂 D.腔分泌调节

121. 胰岛素抑制胰岛 A细胞分泌胰高血糖素属于 A 122. 血管升压素促进集合管上皮细胞重吸收水属于 B A.传导散热 B.辐射散热 C.对流散热 D.蒸发散热 123.环境温度等于皮肤温度时的主要散热方式是 D 124.环境温度 25℃时，机体的主要散热方式是 B A.脂肪酸 B.磷酸盐 C.维生素 D D.维生素 C 125.对钙吸收有阻碍作用的是 B 126.对铁吸收有促进作用的是 D

A.脂酰 CoA脱氢酶 B.脂酰 CoA合成酶 C.HMG CoA还原酶 D.肉碱脂酰转移酶Ⅰ

127.脂肪酸 β-氧化的关键酶是 D 128.胆固醇合成的关键酶是 C

A.白蛋白 B.α球蛋白 C.β球蛋白 D.γ球蛋白 129.主要在肝外组织合成的蛋白质是 D 130.能够运输脂肪酸的蛋白质是 A A.保守治疗 B.抗生素治疗

C.先保守治疗，必要时手术 D.手术治疗

145、小儿阑尾炎如何治疗：D

146、妊娠 36周的阑尾炎如何治疗： D A.缺血性骨坏死 B.创伤性关节炎 C.关节僵硬 D.骨化性肌炎

147、肘关节损伤可引起：D 148、手舟骨骨折可引起：A A.Zollinger‐Ellison综合征

B.P‐J综合征 C.Garden综合征 D.Budd‐Chiari综合征 149、引起胃溃疡手术后复发的是：A 150、一般不会引起癌变的是： D X型题

151.属于骨骼肌的兴奋 -收缩偶联过程的有 ABC A.电兴奋通过横管传向肌细胞的深处

B.三联管的信息传递，导致终池 Ca2+释放

C.肌浆中的 Ca2+与肌钙蛋白结合可触发肌丝滑行 D.钙泵活动将 Ca2+泵到细胞外，降低肌浆中 Ca2+浓度 152.儿茶酚胺对心肌生物电活动的作用有 ABD A.加强自律细胞 4期内向电流 If B.复极 2期 Ca2+内流加快

C.慢反应细胞 0期 Ca2+内流减慢 D.自律细胞 4期自动去极速度加快

153.引起气道阻力增加的调节因素有 AC A.迷走神经兴奋 B.交感神经兴奋

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