2013年考研西医综合真题(3)

83.对中国人直肠癌，直肠指诊的发现率是 A.40% B.50% B.右肺肝界下移

C.60% D.70%

84.肠梗阻病人不宜使用的麻醉药是 A.氧化亚氮 B.恩氟烷 C.异氟烷 D.七氟烷

85.男性，82岁。前天饮酒后出现腹部胀痛，小便频，量少，逐渐加重。平时大便干燥， 2~3天1次。查体：腹部膨隆，下腹为著，全腹压痛，下腹更重，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。经肥皂水灌肠后，排出较多粪块，腹痛无明显缓解。此患者最可能的诊断是 A.急性膀胱炎 B.记性尿潴留 C.乙状结肠扭转 D.习惯性便秘

86.下列胆囊疾病中，与胆囊癌发病无关的是 A.胆囊结石>2cm B.“瓷化”胆囊 C.胆囊腺瘤

D.胆囊胆固醇息肉

87.目前外科治疗肝硬化门静脉高压症主要目的是 A.解除脾功能亢进 B.改善肝功能

C.预防和治疗曲张静脉出血 D.减少腹水形成

88.儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是 A.肿胀明显 B.活动明显受限 C.畸形

D.肘后三角关系改变

89.最常见的原发性恶性骨肿瘤是 A.骨纤维肉瘤 B.尤文肉瘤 C.软骨肉瘤 D.骨肉瘤

90.颈椎病中发病率最高的类型是 A.脊髓型 B.神经根型 C.椎动脉型 D.交感型

（91~92题共用题干）

男性，48岁。1个月来气短、呼吸困难， 1周来发热、咳嗽， B超发现“右侧大量胸腔积液”。近半年日渐消瘦。查体：T37.5°C，R21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。

91.该患者胸部叩诊不可能出现的体征是 A.右肺叩诊呈实音 C.右侧肺底移动度消失 D.心界叩诊向左侧移位

92.该患者胸部听诊不可能出现的体征是 A.左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音 B.右上肺可闻及支气管呼吸音

C.右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音 D.右中下肺语音共振消失 （93~95题共用题干）

女性，48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短， 1年来加重，曾有夜间憋醒，需坐起后缓解，既往有关节痛史。检查后发现心脏扩大，可闻及杂音，胸片显示如下 93.该患者最可能的心脏病变是 A.扩张性心肌病 B.风湿性心脏病 C.冠状动脉性心脏病 D.先天性心脏病

94.该患者可能闻及的心脏杂音是 A.心尖部舒张期隆隆样杂音

B.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音 C.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音 D.胸骨左缘第二肋间机器样连续性杂音

95.按 NYHA分级，该患者目前的心功能应是 A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级

（96~98题共用题干） 男性，60岁。反复哮喘 40余年，活动后气短 10余年，间断双下肢水肿 5年，加重 1天入院，吸烟史 40年。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心率 110次/分，心率整，肝肋下 3.0cm，双下肢水肿。血气分析示 pH7.26，PaO2 45mmHg， PaCO2 75mmHg。 96.下列治疗措施错误的是 A.积极控制感染

B.应用无创呼吸机改普通气 C.应用 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 D.应用支气管舒张剂

97.经治疗后病情有好转，神志清醒。数日后出现烦躁，有时抽搐，血气分析 pH7.49，PaO2 66mmHg，PaCO2 55mmHg，BE +15mmol/L，上述情况最可能是 A.失代偿性代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 D.失代偿性呼吸性酸中毒 98.经治疗后症状好转出院，出院后应采取的措施不包括 A.长期口福小剂量糖皮质激素 B.戒烟

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