人文医学考试复习题及答案一(4)

答：1.认识到自己能做什么以及不能做什么；2.试着改变自己的想法；3.注意观

察病人的行为背后是不是有其他的原因；4.应该探索一些能帮助减轻自己对病人的负面反应的办法。

7、请例举谈判与化解冲突的能力中冲突的类型（不少于四种）。

答：1.事实冲突；2.关系冲突；3.价值观的冲突；4.资源冲突；5.历史事件引起

的冲突；6.结构性的冲突；7.心理方面的冲突。

8、医患沟通的七项任务（步骤）中，请例举其中不少于五项内容。

答：1.建立良好的医患关系；2.开始与病人的谈话；3.从病人那里收集相关的信

息；4.对病人的观点表示理解；5.与病人就重要问题进行讨论；6.与病人在对疾病的理解上及治疗方案方面取得一致的看法；7.结束与病人的谈话。

五、情景问题解决题

1、一位年轻的病人带着一张病理诊断报告单来就诊。他告诉医生，他是一名大学生，昨天另一家大医院诊断他患甲状腺癌。他惊慌失措，不知诊断是否正确，对甲状腺癌也不了解，恳求医生一定要救他。如果你是这位医生，你会怎么处理？你会怎么处理？请把你的处理方式以及这么处理的理由写下来。

答：如果我是这位医生，1.避免为安慰患者而说一些自己做不到的事情；2.向患

者承认结果会有很大的不确定性；3.正常对待患者的情结表达；4.表达自己人性化的一面。

理由是：这样鼓励患者可以有针对性地设法帮助他更有效地应对危机情况，

以达到对其生理与心理上最大程度的保护。

2、一位儿童误吞吸玩具至气管导致窒息，家长送来急诊室。值班医生认为需紧急气管切开挽救生命，但家长坚决不肯，只希望医生“用药抢救”，不愿在气管切开通知书上签字。面对这种无知家属阻挡可能导致患儿死亡的分秒必争危急时刻，如果你是位医生，你会如何处理？请把你的处理方式以及这么处理的理由写下来。

答：如果我是这位医生，1.要弄清患者家长疑虑的问题；2.向患者家长解释问题；

3.确保患者家长理解。

理由是：1.医患双方以不同的方式看待疾病；2.患者家长情绪化的反应影响

了倾听；3.医生没有核实患者家长的理解。

3、一40岁男性病人，因心前区不适半年，近有三天加重，伴胸闷、气短，到心内科就诊，接诊赵医生为病人做心电检查后向病人解释病情，并使病人理解而同意做导管造影检查？（要点：解释病情要与病人达成一致的技巧）

答：同上。

4、某女，40岁，近期发间断寒战，间歇高烧，症状持续几个月，到医院做过数次检查，医生找不到病因，只是在血常规化验单中显示轻微贫血，该患者沮丧并害怕。如果你是接诊医生，请描述一个你与患者沟通时的三个功能模型的场景。 答：1.职业化态度与服务能力；2.非语言表达与解读能力；3.主动倾听的能力；

4.口头表达能力；5.谈判与化解冲突的能力。

5、有一确诊直肠癌的患者需要做手术，你是主治医生，向病人家属交待病情要运用哪些非语言和语言沟通技巧？（要点：沟通的语言与非语言技巧）

答：沟通的语言技巧：1.谈话开始建立和谐的关系；2.表达得更完整更清楚一些；

3.学会准确表达内心的感受；4.说话要会随着场合的变化而灵活变通；5.向对方问问题时要有技巧；6.在对病人进行身体检查的过程中进行适当的交流或予以适当的解释的技能；7.提高说话技能的关键是战胜自我。

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