查体: T 36.7℃, P 80次/分, R 18次/分, BP 120/80mmHg。 一般状况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。心肺(-),腹平软,上腹中有压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未触及包块,肝脾肋下未触及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音4次/分,双下肢不肿。 实验室检查:Hb 132g/L, WBC 5.5×109/L, N 70%, L 30%, PLT 250×109/L。 问:初步诊断考虑什么?诊断依据?鉴别诊断? 27岁,男性,转移性右下腹腹痛2小时,于2004年8月9日入院。2小时前,无明显诱因出现脐周痛,大约持续半小时后转移为右下腹疼痛。伴有恶心、呕吐。无黑便、便血、腹泻等症状。为求进一步治疗而入我院。患病以来,患者精神、食欲不佳;睡眠、二便无异常。否认传染病及外伤、手术史。吸烟30年,每天20-30支;无酗酒史。婚姻史,家族史无特殊。查体:体温:37.6℃脉搏:99次/分呼吸:25次/分、血压14.5/8.5KPa。发育正常,营养差,神清,精神尚可,查体配合,皮肤巩膜未见黄染,球结膜苍白,浅表淋巴结未扪及,心肺无异常,腹肌略紧张,右下腹压痛、反跳痛,腹部未扪及确切包块,肝脾未扪及,Murphy征阴性,肠鸣音正常。四肢无异常。 辅助检查:血常规: RBC 2.9×1012/L, Hb 90g/L, plt 2.37×109/L, WBC 23.0×109/L, N% 90.6%, LY% 29.9% 分析思考与讨论: 该患者最可能的诊断是什么? 需要通过哪些方法来明确诊断? 阑尾炎的手术指征是什么? 对该患者需要进行哪种手术?为什么? 选用教材: 薛宏伟,临床医学概要,人民卫生出版社,2010年,第一版 教辅教材: 陆再英,内科学,人民卫生出版社,2008年,第七版 陈文彬 潘祥林,诊断学,人民卫生出版社,2008年,第七版 乐杰,妇产科学,人民卫生出版社,2008年,第七版 刘文励、陈志斌,临床疾病概要,人民卫生出版社,2013年,第二版 二、教学设计
步骤 告知:教学内容、目的 教学内容 告知学生本次课要学习的主要内容: 1.胃炎、消化性溃疡、急性阑尾炎 目的:能够运用本堂课的知识和技能综合分析和解决实际问题 教学方法 教学手段 时间分配 讲授 设问 板书演示 5分钟 引入: 回顾日常生活中所见过的病患,从案例(任入手,引出本次工作任务,以任务为驱务、内动引导学生共同参与完成教学目标 容) 操练:(掌握初步或基本一 胃炎、消化性溃疡、急性阑尾炎病因、发病机制 学生分组进行讨论后,小组汇报 总结、讲授胃炎 二 胃炎、消化性溃疡、急性阑尾炎临问题式教提问 学、讲授 10分钟 讨论 提问 讲授 板书 30分钟 能力) 床表现、实验室检查及其他检查、并发症、治疗 学生分组进行讨论后,小组汇报 总结、讲授胃炎 深化:(加深对基本能力的体会) 归纳: (能力和知识) 三 胃炎、消化性溃疡、急性阑尾炎预后、预防 精讲 学生讨论,回答 启发诱导 教师与学重点讲解 生互动 课堂练习 提问 30分钟 知识点 1.胃炎、消化性溃疡、急性阑尾炎病因、发病机制、临床表现、实验室检查及其他检查、并发症、治疗。 能力 能够运用本堂课的知识和技能综合分析和解决实际问题。 案例分析 讲授(或提问 在老师引导下先由学生总结,教师再归纳) 讲解 角色扮演情景模拟 提问 讨论 教师讲授或提问 总结 板书 5分钟 训练巩固拓展检 验 总结 5分钟 胃炎、消化性溃疡、急性阑尾炎病因、发病机制、临床表现、实验室检查及其他检查、并发症、治疗 3分钟 作业:实践操作 (能力、知识) 后记 同学之间提问 互相检查 2分钟
《疾病概要》课程单元设计
一、教案头
单元标题: 第11章 恶性肿瘤 大肠癌、乳腺癌 授课班级 教学目标 医学检验技术 授课时长 2课时 知识目标 1.了解大肠癌、乳腺癌的发病机理、病理改变,辅助检查特点。 2.掌握大肠癌、乳腺癌的临床表现及治疗。 3.熟悉大肠癌、乳腺癌的诊断标准和诊断条件。 授课地点 略 素质目标 1. 养成勤于思考、刻苦钻研、勇于探索的学习精神。 2.养成爱岗敬业、无私奉献、以人为本、救死扶伤的职业道德素质以及评判性思维、创造性思维和应变能力。 能力(技能)目标 1.能够初步诊断大肠癌、乳腺癌。 2.能够运用本堂课的知识和技能综合分析和解决实际问题 能力训练内容及案例 1.内容 大肠癌、乳腺癌病因、发病机制、临床表现、实验室检查及其他检查、并发症、治疗 2.案例 患者,李某,男,65岁,大便不成形10年,便血半年,就诊于当地医院,确诊为大肠癌,问:大肠癌的临床表现及确诊依据是什么? 患者,李某,女,35岁,右侧乳房单发结节半年,患者半年前发现右侧乳房单发结节,蚕豆大大小,近一周伴有明显疼痛,就诊于当地医院,经检查确诊为乳腺癌,拟行手术治疗,问:乳腺癌的表现及确诊依据,如何防治乳腺癌及普及防癌科普知识? 选用教材: 薛宏伟,临床医学概要,人民卫生出版社,2010年,第一版 教辅教材: 陆再英,内科学,人民卫生出版社,2008年,第七版 陈文彬 潘祥林,诊断学,人民卫生出版社,2008年,第七版 乐杰,妇产科学,人民卫生出版社,2008年,第七版 刘文励、陈志斌,临床疾病概要,人民卫生出版社,2013年,第二版 二、教学设计
步骤 告知:教学内容、目的 教学内容 告知学生本次课要学习的主要内容: 1.大肠癌、乳腺癌病因、发病机制、临床表现、实验室检查及其他检查、并发症、治疗 目的:能够运用本堂课的知识和技能综合分析和解决实际问题 教学方法 教学手段 时间分配 讲授 设问 板书演示 5分钟 引入: 回顾日常生活中所见过的病患,从案例(任入手,引出本次工作任务,以任务为驱务、内动引导学生共同参与完成教学目标 问题式教提问 学、讲授 10分钟 容) 操练:(掌握初步或基本能力) 深化:(加深对基本能力的体会) 归纳: (能力和知识) 一 大肠癌、乳腺癌病因、发病机制。 学生分组进行讨论后,小组汇报 总结、讲授大肠癌 讨论 提问 讲授 板书 30分钟 二 大肠癌、乳腺癌临床表现、实验室检查及其他检查、并发症、治疗。 精讲 学生讨论,回答 启发诱导 教师与学重点讲解 生互动 课堂练习 提问 30分钟 知识点 1.大肠癌、乳腺癌病因、发病机制、临床表现、实验室检查及其他检查、并发症、治疗。 能力 能够运用本堂课的知识和技能综合分析和解决实际问题。 案例分析 讲授(或提问 在老师引导下先由学生总结,教师再归纳) 讲解 角色扮演情景模拟 提问 讨论 板书 5分钟 训练巩固拓展检 验 总结 5分钟 大肠癌、乳腺癌病因、发病机制、临床教师讲授表现、实验室检查及其他检查、并发症、或提问 治疗 总结 3分钟 作业:实践操作 (能力、知识) 后记 同学之间提问 互相检查 2分钟
《疾病概要》课程单元设计
一、教案头
单元标题: 第9章 泌尿系统疾病 泌尿系感染 授课班级 教学目标 医学检验技术 授课时长 2课时 知识目标 1.了解尿路感染的发病机理、病理改变,辅助检查特点。 2.掌握尿路感染分类、临床表现及防治。 3.熟悉尿路感染的诊断标准和诊断条件。 授课地点 略 素质目标 1. 养成勤于思考、刻苦钻研、勇于探索的学习精神。 2.养成爱岗敬业、无私奉献、以人为本、救死扶伤的职业道德素质以及评判性思维、创造性思维和应变能力。 能力(技能)目标 1.能够初步诊断尿路感染。 2.能够运用本堂课的知识和技能综合分析和解决实际问题 能力训练内容及案例 1.内容 尿路感染病因、发病机制—>临床表现—>诊断—>治疗 2.案例 女性,25岁,技术员,因尿频、尿急、尿痛3天来诊。 患者3天前无明显诱因发生尿频、尿急、尿痛、伴耻骨弓上不适,无肉眼血尿,不肿,无腰痛,不发热,因怕排尿而不敢多喝水,同时服止痛药,但症状仍不好转来诊,发病以来饮食、睡眠可,大便正常。 既往体健、无排尿异常病史,无结核病史和结核病接触史,无药物过敏史,个人史和月经史无特殊,半月前结昏。 查体:36.8℃, P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。 一般情况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,肾区无叩痛,下肢不肿。 实验室检查:Hb 130g/L, WBC9.2×109/L,N 70%, L 30%, PLT230×109/L;尿蛋白(-),WBC 30-40个/HP, RBC 0-3个/HP; 粪便常规(-)。 问:初步诊断是什么?诊断依据?鉴别诊断? 选用教材: 薛宏伟,临床医学概要,人民卫生出版社,2010年,第一版 教辅教材: 陆再英,内科学,人民卫生出版社,2008年,第七版 陈文彬 潘祥林,诊断学,人民卫生出版社,2008年,第七版 乐杰,妇产科学,人民卫生出版社,2008年,第七版 刘文励、陈志斌,临床疾病概要,人民卫生出版社,2013年,第二版 二、教学设计
步骤 告知:教学内容、目的 教学内容 教学方法 教学手段 时间分配 板书演示 5分钟 告知学生本次课要学习的主要内容: 讲授 尿路感染病因、临床表现、诊断与治疗。 设问 目的:能够运用本堂课的知识和技能综合分析和解决实际问题
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