我科在护理部的领导下、在科主任的大力支持下，全科护士齐心协力，圆满完成了年初下达的护理工作计划。同时，积极投身于“创三甲”活动中，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过持续质量改进，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：
一、优质护理服务
1、进一步改革护理工作模式，落实分组责任制整体护理，每名护士负责患者数为8-10人，并为所负责的病人提供连续、全程的基础护理和专业技术服务 2、继续实行APN排班及弹性排班，注重年资新老、能力强弱的搭配，并能充分体现对病人的连续观察。 3、制定科学有效的绩效考核制度，与护理质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩，体现优劳优酬、多劳多得，充分调动护士工作的积极性，使护士对工作满意度96%. 4、护士长每天对科室危重病人进行评估，检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息，督促开展健康教育、康复指导和心理护理。
5、不断提高患者满意度，满意度达96.5%.全年无护理纠纷、投诉。
二、临床护理质量
1、建立护理质量质控小组，职责分工明确，每周开展质控检查有记录，认真落实各项护理安全规章制度。 2、严格执行查对制度，在治疗、给药前至少同时使用2种方法核对患者身份，落实率100%. 3、规范使用腕带“腕带”，使用合格率100%.4、规范使用各种护理警示标识，使用率100%. 5、正确评估高危患者跌倒/坠床、管道滑脱、压疮的风险因素，评估率98%.并落实有效的防护措施。 6、急救物品齐全，处于应急备用状态，定专人管理，班班交接，质控护士不定期检查，急救物品完好率100%. 7、加强药品的安全管理，专人负责，每周清点。高危药品有标识，定点存放，定点配置。符合率98%. 8、落实住院患者基础护理服务项目，认真执行分级护理制度，基础护理合格率97%，特、一级护理合格率98%. 9、护理记录做到客观、及时、真实、准确、完整。护理文书书写合格率98.2%. 10、为病人提供多种形式（橱窗、宣传册、集中讲座等）的专科疾病健康教育，健康教育覆盖率100%，知晓率90%. 11、发生护理不良事件及时上报，有原因分析，并落实整改措施。
12、认真落实各项护理，确保全年住院患者无护理并发症发生（院前压疮除外）。
13、加强安全管理，全年无护理差错发生。 三、院感工作
1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，护士长及院感质控护士定期自查。
2、严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。 3、严格执行《医务人员手卫生规范》，掌握正确的洗手方法，规范洗手达标率100%. 4、无菌物品合格率100%. 5、严格执行安全注射制度，一人一针一管执行率100%.6、积极主动接受院感知识培训，做到每人每年不少于6学时。
四、培训学习
1、每月开展专科知识培训，种子护士在科内组织开展护理技术操作培训及分层次考核。护理技术操作考核达标率100%. 2、每季度开展护理核心制度培训，护理人员知晓率100%. 3、在岗护理人员参加全员理论考核每年2次，考试合格率100%. 4、参加护理部组织的全院护理操作考核，达标率100%. 5、每月组织疾病护理查房、业务学习各一次，组织护理部参与的查房二次。遇到疑难病例及时组织全院护理会诊。
6、组织开展应急预案培训，护理人员知晓率100%. 7、组织开展专科急救技能培训，培训率100%.护理人员技术操作合格率100%. 8、根据不同层级要求，完成全年继教学分及护理集中培训学时，达标率100%. 五、教学科研
1、轮换具有带教资格的护理人员负责实习生教学工作，培养优秀带教老师。
2、完成2018年实习生备课笔记及更新教学计划。 3、2018年护理教学工作计划落实率达到100%，出科理论及操作考试完成率100%，实习鉴定书写合格率达到100%. 六、存在的问题
1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。 2、护理质量仍需进一步提高。
3、个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。
4、健康宣教亟待加强。 5、优质护理服务需进一步深化。
附件2
护士定期考核表
工作单位：阜阳市人民医院所在科室：神经内科考核年度： 2010年 护士 基本 信息
姓名
_谭晓熙_____ 性别_____女_________ 技术职称__护师_______ 本职务晋升年度______2006年_________ 执业证书编号：（
200834069801）卫护证字第号
依 法 执 业
1.注册类型：□首次注册■延续注册□变更注册 2.属于再次注册的护士请继续填写以下内容： ①继续医学教育考核：□合格□不合格
Ⅰ类学分__5__
其中：国家级学分_____
省级学分_5
Ⅱ类学分___16__
②健康体检□合格□不合格
职 业 道 德
树立良好的服务理念和意识：确立以“病人为中心”，尊重患者、关爱患者、服务患者的人文精神 ■是□否
有无索要、收受红包、物品，以及收受各种形式的回扣等。□有■无 自我评价■合格□不合格
工 作 成 绩
岗位工作任务完成情况： ①掌握相关护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程；明确本岗位工作标准。■是□否
②正确实施各项治疗、护理措施，为患者提供康复和健康指导。■能□否 ③危重患者护理质量□差□一般■优 ④完成本职岗位主要事项：完成 ⑤完成政府指令性工作：完成
业 务 水 平
1.护理“三基”考核情况理论考试：名称：结果：93.5
分 名称：结果：分
护理技术操作考核: 名称：吸氧结果： 99.5
分 名称：体位引流结果：
97
分
2.体现在本岗位解决实际问题的能力情况： 3.发生护理严重差错/医疗事故（主要由护理行为所导致.阐述中应含鉴定时间）方面的情况:：
所在 科室 意见
该同志在本年度工作中能自觉遵守各项规章制度及操作规程，无护理差错，本年度考评合格。 护士长签字：钟霞
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