神经病学考试题(共二十一库)(5)

６、交叉性

７、共济失调

８、神经痛 癫痫

９、去皮综合征 无动性缄默 闭锁综合征 二、名词解释

１、Spinal shock:急性脊髓炎发急且严重时，瘫痪肢体肌张力低， 腱反射消失，病理反射

引不出，尿潴留，称为脊髓休克。 ２、Tic doulouriux是三叉神经痛的疼痛引起反射性而肌抽搐，口角牵向患侧、伴面红、流

泪、流涎，称为痛性抽搐。发作时主要用卡马西平，苯妥英钠等。

二种主要类型。

灶在运动压。 ３、由于脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化，临床上包括脑血栓形成和脑栓塞４、jackson EP：局限性运动性发作自－处开始后，按大脑皮质运动区的分布顺序慢慢移动，病 三、问答题：

１、答：①左肋像区痛触觉减退消失或感觉过敏带或囊带感；②左肢上运动神经元瘫痪；③

左肋缘以下深感觉消失；④右肚脐以下痫温觉消失；⑤全身触觉存在；⑥二便正常。

椎管造影或ＭＲＩ了解病变性质。 进一步检查应用胸椎５为中心之Ｘ片了解脊柱情况腰穿了解有无蛋白增高，椎管通畅与否；

２、全面性强直─阵挛发作(GTCS)者在短期内频繁发生，以至发作间歇中意识持续昏迷者，

称为癫痫持续状态。处理①在给氧，防护的同时，应从连控制发作，首选安定静注；②保持呼吸

意识清醒后改口服。 道通畅；③纠正水电解质紊乱；④防治脑水肿药物；⑤降温；⑥抽搐停止后，肌注苯巴比妥维持，

３、答：①半数以上患者病前１－４周有上呼吸道或消化道感染症状，少数有免疫接种史；

②首发症状为四肢对称性无力，逐渐发展，远近端先后或同时受累；③严重者出现呼吸肌麻痹；④瘫痪为驰缓性；⑤感觉障碍为未稍型，呈手套袜套样比运动障碍轻。⑥颅神经损害以双侧面和运动麻痹；⑦括约肌功能不受影响；⑧病后１０天开始出现脑脊液蛋白－细胞分离。治疗原则包

病因治疗主要使用强的松或血浆交换疗法。

依据：①右侧上级性面瘫

②右侧舌下神经瘫

③右中枢性偏瘫

④运动性失语

⑤有侧半身痛觉减退

定性诊断：脑梗塞（或缺血性脑血管病）可能性大 括对症支持和病因治疗二方面，防止和治疗呼吸肌麻痹，保持呼吸道通畅是减少死亡率的关键， ４、答：定位诊断：左大脑半球，基底节区。

依据：①看电视时发病

②起病突然 ③血压明显升高 ④头痛

进一步检查：ＣＴ或ＭＲＩ

治疗方案，如经ＣＴ证实，可持取下面主要方案：

①卧床休息

②稳定血压 ③适当应用脱水剂控制脑水肿；降低颅内压 ④必要时手术去除血肿

神经病学试题 库（七） 一、填空：

１、视交叉中份损份出现________。

２、________，________和________，颅神经损害可出现复视。

３、皮质觉消失是由于________侧大脑________叶受损所致。

４、脑血栓形成的最常见病因是________。

５、高血压脑出血最常见部位是________。

６、脊髓胸７节段对应的椎体为________，胸１２节段对应的椎体为________。 二、名词解释：

１、感觉性失语

２、脑栓塞

３、贝尔现象

４、失神发作

５、拉塞格氏征

６、慌张步态 三、问答题：

１、格林－巴利综合征的诊断要点。

２、急性脊髓炎的治疗原则。

３、上运动神经元的定义及损害后的临床表现。

４、癫痫持续状态的定义及处理。

５、高血压脑出血的治疗原则。

库七标准答案 一、填空：

１、双颞侧偏盲

２、动眼神经 滑车神经 外展神经

３、对侧（或一侧） 顶叶

４、动脉血糖样硬化

５、基底节区（或内囊）

６、Ｔ５ Ｔ９

二、名词解释：

１、系左侧颞上回后部病变所引起，病人不能理解别人与自己的言语，说话虽流利，但内容

不正常，用词错误，严重时别人也听不懂其讲的话，抄写能力不变影响。 ２、栓子经血循环流入而致脑动脉阻塞，引起相应其血压的脑功能障碍。

３、而神经麻痹时，患侧眼闭合不能或不全，试闭眼时，眼球转向上方，露出白包巩膜，称

４、失神经发作是癫痫痫性发作的一种表现，以意识障碍为主要表现又分典型和不典型失神

二种。 ５、又称直腿抬高试验，让病人仰卧，两下肢伸直，检查者将病人一侧下肢抬起，屈髋伸膝，

在７０度范围内出现疼痛，即称为Laseque阳性， 是检查坐骨神经痛的一种方法。

心前移，故以小步加速前冲不能立即停步，状似慌张，称慌张步态。 三、问答题： ６、震颤麻痹病人由于全身肌张力增高，走路时步伐细小，足擦地而行，由于躯干前倾，身体重Bell’现象。

１、答：①病前１－４周有感染史

②急性或亚急起病

③四肢对称性驰缓性瘫痪

④脑脊液有蛋白－细胞分离现象

⑤注意与脊灰，重症肌无力，周期性瘫痪区别，脊灰瘫痪不对称，肌无力每日波动

大，周期瘫血钾低，心电图有低钾改变，且并反复发作。 ２、答：急性期①激素 ②适当抗生素

④定时翻身防褥疮和坠积性肺炎

⑤局部按摩和气圈使用防褥疮

恢复期：康复锻炼，促进肌力恢复，纠正足下垂，防肢体痉挛，关节挛缩。

３、答：大脑皮层运动细胞及其发出的锥体束，即称为上运动神经元。即锥体系统，损害后

表现为支配的肢体肌张力增高，腱射亢进，病理反射阳性，肌萎缩不明显。 ４、全面性强直─阵挛发作(GTCS)者在短期内频繁发生，以至发作间歇中意识持续昏迷者，

称为癫痫持续状态。处理①在给氧，防护的同时，应从连控制发作，首选安定静注；②保持呼吸

意识清醒后改口服。 道通畅；③纠正水电解质紊乱；④防治脑水肿药物；⑤降温；⑥抽搐停止后，肌注苯巴比妥维持，

５、答：急性期治疗原则是：防止进一步出血，降低颅内压和控制脑水肿，维持生命机能，

防治并发症。措施有卧床休息，减少搬动、头高位，注意呼吸道通畅，降低血压，使用脱水剂，加强基础护理，防治褥疮，肺部感染等，必要时手术清除血肿。恢复期治疗原则是加强瘫痪肢体的被动与主支运动锻炼，促进功能恢复。

神经病学试题 库（八）

一、填空：

１、治疗原发性三叉神经痛的首选药物是________。

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