循证医学文献信息检索(4)

文献检索

检索策略的经验。

5、在检索过滤研究方面，循证医学证据检索将流行病学方法学要求融入进来，设定了专门的检索过滤器，例如PubMed数据库的“Clinical Queries”功能；一般医学文献检索无完善的针对临床证据的检索过滤工具。

6、在检索结果的关注方面，循证医学证据检索关注临床证据的级别、尤其重视系统评价和随机对照试验（Randomised Controlled Trials,RCT）方面的研究结果，重视对文献真实性、方法学和负结果的评价；一般医学文献检索较多关注一次文献、述评文献或综述文献，未充分重视研究类文献真实性和方法学的评价。 （赵玉虹）

第三节 循证医学网络资源

由于计算机技术、网络技术和现代通讯技术的高速发展，网上信息越来越多，加之网络信息的快速传递，人们可以方便及时地从网上获得大量的最新信息。目前Internet网上与循证医学有关的网站已经超过一百万个，有关循证医学的信息分散在各个EBM网站、数据库及期刊中，研究工作者在利用这些信息时应该根据检索目的加以选择。下面就主要的循证医学信息资源加以介绍：

一、循证医学专用数据库

（一）Cochrane图书馆

Cochrane图书馆（Cochrane Library, CL）是Cochrane协作网（Cochrane Collaboration, /index.htm）的主要产品，目前属于Wiley Interscience的一部分（）。Cochrane协作网成立于1993年，是一个国际性的非赢利的民间学术团体，旨在通过制作、保存、传播和更新医疗卫生各领域的系统评价结果，提高医疗保健干预措施的效率，为临床医生制定医疗决策提供最佳证据。

Cochrane图书馆是提供一系列循证医学信息的数据库，涉及到的内容包括循证医学系统性评价、临床试验、评价方法学研究、健康技术评价、经济学评价等众多方面，由于Cochrane图书馆具有提供信息的全面、证据可信度高，定期更新，接受评论及修改错误等特点，因此它一直被认为是循证医学的重要资源，而被广大的临床医生、科研和教学工作者，患者以及医疗卫生行政决策人员所广为利用。在开始使用Cochrane图书馆之前，最好先在Wiley Interscience上注册，这样可以保存检索策略，所有访客可以免费检索及浏览Cochrane图书馆各数据库的摘要，付费用户能够浏览全文。目前，Cochrane图书馆包括的主要数据库如下：

1．Cochrane系统评价数据库（The Cochrane Database of Systematic Reviews，CDSR）

该数据库是Cochrane图书馆的主要组成部分，该数据库根据随机对照试验完成的系统评价，并随着读者的建议和评论以及新的临床试验的出现不断补充和更新，目前它提供超过2249篇系统评价（systematic reviews）的全文和1539篇研究方案（protocols）的字顺清单（图8-1 ）。可以利用屏幕上所提供的英文字母键，查看依题名字顺/数字排序的文献。选择了要看的字母后，点击想要查看的标题可链接到review/protocol的摘要。图中 表示系统评价，有完整的结果和讨论、资料分析和相关的图表。 表示研究方案，是系统评价的准备大纲，包括背景、原理说明和方法。 表示带有评论或批评的系统评价。 表示最新一季版本收录的系统评价或研究方案。 表示最新一季的版本做过更新。 表示该系统评价或研究方案被撤消，其撤销的原因会在该篇文章中详细说明。

文献检索

图8-1 CDSR按字顺/数字浏览的界面

2．Cochrane疗效评价数据库（The Cochrane Database of Abstracts of Reviews of Effects, DARE）

该数据库包括从世界各地收集的系统评价的摘要，这些系统评价都是经过英国国家卫生服务系统评价与传播中心的专家评价过。该数据库提供以往发表的高质量的系统评价的结构式摘要，该结构式摘要除包括文摘的一般内容外，还包括作者的目的、干预措施类型、研究设计、检索策略、结果评价、作者结论以及该中心的研究人员对该系统评价所作的结论等内容。

3．Cochrane临床对照试验数据库（The Cochrane Central Register of Controlled Trials，CENTRAL）

CENTRAL是国际Cochrane协作网成员通过手工或计算机检索文献数据库、医学期刊、会议论文集等收集到的已出版和未出版的随机对照试验和临床对照试验文献。CENTRAL记录包括文章的题目、摘要及付费全文等信息。

4．Cochrane方法学评价数据库（The Cochrane Database of Methodology Reviews）

该数据库是关于方法学研究的系统性评价的全文数据库，其中的每一个评论都涵盖一个特定和已定义好的方法学领域。这些研究资料通常和统计结合以增加这些研究的可信度。该数据库内容包括系统评价全文和研究方案。

5．Cochrane方法学文献注册数据库（The Cochrane Methodology Register） 该数据库收录已出版的、与对照试验研究所采用的方法有关的论文及书籍的书目信息，部分文献提供摘要。

6．健康技术评价数据库（Health Technology Assessment Database，HTA） HTA收录与健康管理技术评估有关的信息，包括进行中的计划和健康技术评估单位的完整出版物的详细信息。该数据库记录有两种标准的结构格式，一种包括计划名称、负责单位，并能指引到可获得更详细资料的单位。另一种包括出版物的书目信息和摘要，两种均不提供全文。

7．NHS经济学评价资料库（NHS Economic Evaluation Database，EED）

EED收录与医疗经济评估相关的文献摘要，其文献主要来自重要的医学期刊、文献数据库及会议资料等。内容涉及各种治疗方法的比较、成本/效益分析等。

（二）中国循证医学中心数据库

中国循证医学中心（/cochrane_new/index.htm）成立于1997年7月，由卫生部批准，设立在华西医学大学，1999年3月，经国际Cochrane协作网指导委员会正式批准注册成为国际Cochrane协作网的第十四个中心。Cochrane协作网是一个国际性组织，旨在通过制作、保存、传播和更新医学各领域的系统评价，为临床治疗实践和医疗卫生决策提供可靠的科学依据。 中国循证医学中心为用户提供的信息资源主要分为临床证据、用户网络和知识窗，同时该网站提供循证医学杂志的链接。

（三）SumSearch

SumSearch网站（http://sumsearch.uthscsa.edu/）由美国德克萨斯州卫生科学中心建立及维护，其主要特点为检索功能强大，文献来源可靠，提供原文链接，并可同时检索多个数据库来源（图8-2）。其页面的左侧为检索区，检索者可在查询框内输入检索词进行检索，也可以点击“check my strategy”按钮可以链接到PubMed的主题词表。非正式术语和缩写不能作为检索词，各检索词之间可以用“and”,“or”和“not”进行逻辑组配，同时可用“$”或“*”进行截词检索。在页面的下

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