加减玉液汤治疗糖尿病80例

目的观察加减玉液汤治疗糖尿病的临床疗效。方法 80例糖尿病患者进行辨证分型治疗。结果本组显效31例,占38.75%;有效42例,占52.50%;无效7例,占8.75%。总有效率91.25%(其中气阴两虚型显效12例,占38.71%;有效15例,占35.72%;无效3例,占42.86%。阴虚热盛型显效8例,占25.81%;有效13例,占30.95%;无效0例;阴阳两虚兼血瘀型显效11例,占35.48%;有效14例,占33.33%;无效4例,占57.14%)。结论

当代医学

2 1年3 0 1月第1卷第8 7期总第2 5 3期

C ne o ay Meiie ot mp rr dc,Ma .2 l11、8 e N0. 35i n 1I ., S e c 0中西医 r n 1V0e N0 ISu 2il一0 i s 7 7∞暑 d 1 0 o.

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加减玉液汤治疗糖尿病8例 0陈光玉[摘要】目 的观察加减玉液汤治疗糖尿病的临床疗效。方法 8例糖尿病患者进行辨证分型治疗结果本组显效3例，占5 5有效4例， 0 1 87%; 2 占 25%; 5 0无效7占 5总有效率9 2%(气阴两虚型显效1例， 3 j有效1例， 3 2无效3占4 6例， 87%。 1 5其中 2占 87%; 5占 57%;例 28%。阴虚热盛型显效8例，占 2 8有效1例， j 9%; 5 1 %; 3占 o 5无效。阴阳两虚兼血瘀型显效1占 5 8有效1, 3%; 例； 1例， 3 4%; 4占例 3无效4, 5%结论加减玉液汤治疗糖尿病有例占 74) 1。,

。

良好疗效。 [关键词]消渴； 加减玉液汤；疗效观察

.

糖尿病是一种常见的代谢性内分泌疾病，临床以口渴多饮、 多食善饥、小便频数量多，形体消瘦或尿有甜味为临床特征的病症，属于中医“消渴”畴。范几年来，运用玉液汤加减治疗糖尿病取得较好疗效，仅就8例临床资料总结如下。 0 1资料与方法 11一般资料 8例糖尿病患者选自于2 0年3 . 0 0 7月-2 1年 00明来我院门诊就诊患者，均符合诊断标准。其中男4例， 6 4女3例。年龄最小的 4岁，大的 7岁。 6最 7平均 5 .岁。程最短 05,长 35病 .年最

3 .1有效1例， 57%; 87%; 5占3. 2无效3占4 .6阴虚热盛型显效8例， 28% 例， 58%;占2 .1有效1例， 09%; 3占3 .5无效0;例阴阳两虚兼血瘀型显效l占3.8有效1例， 33%; 1例， 54%; 4占3.3无效4占5.%。例， 7 4 ) 1 3典型病例李某，, 6离休干部， 0 7男 7岁， 2 0年明 1日初诊。 6主诉：: 1渴喜 1饮，心烦，汗出，气短懒言，腰酸乏力，少寐多梦，视物模糊，大便正常，便频数 1

。:小周查舌质暗，少苔，细数。脉血压 2./ 35 P 15 1.k a

(6/ 0 mmHg, 10 10 )血流变示：高黏血证。空腹血糖91mmo1 .2 1/ L餐后2血糖1 .mmo/尿常规：, h 62 lL,尿糖(+,+ )肾功能正常，肝功能正常，心电图示：心肌缺血。在眼科医院检查诊断为：糖尿病视网膜病变，视力：左眼01,眼02辨证属气阴两虚型， .2右 .。治以：补益气阴、脾益肾、健活血化瘀。药物：生黄芪3g山药3g知母1g 0、 0、 5、花粉2 g葛根 1g五味子 lg鸡内金 1g元参3g、 0、 5、 O、 5、 0、沙参 1g生 5、地 1g红花 2 g山萸肉3g枸杞子 1g生牡蛎 2 g 5、 0、 0、 5、 0。日1,剂水煎 2 次取汁3 0分2服， o mL次连服7。 0 7 3 4二诊，剂 2 0年月2日患者服药后症状减轻，感视物模糊，出。方减生地加三七lg菊花 lg日1仍汗前 O、 o。

l年。 5胰岛素依赖型9胰岛素非依赖型7例；例， 1合并冠心病1例， 6合并高血压2例， 8合并周围神经病变3例， 6合并视网膜病变1例。 2 所有病例均查血流变、餐后2血糖、 h尿常规、功能、电图、肝心肾功能，腹血糖最高 1 .mmo/最低7 8空 85 l L, .mmo/餐后 2血 l L; h糖最高 2 mmo/最低 1 .mmo/。功能异常 5, 3 l L, 32 lL肝例肾功能异常3,例尿糖 (+~++、白尿 (+)蛋+~十十 5,数病人均有 )例多

不同程度血黏度升高，血脂升高。 12诊断标准 .西医诊断标准按照19年WHO 99糖尿病专家咨询委员会正式公布的糖尿病诊断标准“:具有糖尿病症状( J凡有多尿、烦渴及无法用其他理由解释的体重减轻)并符合下列条件，之一者，即可诊断为糖尿病。 1空腹血糖≥70 () .mmo/L;2随机 l ()血糖≥1.mmo/ () 11 l L:3口服糖耐量试验( T 5葡萄糖) h OG T7g中2血糖>1.mmo/ 1 11 l L。

剂，水煎2次取汁30 32 0 mL )次服， '连服7 20年4日剂。 0 7月2三诊，服药后症状明显减轻，查尿常规：尿糖( )空腹血糖71mmo/,±, . 2 l L餐后 2血糖 1. h 32 mmo/。 lL前方奏效，法服药

,依随症加减，服 5余剂，连 0症状稳定，尿常规：查尿糖阴性，腹血糖6 1mmo/餐后2血 空 . 0 lL, h

糖 1.mmo/心电图： 01 l L,正常，血流变基本正常。复查视力：眼左 02右眼03为巩固疗效， ., .。改服丸药六味地黄丸、金匮肾气丸、金芪降糖片交替服用，随访 1个月病『年6青稳定。 4讨论

消渴病中医诊断标准参照《中医内科学》: E渴、 凡以 l多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦或尿有甜味为临床特征者，即可诊断为消渴病。 I3治疗方法 .玉液汤组成：山药、生黄芪、知母、内金、鸡

消渴的病机主要在于阴津亏损、热偏胜，燥而以阴虚为本、燥热为标；病位主要在肺、 (、脾胃)肾三脏，而其本在于肾。该患者年愈古稀，脏腑功能衰退，加之一生操劳，劳则伤脾、伤气，使气血生化之源不足，久之脾肾两亏，阴精耗损，当务之急必先补其气阴，健其脾胃，使气血充，脾胃健， 肾气足，病则愈。玉液汤出自 张锡纯医学衷中参西录由山药、生黄芪、内金、鸡天花粉、知母、五味子、葛根7味药物组成。黄芪性温，味微甘，补气、升气，

葛根、五味子、花粉组成。依临床症状在此基础上分型加减治疗。 气阴两虚型：治以益气养阴。玉液汤加元参3 g山芋3 g沙参 0、 0、 1g生地1 g 5、 5。阴虚热盛型：治以滋阴清热。玉液汤加黄芩 1g 5、

何首乌3 g红花lg生地 3 g阴阳两虚兼血瘀型： 0、 O、 0。治以温阳育阴，活血化瘀。玉液汤加红花 3g肉桂lg附子6、 0、 O、 g菟丝子3 g 0、

山芋2 g用法：个月为1 0。 1个疗程，连续服药2个疗程。 1疗效标准显效：觉症状消失， . 4自尿糖多次复查阴性，空腹血糖正常；有效：自觉症状基本消失或明显减轻，尿糖多次复查阴性，空腹血糖不超过 78mmo/无效：不到以上标准者。 .4 lL;达

鼓胃中津液上行，统摄下焦气化。国内的杂志报道黄芪多糖具有双向调节血糖的作用，可使葡萄糖负荷后小鼠的血糖水平显著下

降，并能明显对抗肾素引起的小鼠血糖水平升高，而对胰岛素低血糖无明显影响。葛根能升元气，以山药、佐知母、花粉大滋真阴，使之阳升而阴应，自有云行雨施之妙。内金性微温，鸡味酸，善化

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