疑似及确诊艾滋病病人的应急护理_杨纯锐(3)

【Ｋｅｙ　Ｗｏｒｄｓ】ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃ　ｃａｒｅ；　Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ；　Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｅｘｅｒｃｉｓｅ；　ａｎａｌｙｓｉｓ

【中图分类号】Ｒ４７３．６

【文献标识码】Ｂ

【文章编号】１６７２－２５２３（２０１２）０５－０３９６－０２

（１）早期阶段：骨折后１－２周内此期康复治疗的目的是促进患肢血液循环消除肿胀，防止肌萎缩。由于患肢肿胀疼痛易发生骨折再移位，功能锻炼应与患肢肌主动舒缩为主，原则上骨折上下关节暂不活动，但身体其它各部关节则应进行康复治疗。

（２）中期阶段：即骨折２周以上，患肢肿胀已消退，局部疼痛减轻，骨折处已有纤维连接日趋稳定，此时应开始进行骨折上、下关节活动。根据骨折的稳定程度，其活动强度和范围逐渐缓慢增加，并在医务人员和健肢的帮助下进行，以防肌萎缩和关节僵硬。

（３）晚期阶段：骨折已愈合并去除外固定，此时是康复治疗的关键时期，特别是早、中期康复治疗不足的病人，肢体部分肿胀和关节僵硬应通过锻炼，尽早使之消除，促进关节活动范围和肌力的恢复，早日恢复正常功能。２　结果

经１－８周康复锻炼后，完全无肢体障碍６８例，轻度障碍４例，康复率达９４．４４％。随访１－２年，患者康复状况良好，无恶化。３　讨论

３．１　对骨科术后康复锻炼期的护理原则

首先护理人员应平易近人，真正关心体贴患者的疾苦，建立良好的医患关系，向患者详细介绍康复锻炼的原则、方法、重要性及注意事项，要求患者积极主动地配合，正确有效地进行康复锻炼，促进骨折愈合及伤肢功能的早日恢复。

随着现代社会的发展，康复医学被越来越多的人们所认知，康复医学对于手术后的患者，尤其是对骨折术后的患者，对原有功能的恢复起着决定性的作用，能够大幅度的降低致残率。康复护理的原则是由主治医生与责任护士，根据患者的具体情况而进行的，一般是由易到难，循序渐进，切忌动作粗暴，以免造成不必要的伤害。１　资料与方法１．１　一般资料

７２例患者均来自２０１１年８～２０１２年２月我科骨折术后病人，上肢骨折术后１６例，其中下肢骨折术后２０例，６０岁以下１４例，６０岁以上５０例，所有患者术后１～８周均在医护人员的指导下进行康复训练。１．２　方法

１．２．１　疼痛心理护理

对于疼痛我们应该根据病人情况，每次锻炼以其能耐受为度，逐渐增加锻炼幅度。我们应该让患者知道，关节长期固定的结果是关节僵硬，产生僵硬的主要原因在于挛缩的出现，即关节周围肌肉的短缩和关节囊内空间的紧缩，另外在关节内也会出现脂肪组织增生的变化即发生关节内占位，并可使骨膜上的通道消失，在短时间内由于该软组织的过度增生覆盖住关节软骨并与关节软骨融合为一体，这时在压力作用之下，哪里的关节表面互相接触，哪里就会出现纤维化和退行性变，甚至发生纤维粘连造成骨性愈合至使运动功能丧失。

１．２．２　对于骨折功能锻炼大致分为以下三个阶段：

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