ARROW 单腔中心静脉导管用于卵巢癌腹腔化疗的临床观察

ARROW 单腔中心静脉导管用于卵巢癌腹腔化疗的临床观察

第 9第3 卷期20 0 2年 5月

井冈山医专学报J R L O JNG NG H N DI A L EG OU NA F I CA S A ME C L CO L E

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A R R OW单腔中心静脉导管用于卵巢癌腹腔化疗的临床观察章波儿，施晓(舟山市妇幼保健院，浙江舟山市 36 0 ) I0 1 f摘要 1目的了解 A R W单腔中心静脉导管在卵巢癌腹腔化疗中的瘟用价值。方法 R O采用美国 A— R

R W公司生产的一次性单腔中心静脉导管穿刺腹腔对 l O 5例卵巢癌患者行 3 5次腹腔化疗。结果 A— R R W单腔中心静脉导管均能安全刺人腹腔，无并发症 .化疗副反应轻。结论 A R O R OW单腔中心静脉导管用于卵巢癌腹腔化疗简便安垒，病人接受性好。 f关键词]A R W中心静脉导管；卵巢癌；腹腔化疗 R O『中围分类号 lR 7 7 3 7 05 f献标识码】A f 3 lR 3 3文 文章编号 1】0—7 52 0 )30 0 42 0 823 (0 20—06 )卵巢癌是严重威胁妇女生命的生殖道恶性肿瘤，“手术治疗为主 .化疔为其最重要的辅助治疗由于卵巢癌主要直接种植播散到盆腹腔，故腹腔化疗是增强疗效的重要手段： 近年来我们采用 A R W单腔中心静脉导管腹腔化疗配台 RO静脉化疗取得了良好的临床效果，现报道如下。

2结果 2 I穿刺成功率及并发症】 . 5例卵巢癌患者共行 3 5次单

腔中心静脉导管穿刺化疗均一次穿刺成功，无发生腹痛腹泻及感染等并发症。

1资料与方法 】『一般资料自 20 0 0年 1至 2 0年】月 01 0月，我们共收治卵巢癌 1 5例，年龄 2 3—6 9岁，平均 4 0 5岁。所有患

22化疗副反应 理后均能好转

所有患者化疔时及结束后均有程度不同

的恶心、呕吐、纳差 3例出现轻度胸闷、心慌 .经对症处 2 3血生化指标监测 A T、A T升高 4删，经护肝治疗 L S后期进行下一疗程化疗，c B N均在正常范围内 U 2 4疗效观察： 1 5例患者均定期随访 .障】例死亡，3例

者均经术后病理确诊。手术方式：】 3例行根治术 .全子宫+附件+

大部分大阿膜切陈术+腔淋巴清扫术；2例行积盆

细胞减灭术，残余癌肿<2 a。术手分期： I 9例，Ⅱ c c期 a期『 .Ⅲ b期 I例例Ⅲ c期 4例。病理分型：浆液性囊腺

仍在化疗中，生存者平均存活 I 3个月；有】倒 B超检查发现盆腔实质性包块> 2c m。

癌 t倒，黏液性囊腺癌 1,透明细胞癌 2例，内膜样癌 t例t。例

3讨论 3 t腹腔化疗的地位 .卵巢癌的主要转移方式是腹腔内直

I2化疗方法 .

】 t化疗前常规行血尿常规、肝肾功能、心电图等捡 2查，所有项耳均正常后方行化疗。 I 腹腔化疗穿刺器械采作美国 A R W公司生产的 2 2 RO单腔中心静脉导管。它由一个穿刺针及带孔针筒、一根金属导丝和一根纤维软管组成 .一次性使用。 t .化疗药物的选择：P C 2 3 A 1日方案：顺铂 8 0~I0 2 m+生理盐水 20 l腔内化疗 .阿霉素或表阿霉素 E 00 m腹

接蔓延种植，癌细胞可阵发性播散人盆腔，而且不一定在卵巢包膜已穿破后才发生。落的癌细胞可种植于盆腔或腹腔脱

的腹膜面的任何部位，或形微小转移灶发展成肿瘤结节。腹腔内化疗可使药物均匀分布于整个腹腔与癌细胞接触，且药物浓度高。另外，腹腔化疗药物毒副作用较全身用药轻。腹腔化疔是卵巢癌术后化疗的重要组成。故 3 2 A R W单腔中心静脉导管腹腔化疗的优 RO现有腹腔

4 5 g m舍生理盐水 20 l脉滴注，环磷酰晴 O~ 0 r/: a 5 m静 50~ 0 m/台生理盐水 6 0 70 z O m】静推，另静脉补液t0 2 0 ,化疗前 3 i予止吐药物枢丹或欧贝 8 O 0~ 0 0 ml 0 mnⅡ

化疗方法多种，有术中保留的硅胶导管单次细针穿刺及皮下埋藏置管，都存在不同程度的并发症。硅胶管容易造成感染、阻塞、 滑脱生活不便甚至肠粘连肠梗阻。细针穿刺滴速缓慢，需较长时间才能将药物全部滴人，给患者行动带来不便 .且在滴注过程中针头不易固定，穿刺针人肠腔或滑至皮下。皮下埋藏或腹腔化疗装置是新一代的腹腔化疗，建春等报道并发症发生率达董 3%l且化疗结束后需手术取出。 33】 I,

我们通过本组化疗化疗观察.无一例发生各种并发症，病人感觉舒适 .行动自如，腹腔化疗时间短不需专人守护。我们认为采用 A R W单腔中心静脉导 R O管腹腔化疗安全、方便，可长期坚持，值得推广使用。参考文献

或欧贝 8 m静推。 g

】24腹腔化疗操作方法：术前排空膀胱，B超检查避开 . 肠管，于下腹部偏左或右用 0 5 .%利多卡固局麻后，嘱患者鼓起腹壁，将穿刺针垂直刺人腹壁，有明显突破感后即人腹腔，回抽无血液、肠液、尿液后于针筒末端孔内放人金属导丝 .拔出针筒，然后在导丝引导下放人纤维软管，待超过一定刻度后 .拔出导丝，生理盐水接人纤维软管，术毕 B超证实软管未人腹腔脏器后接上待灌注的化疗药物。收稿日期：0 20— I 20—31

f] 1董建春 .卵巢癌腹腔化疗的并发症『】中冒实片妇科与 J i产科杂志， 19,】:3 3 95 1 5. (任较对：罗责辉)

作者简介：章波儿 (9 6)浙江舟山人， 16 -,大专，主治医师,

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第 9卷第 3期 20 0 2年 5月

井冈山医专学报J RN L OU A OF I JNGG NG HA MED C L C L EG A S N IA O L E Ma. 0 2 y20

顺铂为主联合方案配合平阳星瘤体内注射治疗颈部转移瘤张卫海，侯起远临沂市卫生学校 .山东临沂市 260;2怙沂矿物局汤庄煤矿职工医院山东临沂市 2 60 ) 700 70 0

f摘要]目的

研究观察顺铂为主联台化疗方案配台平阳星瘤体内注射治疗颈部转移瘤的疗效及毒副反完全缓解 f R C )8例部分缓解 ( R P )9例邑有效率 (R+ R)8%主要反 C P 5舍顺铂为主联台化疗配台平阳里瘤体内注射治疗颈部转移

应。方法 19 97年 9月至 20年 9月，共 2 01 0例颈部转移瘤病人均以顺铂为主化疗方案配台平阳星瘤体内注射治疗观察。结果应为白细胞下降，恶心、呕吐、脱发等。结论

宿，疗教较好，毒副反应轻，可作临床常规治疔。

f关键词7颈部转移瘤；顺铂；静脉化疗；平明星；瘤体内注射 I图分类号]R 3 I 70 5 f献标识码 1A『章编号] 10—7 5 20 )30 0—2中 7 9 9;R 3 3文 文 0 823 (0 20 .0 70颈部转移瘤是

临床上中晚期肿信病^常见的转移瘤之滴；A M4 g n在第 l D 0J/] n d进行静脉注射；D P3 g m l D m/ 0至 3d进行静脉点滴并同时承化腺癌 F (一F MP 5 U+ MM C+D P .5 D )一兀 0 g m至 5d莲用 5d每次在 8 0J/ 1 n

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