公立医院本来是国家的医院,它担负着救死扶伤,为民祛病解难的职责,其职业是神圣的,在日常商品交换过程中,人们都习惯于讨价还价,但唯独对医生的处方决不会说一不二,人们恪守的信条就是不管花再多的钱都要把自己的病治好,也同时深信医院价格的公正。但是随着市场经济的不断深入,商品范畴的不断扩大,医院也感染了商品味,而且成了超级商品。昂贵的药,高价的医,不论你大病小病统统都得用仪器化验、过滤一番,外医院的检验结果还不行,还得在转入的医院重新复验。有的医院不是原来意义上的人民医院,成了“天价”医院,人们从开始对医院的信服到动摇以至反感。
现在医院乱收费成了灾,不仅是高收费、巧立名目乱收费,许多打着公立医院的招牌,干着营私的勾当,购伪劣变质药的有之,吃回扣的有之,变着戏法求助专家会诊从中分成的有之,为了钱什么救死扶伤,什么仁义医德,什么大众的医院都丢到了脑后。一些医院楼越建越高,外观越来越洋,医院环境越来越宜人;有些医生拥有小车、洋房提前进入了富人的领地。这些钱那来的?有的病人到医院看个伤风感冒、拉肚子的小病不花你几百元以上就不算给你看过病。由此的看病难,看病贵,使进出大医院看病成了有身份人的象征,普通的人要么硬挺,要么自己到药店里买些廉价的药凑合,有的只能到一些游医那里去碰运气。实在没办法只好硬着头皮冒着致贫、返贫的风险到某些所谓的“人民医院”去挨宰。
医药贿赂与其他类型的贿赂相比,突出的特点是它的系统性、辐射性,具体表现为经营者通过给予财物等手段获取交易机会或者其他利益,行贿范围往往覆盖其涉及的所有商业活动,而受贿者往往不止收受一个人或一个单位贿赂,还会涉及其他的行业经营者。行贿、受贿的不正之风形成恶性循环,最终变成一个行业的“行规”、“潜规则”。说到医院人们有倒不完的苦水,有说不完的冤枉,根本原因就在于商业贿赂的祸害最终转嫁到了百姓的身上。
要除掉这一关系到民生切身利益的顽症,力度就得狠,下药就得猛。除了建立一些小型的社区服务医疗点外,对大医院的开刀不可等闲视之。在制度上、在医药管理上,在公办还是私办上要改革创新,建立保障百姓医疗的长效机制。
首先在制度管理上要严之又严,从医生开药到病人出院,都得有制度的约束,对于乱开药,收取红包回扣的人和事要发现一起处理一起,触犯法律的绳之以法,对违法的人处理一定要狠。关键还要抓好一把手,建立院长问责制,那里出了问题首先向主要领导问责。
其次医和药要分开。医就是医,药就是药,避免医生开药越多回扣越大,形成恶性循环。
再则按照政府所提倡的大力普及百姓医院,有条件的乡村、社区都可以以合作医疗的形式建立群众平价医院。在审批手续上不要卡得过死,要形成一种冲击波让高价药,高价医失去市场。同时政府要着力扶持平民医院,取消享受公费医疗保险的人员到某大医院的固定点,随时随地到那家医院医治由本人说了算。
另外很有必要引进竞争机制,要容许符合条件的私人办医院,鼓励私人办诊所,在各项政策上同大医院一视同仁,打破大医院的霸主地位。
现在政府非常重视百姓看病难的问题,对于乱收费也异常的严厉。相信对医药贿赂的现象一定会予以狠狠的打击。我们也企盼着从根本上解决好民众看病难的问题,从源头上制止医院乱收费现象,再不要出现看个感冒就去掉四千多的“天价”。
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