南江县人民政府关于实施新型农村合作医疗制度的情况报告(2)

为筹好、管好、用好新农合基金，县府从制度、组织、社会监督入手，切实加强基金监管。

（一）加强制度监督。一是转发了《四川省农村合作医疗基金会计核算办法（试行）》；二是出台了《南江县新型农村合作医疗基金财政管理办法（试行）》，健全新农合基金管理的相关制度，达到有章可循。

（二）健全监督组织。县乡两级分别设立合作医疗监督小组，由纪检监察干部、人大代表、政协委员、医务人员代表、参合农民代表组成，全方位、多角度监督新型农村合作医疗运行情况，对发现的新情况、新问题及时反馈，监督整改，形成了运行规范、监督有力的工作格局。

（三）细化监管措施。按照以收定支、收支平衡和公开、公平、公正的原则，对新农合基金实行财政专户、专项管理。坚持收支两条线，管用分开、用拨分离、集中支付、专款专用、封闭运行，县新农合服务中心定期向社会公布基金收缴及使用情况，特别是将参合农民的住院费用报销补偿情况按月纳入乡镇政务公开和乡村村务公开，充分保证参合农民的参与权、知情权和监督权。监察、审计等部门定期对基金运行进行审计，确保了基金安全，构建了监管有力、使用合法、规范有序的基金管理体系。全县从无挪用、挤占新农合基金的情况发生。

三、推进卫生改革，深化纵向合作，优化医疗服务

改革创新是推进农村卫生事业持续快速发展的不竭动力。为确保新型农村合作医疗试点成功，县委、政府坚持把建立新型农村合作医疗制度作为维护群众利益的重要举措和推进卫生事业发展的有效途径，努力推进卫生体制改革，继续深化纵向合作，不断优化医疗服务。

（一）加快改革步伐。一是改革管理体制。按照“卫生体制上收、管理职能下移”的改革思路，全面完成乡镇卫生院上收管理，并将卫生行政管理职能适度下移，由原片区中心卫生院协助管理乡村两级卫生机构，有效解决了管理不力的矛盾；二是创新用人机制。对县级医疗卫生单位、乡镇卫生院正副院长实行公推公选，中层干部竞争上岗，一般职工全员聘任。同时，将县级医疗机构负责人、乡镇卫生院院长的工资列入财政预算，实行县管直发，充分调动卫生医疗机构法人积极性。坚持绩效工资制，使管理更加规范，服务明显优化，业务大幅提升。

（二）深化纵横合作。一是加深纵向帮扶。采取共建共管、定点帮扶、技术援助等措施，上下级医疗机构之间建立了纵向帮扶关系，由上级医疗机构派人直接参与下级医疗机构的管理和业务指导，随时提供诊疗和急救服务，免费对下级医疗机构开展人才培训。目前，全县7个县级医疗机构与23个乡镇卫生院和83个村卫生室结成了纵向合作关系，48个乡镇卫生院与504个村卫生室结成了纵向帮扶关系。县人民医院与乐坝镇卫生院建立纵向帮扶关系后，县人民医院一次性投入23万元，帮助镇卫生院改善医疗条件，添置自动生化分析仪、X光机、全自动制氧机等设备，指导新建了规范手术室，开展了内科、外科、儿科等新的业务项目，引进了骨折内外固定、胆囊切除、前列腺切除等大型手术，为当地农民提供了县级医疗服务。二是实施横向合作。按照“资源共享、优势互补、优化服务、共谋发展”原则，探索实施互补优势强的乡（镇）卫生院和计生服务站一体化改革，实行两块牌子、一套人马，横向联合开展卫生、计生服务，有效提高了综合服务能力。

（三）优化医疗服务。按照“因地制宜、方便群众、完善功能”的原则。一是全县共核准定点医疗机构县级3个、乡镇72个、村级523个。在乡镇机构改革中，25个撤并乡镇的卫生院作为建制乡镇的分院，坚持人员不减、投入不少、独立的法人资格不变，有效巩固了服务阵地；二是采取改善设施设备、名医下乡、对口支援、下派干部等措施，对口帮扶乡村定点医疗机构和培训服务人员，提高医疗卫生队伍的整体服务水平；三是积极参加省新型农村合作医疗信息化管理平台人员培训，在省配套微机到位后迅速将全县参合农民家庭名册、健康状况、基金收支动态、结算补偿金额等相关情况纳入微机管理，实现宽带联网，提高服务效能；四是围绕卫生行政人员“五严禁”、医务人员“五不准”和卫生执法人员“五禁止”规定，狠抓卫生行风建设，实行院长负责制、专档管理制、逐级承诺制、责任追究制，努力为群众提供优质、安全、周到的医疗服务，满足农民就近享受适宜和实惠的诊疗卫生服务需求。医疗服务态度明显改善，医疗服务水平明显提高，医疗费用得到有效控制。同时，进一步强化了基本医疗、公共卫生、药品供应等三大服务网络，各类传染疾病得到了有效防控，孕产妇和婴儿死亡率明显降低，农民享有的医疗保健服务水平显著提高。

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