县医疗保障局关于2021年上半年工作报告及2021下半年工作计划(2)

　　（六）夯实机关党建工作，服务效能不断提升

　　一是不断加强党的思想、队伍、作风及廉政建设，进一步增强了全局党员干部的凝聚力、战斗力。结合开展的“为谁执政、为谁执法”专题教育活动和“三问”大讨论活动，重点学习习近平总书记系列讲话及中央、省、市、县委会议精神等内容，不断抓好党员学习教育，进一步规范党组织生活，把推行“党员活动日”制度与落实“三会一课”制度、党员学习教育、党费收缴等工作相结合，为严肃党内生活提供了保障。二是以深化“放管服”改革建设“五型”政府为契机，深入推进“四办”改革举措落实，切实把“马上就办、办就办好”理念转化为提升工作效能、服务科学发展的自觉行动。进一步规范和简化窗口经办服务流程，精简办事程序，缩短办理时限，规范服务行为，进一步提升了服务水平工作。截至目前，“一次不跑”累计办件量xxxxxx件，“只跑一次”累计办件量xxxxx件。

　　三、存在问题和建议

　　医保部门在短短的两年内经历了整合、组建过程，政策变动大，因此医保工作的开展也存在一些不足之处。

　　一是医疗费用大幅上涨。我县住院人次仍然处于较高水平，住院总费用、次均费用、基金支出相较于去年同期均大幅上涨，各级医疗机构均不同程度的存在“降低入院标准”、“小病大治”、“门诊转住院”、“挂床住院”等现象。住院病人及基金支出县外占比较重，造成了医保基金支出的过快增长。二是监管未完全到位。由于人手不足，经费短缺，监督手段落后，加之懂临床的专业技术人才少，无法及时查处医疗机构违规行为，尤其是对外地就医的行为监管乏力，致使医疗保险基金流失的风险依然存在。三是经办人员不足。核定机关行政编制x人，现实有x人，局长x名，副局长x名。另原医疗保险事业管理局核定事业编制xx名，现实有xx名，现今整合了发改委、民政局、卫健委、人社局的部分职能，人员配置严重不足，导致部分职能未能及时履行到位。四是业务培训不够。医疗保障局成立以来，相关政策变动较大、业务范围增加，县级医保部门都是根据文件精神摸石头过河，具体操作不规范，县发改委移交的职能工作至今还未完全开展。五是职工医保参保缴费按月缴纳，存在部分单位脱保现象。新的职工参保缴费政策实施以来，经常发现部分单位未按时缴纳保费，导致单位职工脱保，影响医保政策享受。

　　四、下半年工作计划

　　（一）继续增强业务能力提升

　　一是继续通过加强人员队伍建设和政策学习，深入贯彻落实全面从严治党要求，提高业务能力，确保医疗保障工作的稳步推进。二是将按照“放管服”改革要求，加强信息化建设，提升服务水平，为参保人员提供便捷、高效、优质的医保服务。三是继续与民政、财政等部门沟通衔接，开展医疗救助工作。

　　（二）持续开展监督检查工作

　　一是组织相关人员对关键环节实行重点检查，对发现的问题认真整改、严肃查处，并追踪整改成效，对整改不力敷衍应付流于形式的从严从重处罚。二是对医疗机构对存在过度用药、过度检查、过度治疗等行为的医疗机构做扣费处理。再有类似事件的发生，将根据相关文件、协议，对违规医疗机构进行处罚。三是针对定点医疗机构的违规情况拒不支付或扣除相关补偿费用（违规费用由医院自行承担，各定点医疗机构不得把相关费用转嫁给患者），并及时作出全县通报。四是进一步完善规章制度，加大对制度落实情况和执行力度的监督检查，建立健全领导到位、措施到位、责任到位的长效机制。

　　（三）扎实做好医保扶贫工作

　　一是结合我县“夏季提升”脱贫攻坚方案，认真落实医保扶贫责任，解决全县建档立卡贫困人口“因病返贫、因病致贫”的现象。执行政策过程中，不随意拔高标准，确保政策有效落实到位，将建档立卡贫困户住院报销比例控制在xx%适度目标。二是根据县委、县政府和市医保局的统一工作部署，实时开展城镇贫困户的“一站式”医疗报销工作。三是进一步加强与挂点帮扶贫困户的政策宣传教育，努力转变贫困户“等靠要”思想，挖掘贫困户自身发展潜力，激发贫困户脱贫内生动力。对贫困户处于劳动年龄阶段内、具有劳动能力的劳动者介绍工作，助推脱贫。要求驻村干部及时对村级资料进行规范化整理，对贫困户一户一档资料补充完善，摸清贫困户基本情况，找准帮扶办法，采取有效帮扶措施贫工作。

百度搜索“77cn”或“免费范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读，免费范文网，提供经典小说范文大全县医疗保障局关于2021年上半年工作报告及2021下半年工作计划(2)在线全文阅读。