邳城镇卫生院
2011年儿童保健管理工作计划
2011年的儿童保健工作以科学发展观为动力，全面落实上级有关儿童卫生保健工作要求，切实保障儿童健康，降低婴儿的死亡率，控制和减少出生缺陷，全面提高出生人口素质。根据上级有关文件精神及工作计划，结合我院工作实际，现制定2011年儿童保健管理工作计划。
一、总体目标与具体工作指标
(一)总体目标
（1）消除新生儿破伤风；
（2）婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在5‰和6‰以下。
(二)具体工作指标
（1）7岁以下儿童管理覆盖率达80%；
（2）高危儿童筛查率达90%，高危儿童专案管理率达80%；
二、采取有力措施，降低儿童死亡
(一)加强儿童的管理
儿童保健服务管理团队工作人员要摸清全乡儿童底数，认真填写儿童登记本，发放《儿童保健手册》，建立健康档案，督促孕产妇做好产前检查，并倡导住院分娩。在儿童系统管理过程中，凡是筛查出的高危儿童，要及时跟踪、随访，转诊，按规定及时向上级医院转诊。
三、做好托幼园所和学校卫生保健工作
(一)定期对本乡托幼园所保健人员进行业务知识培训，组织学术交流，提高托幼园所保健人员的业务水平。
(二)加强对托幼园所儿童疾病防治、膳食营养、食堂卫生、消毒及安全等方面的指导，提高托幼园所卫生保健水平。
(三)开展儿童心理卫生健康教育，逐步推广入园儿童、入学儿童的心理卫生评估工作。
四、大力开展儿童保健健康教育与促进
(一)制定儿童保健健康教育发展规划，推进儿童保健健康教育事业。
(二)对各村儿童保健工作人员进行系统化、规范化培训，逐步培育我乡儿童保健健康教育队伍。
(三)加强儿童健康教育工作，推广标准、规范的健康教育模式，在全乡医疗保健机构创建一批合格的儿童健康教育阵地。
一、工作目标
免费向全旗孕产妇、0~36个月儿童提供基本保健服务，规范孕产妇、儿童保健服务，逐步提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡，降低5岁以下儿童死亡率，陈营卫生院2011年孕产妇儿童保健工作计划。旗妇幼保健要定期对承担基本公共卫生服务的医疗卫生机构培训指导。
二、主要任务
(一)儿童保健
1.新生儿家庭访视：新生儿出院后1周内，由医务人员到新生儿家中访视，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。为新生儿测量体温、记录其出生时体重、身长，进行体格检查。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
2.新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在苏木乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。
3.婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室进行。随访时间分别在
3、
6、
8、
12、
18、
24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数，特别是
2、
4、
5、15月龄时。随访服务内容包括询问上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。在儿童6~
8、
18、30月龄时分别进行1次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。
4.根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数，根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。对低体重，消瘦，发育迟缓，中、重度贫血等发育异常儿童分析原因，及时转诊，工作计划《陈营卫生院2011年孕产妇儿童保健工作计划》。
5.每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。同时为满足生长发育监测的需要，除上述规定的访视和随访时间外，在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，应对其进行体重、身长测量，并将结果记录在生长发育监测图上。
(二)孕产妇保健
1.孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立健康档案《母子保健手册》，进行1次孕早期随访。
(1)孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
(2)开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。
(3)根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。
2.孕16~20周、21~24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
(1)孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。
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