冶金等工贸企业安全生产标准化建设（安监总管四〔2011〕87号）(3)

附表2

安全生产标准化评审单位登记表

〔 〕 号 单位全称 地 址 （盖 章） 营业执照 营业执照 邮 编 注 册 地 注 册 号 法定代表人 办公电话 传 真 标准化工作 手 机 主要负责人 办公电话 传 真 所承担评审 级 别 姓名 安全生产 标准化评审员 专职工作人员 评审组织单位意见： （盖章） 年 月 日 国家安全监管总局意见： （盖章） 年 月 日 一级 □ 二级 □ 三级 □ 确定其评审业务的机关 评审业务范围 姓名 登记日期 评审员培训证书编号 评审员培训证书编号

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附表3

安全生产标准化评审人员登记表

〔 〕 号 姓 名 性 别 出生日期 专业技术职务 移动电话 身份证号 照片 （一寸） 工作单位及部门 职 务 通讯地址及邮编 E-mail 评审人员类别 毕业院校 所学专业 工 作 简 历 及 主 要 成 绩 申 请 人 承 诺 评 审 员 □ 培训合格证书编号： 评审专家 □ 聘 请 证 书 编号： 学 历 现从事专业及年限 学 位 本人保证以上所填各项内容的真实性。在评审工作中，将自觉遵守有关规定，并对所提评审结论产生的法律后果负责。 本人签名： 年 月 日 所在单位意见： （盖章） 年 月 日 评审组织单位意见： （盖章） 年 月 日 12

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