2011年执业护士资格考试模拟试卷二实践能力伴答案(5)

127．若置患者于侧卧位，压疮好发于B A．枕骨粗隆处 B．肋骨 C．肩胛 D．肘部 E．膝前部

128．若患者骶尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流现，并伴有臭味。此期的护理要点为C A．改善全身营养状况 B．保护皮肤，避免感染 C．清洁创面，祛腐生新

D．积极采取预防措施，勤翻身

E．定时用乙醇局部按摩，促进血液循环 （129~133题共用题干）

患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

129．患者可能出现的反应是C A．高钾血症 B．过敏反应 C．溶血反应 D．酸中毒 E．低血钙

130．此反应产生的最大可能的原因是E A．输入了致敏物质 B．输入了库存血 C．输入了异型血液 D．枸橼酸浓度过高

E．血液加温破坏了红细胞

131．此患者将出现的特征性表现是E A．四肢麻木 B．血压下降 C．面部潮红

D．心前区压迫感 E．黄疸、血红蛋白尿

132．发生此反应，护士首选的护理措施是D A．吸氧 B．通知医生 C．停止输血

D．静脉注射碳酸氢钠

E．送检剩余血，重做交叉配血试验

133．此反应造成患者死亡的常见原因是C A．心力衰竭 B．呼吸衰竭

C．过敏性休克 D．肾功能衰竭 E．感染性休克

（134~138题共用题干）

患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、汉涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。 134．目前患者是C A．轻度中毒 B．中度中毒 C．重度中毒 D．慢性中毒 E．极度中毒

135．重度有机磷中毒，在治疗时使用阿托品静脉给药，阿托品化的指标是C A．瞳孔缩小 B．心率减慢

C．颜面潮红、口干 D．皮肤潮湿

E．肺部湿罗音明显

136．用药过程中，严密观察阿托品化的中毒表现A A．瞳孔扩大 B．烦躁不安 C．意识清楚 D．皮肤潮湿 E．血压升高

137．当出现阿托品中毒时可采取的治疗措施是E A．减量观察 B．密切观察 C．对症处理 D．应用解磷定

E．应用毛果芸香碱进行拮抗

138．如果在急性严重中毒症状消失后2~3周，发生迟发性神经病，在急性中毒后24~96小时突然发生死亡，遇称为A A．中间综合征 B．迟发性脑病 C．中毒后遗症

D．神经精神后发症 E．猝死

（139~1142题共用题干）

患者女性，42岁，因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为甲状腺功能亢进。 139．患者入院后的饮食应给予D A．低脂肪饮食 B．低热量饮食 C．低蛋白饮食

D．高热量饮食 E．高纤维素饮食

140．若需要进一步做131I试验，则患者在试验前应禁食的食物为B A．蔬菜 B．海带 C．肉类 D．动物血

E．巧克力及甜食

141．若患者行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后患者应E A．禁饮食 B．流质饮食 C．普通饮食 D．软质饮食 E．半流质饮食

142．患者手术后麻醉清醒时可采取的体位为C A．侧卧位 B．端坐卧位 C．半坐卧位 D．头高足低位 E．去枕仰卧位

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