四川省包虫病流行情况调查报告(6)

调查结果显示，35个流行县各调查村中，人群包虫病检出率居前10位的，除了色达县查哈尔甲玛村，排名第5，检出率为16.00%，其余9个村均来自于石渠县，依次为虾雄村30.50%、谷恩村19.00%、错卡村18.09%，团结一村17.59%，格贡一村15.50%、麻曲村15.00%、本日村13.57%、塔须村10.95%、曲麦村和前锋二村10.50%，加上排名第11位的色达县干仲村，检出率为10.00%，35个流行县中人群检出率大于等于10%的调查村总计达到12个。本次调查中，除若尔盖县、色达县和石渠县3个流行县各自16个调查村均发现有包虫病患者外，其余32个流行县各有部分调查村未检查发现包虫病病例存在，总计共有283个调查村在本次筛查中未发现患病病例。（见表5-5）

调查结果显示，门马二村、虾雄村、前锋村、查哈尔甲玛村等60个分别隶属于白玉、德格、甘孜、黑水、红原、金川、炉霍、茂县、壤塘、色达、石渠及小金12个流行县的调查村同时发现有囊型和泡型包虫病病例，其中，石渠县是唯一一个在16个调查村都发现同时存在有两型包虫病患者的流行县，色达县11个调查村发现有两型包虫病患者。阿坝镇二村、贡日龙村、普牙村、加斯满村等209个调查村仅发现囊型包虫病患者；白玉县纳邛村、德沙孔村，甘孜县木通一村、拉戈底村，阿坝县日进贡村，白玉县多来村，金川县温布汝村，康定县二朗村仅查见泡型病例。（见表5-5）

囊型包虫病检出率在10%以上的调查村共有6个，除色达县查哈尔甲玛村（12.00%）外，全部来自于石渠县，包括虾雄村（17.00%）、谷恩村（15.00%）、团结一村（12.56%）、格贡一村（12.00%）和本日村（11.50%）；泡型包虫病检出率居前4位的调查村均来自于石渠县，分别是虾雄村13.50%、错卡村10.05%、麻曲村9.00%和塔须村6.47。（见表5-5）

2.2人群分布

男性包虫病检出率为1.02%，女性为1.29%，略高于男性，差异具有统计学意义(?2=17.925,P<0.01)。（不同性别人群检出率见图2-5、表5-6；调查人群性别结构见表5-1）

1.29 1.41.210.80.60.40.20男性女性1.021.16 总计图2-5 不同性别人群包虫病检出率（%） 14

不同年龄段均发现有包虫病病例，各年龄段人群检出率差异具有统计学意义

(?2=96.369,P<0.01)。70岁前人群检出率随年龄增长而上升，1～10岁组儿童检出率最低，为0.76%，60～70岁年龄段人群检出率最高，达到1.98%，70岁后各年龄组检出率开始逐渐出现下降。6～12岁年段儿童包虫病检出率为0.85%。（不同年龄段人群检出率见图2-6、表5-6；调查人群年龄结构见表5-1） 1.9821.81.61.41.210.80.60.40.201～10～20～30～40～50～0.760.861.011.011.081.31.83 60～70～80～90～956～121.21.110.85 图2-6 不同年龄段人群包虫病检出率（%）

不同民族人群包虫病检出率具有差异(?2=505.359,P<0.01)，藏族人群包虫病检出率显著高于其它民族人群，达到1.51%，其次为回族0.26%、彝族0.19%、汉族0.12%、羌族0.05%，另有部分调查对象为蒙古族、苗族、纳西族，调查数量较少，暂未发现包虫病病例。布依族、土家族、壮族调查数仅为个位数，无法评价。（不同民族人群检出率见图2-7、表5-6；调查人群民族构成见表5-1） 1.61.41.210.80.60.40.20布依族蒙古族苗族纳西族土家族00000壮族 0 1.510.05羌族0.120.190.26汉族彝族回族藏族图2-7 不同民族人群包虫病检出率（%） 15

拥有不同宗教信仰人群包虫病检出率具有差异(?2=554.815,P<0.01)，其中以佛教信仰人群检出率最高，达到1.63%，其次为无宗教信仰人群，检出率为0.22%，伊斯兰教及其它宗教信仰人群在本次调查中未发现患病。（不同宗教信仰人群检出率见图2-8、表5-6；调查人群宗教信仰构成见表5-1） 1.80 1.60 1.40 1.20 1.00 0.80 0.60 0.40 0.20 0.00 佛教伊斯兰教0 1.63 其他无0 0.22 图2-8 不同宗教信仰人群包虫病检出率（%）

不同职业人群包虫病检出率差异具有统计学意义(?2=1386.303,P<0.01)，宗教人士检出率最高，达到5.22%，其次为牧民3.59%，农民检出率最低，为0.37%。军人和医生调查人数不足20人，未纳入分析。（不同职业人群检出率见图2-9、表5-6；调查人群职业构成见表5-1）

5.00 4.50 4.00 3.50 3.00 2.50 2.00 1.50 1.00 0.50 0.00 0.59 0.60 0.91 0.37 3.59 5.00 0.83 1.86 1.11 0 1.04 0.55 0.00 图2-9 不同职业人群包虫病检出率（%） 16

文化程度为文盲的人群包虫病检出率达到1.97%，明显高于其它教育背景人群 (?2=504.753,P<0.01)。（不同文化程度人群检出率见图2-10、表5-6；调查人群文化程度构成见表5-1）

1.97 2.00 1.80 1.60 1.40 1.20 1.00 0.80 0.60 0.40 0.20 0.00 文盲学龄前小学0.59 0.71 0.62 0.22 初中高中0.21 大专及以上图2-10 不同文化程度人群包虫病检出率（%）

游牧人群包虫病检出率明显高于其它居住方式人群，达到7.32%，定居人群检出率最小，为0.74%(?2=1154.449,P<0.01)。（不同居住方式人群检出率见图2-11、表5-6；调查人群居住方式构成见表5-1）

7.328765432101.94 0.74 图2-11 不同居住方式人群包虫病检出率（%）

17

1.82

2.3流行影响因素分析

非条件多因素logistic回归分析（变量赋值见表5-7）结果显示，性别、年龄、民族、宗教信仰、职业、文化程度和生活方式对包虫病流行的影响具有统计学意义（P<0.05）。女性，年长，藏族和回族，信仰佛教，职业为半农牧、牧民、学生、干部、教师和宗教人士，文化程度低，游牧的居住方式，为包虫病患病的高风险人群。（见表2-2）

表2-2 流行影响因素多因素logistic回归分析结果

性别 年龄 民族 宗教信仰

职业 文化程度 居住方式

影响因素

汉族（参照） 藏族 回族 蒙古族 苗族 纳西族 羌族 彝族 无（参照） 伊斯兰教 佛教 其他 农民（参照） 半农牧 牧民 学龄前儿童 学生 干部 工人 教师 宗教人士 商人 其他

定居（参照）

游牧 冬季定居夏季游牧

其他

? 0.299 0.177 1.182 2.279

SE 0.057 0.017 0.256 1.029

OR的95%CI 下限 上限

27.038 1 0.000 1.348 1.204 1.508 Wals

df

P

OR

104.826 1 0.000 1.194 1.154 1.235 32.167 7 0.000 4.901

21.334 1 0.000 3.262 1.975 5.388

1 0.027 9.765 1.299 73.422 1 0.997 0.000 0.000 1 0.998 0.000 0.000 1 0.995 0.000 0.000

-14.594 4474.376 0.000 -14.289 5491.308 0.000 -14.778 2313.206 0.000 -0.876 0.525

0.616 0.435

2.019 1.454

1 0.155 0.417 0.125 1.394 1 0.228 1.691 0.720 3.970 3 0.189

1 0.994 0.000 0.000 1 0.996 0.000 0.000

4.780

-16.913 2203.992 0.000 0.334

0.153

4.780

-15.046 3195.211 0.000 0.357 1.425 0.697 0.937 1.821 1.277 2.493 2.180 1.551 0.237 -0.223 1.304 -0.035 0.738

0.131 0.087 0.396 0.176 0.603 0.719 0.612 0.287 1.017 0.415 0.058 0.071 0.114 1.037

7.393 3.098 9.123 3.158

1 0.029 1.396 1.035 1.883

338.708 10 0.000

1 0.007 1.429 1.105 1.848 1 0.078 2.007 0.924 4.359 1 0.003 6.178 1.895 20.139 1 0.076 3.587 0.877 14.674

265.688 1 0.000 4.158 3.503 4.936 28.274 1 0.000 2.551 1.806 3.603

16.571 1 0.000 12.096 3.642 40.171 57.507 1 0.000 8.845 5.035 15.536 2.326 0.325

1 0.127 4.716 0.643 34.616 1 0.568 1.267 0.561 2.861

14.576 1 0.000 0.800 0.714 0.897 375.116 3 0.000 0.095 0.506

335.758 1 0.000 3.685 3.206 4.237

1 0.757 0.965 0.773 1.206 1 0.477 2.091 0.274 15.952

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