自评报告和施工总结(2)

工程开工报审表

工程名称：宽沟煤矿E114（2）2下顺槽掘进工程 编号： 致：新疆神华天电矿业有限公司生产技术科 (监理单位) 我单位承担的宽沟煤矿E1146下顺槽掘进工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，现报上该工程报验申请表，请核查并签发开工指令。 附件：1、开工报告。 承包单位（章 ） 项目经理 日 期 审查意见 项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期

单位工程竣工验收证书

工程名称 支护形式 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 宽沟煤矿E1146下顺槽掘进工程 锚网索 工程量 355.8米 新疆神华天电矿业有限公司 新疆神华天电矿业有限公司 新疆神华天电矿业有限公司生产技术科 榆林胜利集团建筑工程有限公司 竣工日期 2009年5月1日 开工日期 2008年12月8日 工作内容及质量验收评定情况： 工程质量合格/不合格 验收意见： 工程合格/不合格，准予/不准予竣工。 参加验收人员： 施工单位 （公章） 项目经理： 设计单位 （公章） 负责人：

监理单位 （公章） 负责人： 建设单位 （公章） 工程负责人：

工组织设计（方案）报审表

工程名称： 编号： 致：神东监理公司大柳塔矿项目部（监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了大柳塔矿大井5-2煤暗斜井掘进 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理监理工程师审查意见： 总监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期

工程材料/构配件/设备报验审请表

工程名称：宽沟煤矿E1146下顺槽掘进工程 编号：01 致：新疆神华天电矿业有限公司生产技术科（监理单位） 我单位于2008 年12 月18日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），现将质量证明文件及自检结果一同报上，拟用于下述部位宽沟煤矿E1146下顺槽掘进工程请予以审核。 附件：1、数量清单：锚杆规格Ф18×2000㎜等强锚杆800根， 4＃冷拔丝网片，规格1.2×4.5m100片，规格1.2×3.5m150片。 2、质量证明文件。 3、自检结果：合格 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合∕不符合设计文件和规范的要求，准许∕不准许进场，同意∕不同意使用拟定部位。 项目监理机构 总监理工程师 日 期

工程材料/构配件/设备报验审请表

工程名称：宽沟煤矿E1146下顺槽掘进工程 编号：02 致：神东监理公司大柳塔矿项目部（监理单位） 我单位于2008 年12 月22日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），现将质量证明文件及自检结果一同报上，拟用于下述部位宽沟煤矿E1146下顺槽掘进工程请予以审核。 附件：1、数量清单：锚杆规格Ф18×2000㎜等强锚杆1000根， 4＃冷拔丝网片，规格1.2×4.4m26片，规格1.2×3.4m21片。锚索规格Ф15.24×6m400根。 2、质量证明文件。 3、自检结果：合格 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合∕不符合设计文件和规范的要求，准许∕不准许进场，同意∕不同意使用拟定部位。 项目监理机构 总监理工程师 日 期

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