功,反之,应立即放弃,改行胸外心脏按压术。
b、胸外心脏按压术
使伤员仰卧于硬板或平地上,操作者站在病人一则(或骑跨于伤员两大腿外侧),面对伤员将右手掌之根部臵于伤员胸骨体中上段,左手交叉重叠于右手臂上,肘关节伸直,以操作者身体的重量有节奏地、冲击式地用力,把胸骨下段垂直下压,当胸骨被压下3.5cm深时,心脏即被挤压于胸骨与脊柱之间而将血液排出,随后迅速将手腕放松,使胸内因胸廓弹性而复位,胸廓弹回时产生的胸腔负压可使静脉血回流充盈心脏。然后如此有节律地反复进行,按压速率每分钟约60—80次。
(2)人工呼吸
人工呼吸是借人工方法来维持伤员的气体交换。以改善机体缺氧状态,并排除体内的C02进而为自主呼吸恢复创造条件的一种方法。做人工呼吸前应做好以下准备工作:
a、先将伤员搬至安全、通风、保暖的地方; b、平卧于平坦的硬地上或木板上;
c、肩部用衣物垫高,使颈部呈过伸状态; d、解松伤员的衣扣、裤带、裸露前胸;
e、清除伤员口、鼻内的异物和粘液及呕吐物,确保呼吸道畅通;
f、使伤员的头部尽量后仰,使下颌角至耳垂的连线垂直于地面,使下牙超过上牙高度;
g、面部偏向一侧,防止舌根后坠堵塞呼吸道。
人工呼吸方法有口对口人工呼吸、仰卧压胸人工呼吸、俯卧压背人工呼吸。以口对口人工呼吸法最好,除中毒病员外均可使用。口对口人工呼吸操作方法:第一步,使伤员仰卧,肩下垫一软枕或衣物,头尽量后仰。第二步,操作者跪于伤员另一侧,用手帕、纱布或口罩盖在伤员口鼻上,一手自下颌处将患者头部托起使之后仰,并使其口张开,另一手将患者鼻孔捏住,以防气体由鼻孔漏出。第三步,操作者深吸一口气对准患者的口用力吹气,吹毕松开捏鼻的手,让其胸廓及肺自行回缩呼气。保持每分钟14—16次,以胸廓可见扩张或听到肺泡呼吸音为有效标志。
仰卧压胸人工呼吸法:第一,以让伤员仰卧,腰部垫一软枕,使头部和肩部略低,第二,操作者跪于伤员的头顶附近,双手各握伤员的两前臂中部,将两臂上举至头顶,使胸部扩张;第三,将两臂屈曲紧贴胸前,并用伤员的肘部压迫胸部两秒钟,使肺内气体排除。如此连续一举一曲,每分钟16—20次。
俯卧压背人工呼吸法:第一,使伤员俯卧,面部偏向一侧,头向下稍低,一臂弯曲垫于头上;第二,操作者跨过患者大腿跪在地上,两臂伸直,两手掌放在伤员胸廓下部最低的一对肋骨上,手指分开,然后使自己的体重通过两上肢从伤员的后下方压向前方,持续3秒钟,将气体压出肺部;第三,操作者将上身伸直,两手松开,使伤员胸廓自然扩张而吸人空气,两秒钟后重复施行,每分钟以20次左右为宜。用力不可过猛以防肋骨骨折。
三、伤员搬运
井下出现工伤之后,首先应即时采取前述现场急救措施,然后将伤员运送出井。送往医院抢救治疗。井下条件复杂,道路不畅,如果搬运不当可能加剧伤员痛苦,甚至使伤情恶化,因此,伤员搬运也是创伤急救不可或缺的一环。搬运时
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应注意以下事项:
1、呼吸、心跳骤停及休克昏迷的伤员应先及时复苏后再搬运。
2、对昏迷或有窒息症状的伤员,要把肩部稍垫高,使头部后仰,面部偏向一侧或采用侧卧位,以防胃内呕吐物或舌头后坠堵塞气管而造成窒息,注意随时保持呼吸道畅通。
3、一般伤员可用担架、木板、风筒、绳网等运送,但脊柱损伤和骨盆骨折的伤员应用硬板担架运送。
4、对一般伤员均应先进行止血、固定、包扎等初步救护后,再进行转运。 5、对脊柱损伤的伤员,要严禁让其坐起、站立和行走。也不能用一人抬头、一人抱腿或人背的方法搬运。
6、搬运胸、腰椎损伤的伤员时,先把硬板担架放在伤员旁,由专人照顾患处,另有两三人在保持脊柱伸直位下,同时用力轻轻将伤员推滚到担架上,推动时用力大小、快慢要保持一致,要保证伤员脊柱不弯曲。
7、一般外伤的伤员,可平卧在担架上,伤肢抬高。
8、转运伤员时应让伤员的头部在后面,随行的救护人员要时刻注意伤员的面色、呼吸、脉搏,必要时要及时抢救。同时应注意伤口情况。
9、运送到井上,应向接管医生详细介绍受伤情况及检查、抢救经过。 四、课堂提问
1、发生事故时现场人员的行动原则是?
(及时报告灾情,积极抢救,安全撤离,妥善避灾) 2、自救器分为几种类型?(过滤式和隔离式)
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第二部分 安全技术基础知识
本次课课题:矿用防爆电气设备安全与井下用电安全 学时数:8学时 教学目的及要求:通过本节课的学习,使学员了解防爆电气设备失爆的原因及预防措施,熟悉煤矿井下安全用电“十不准”内容。
教学重点:煤矿井下安全用电“十不准”内容 教学难点:防爆电气设备失爆的原因 教学方法:讲授法
教学用具:课本及其它教材 教学内容:
第六章 矿用防爆电气设备安全与井下用电安全
第一节 矿井防爆电气设备安全
一、井下作业环境对电气设备的特殊要求
电火花、电弧或局部热效应达到点燃能量,会引爆瓦斯和煤尘;电气设备对地漏电有可能引起瓦斯煤尘爆炸、引爆电雷管、造成人身触电等危险;井下硐室、巷道、采掘工作面等安装电气设备的地方,空间狭窄,容易发生触电事故;电气设备容易受到砸、碰、挤、压等损坏;井下空气比较潮湿,电气设备容易受潮;井下电气设备散热条件较差,要求有足够额定容量;采掘工作面的电气设备移动频繁,要求尽量减轻重量;采掘运输设备负荷变化较大,要求电气设备要有足够的容量和过载能力;矿井供电不能中断。
二、矿用防爆电气设备的分类及要求 1、矿用防爆电气设备的分类及要求 I类:用于煤矿井下的电气设备,主要适用于含有甲烷混合物的爆炸性环境。 II类:用于工厂的防爆电气设备,主要适用于含有除甲烷外的其他各种爆炸性混合物的环境。
d:隔爆型 i:本质安全型
煤矿用ib等级的本质安全电气设备的防爆标志为“Exib Ⅰ”。 MA:煤矿矿用产品安全标志
2、矿用防爆电气设备的通用要求 (1)电气设备的允许最高表面温度
表面可能堆积粉尘时为+150℃;采取防尘堆积措施时为+450℃。 (2)电气设备与电缆的连接应采用防爆电缆接线盒。
(3)对不同的额定电压和绝缘材料,电气间隙和爬电距离都有相应的较高要求。
(4)具有电气和机械闭锁装臵,有可靠的接地及防止螺钉松动装臵。 (5)在设备外壳的明显处,均须设清晰永久性凸纹标志“Ex”,并应有铭牌。 (6)防爆电气设备必须经国家指定的防爆试验鉴定单位进行严格的试验鉴定,取得防爆合格证后,方可生产。
三、电气设备失爆事故的原因、危害及预防 1、常见的失爆现象
电气设备的的隔爆外壳失去了耐爆性或隔爆性,称为失爆。
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电气设备的隔爆完好标准规定:接合面上的小针孔1cm2的范围内不超过5个,其直径不应超过0.5mm,深度不超过1mm。
2、电气设备失爆的原因
机械伤痕;检修不妥,造成防护层脱落;防爆面产生锈蚀而失爆等。 3、电气设备失爆的危害
设备失爆后起不到隔爆或耐爆的作用,其内部发生爆炸的火焰会传到壳外,会引起矿井火灾及瓦斯煤尘爆炸。
4、电气设备失爆的预防措施、
(1)搬运防爆电气设备要轻装轻放。 (2)保持良好的使用环境。 (3)加强备用设备的管理。
(4)使用旧的防爆设备或部件必须严格检查检修。 (5)设备使用要合理,保护要齐全。 (6)备品配件要齐全合格。
(7)配备和使用专用工具,严格按规定操作。
第二节 井下用电安全
一、《规程》对井下安全用电的有关规定
井下不得带电检修、搬迁电气设备、电缆和电线;容易碰到的、裸露的带电体及机械外露的转动和传动部分必须加装护罩或遮拦等防护设施;防爆电气设备入井前,应检查其“产品合格证”、“煤矿矿用产品安全标志”及安全性能,检查合格并签发合格证后,方准入井;矿井高压电网,必须采取措施限制单相接地电容电流,使其不超过20A;直接向井下供电的高压馈电线上,严禁装设自动重合闸;带油的电气设备必须设在机电设备硐室内。
二、井下电网三大保护 1、漏电保护 在电力系统中,如果带电导体对大地的绝缘阻抗降低到一定程度,使经该阻抗流入大地的电流增大到一定程度,则该带电导体发生了漏电故障,流入大地的电流叫漏电电流。
漏电故障分为单相漏电、两相漏电、三相漏电三种类型,其中前两种属于不对称性漏电故障,后一种属于对称性漏电故障。
漏电保护的主要作用: 防止人身触电。
防止漏电电流烧损电气设备。 防止漏电火花引爆瓦斯和煤尘。
漏电保护的保护方式主要有:无选择性漏电保护、选择性漏电保护和漏电闭锁保护三种方式。
2、过流保护
过流分短路、过负荷、断相三种。
短路分两相短路和三相短路,特征是电流急剧增大、电压急剧下降。 过负荷是指通过电气设备或电缆的实际电流超过了额定电流,又超过了允许过载时间。
断相是指三相电动机的电源中有一相断线,使电动机处于单相运行状态。
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3、保护接地
保护接地是指将正常情况下不带电的电气设备外壳与埋在地下的接地极金属连接起来。
电压在36V以上和由于绝缘损坏可能带有危险电压的电气设备的金属外壳、构架、铠装电缆的钢带(或钢丝)、铅皮或屏蔽护套等必须有保护接地。
接地网上任一保护接地点的接地电阻值不得超过2Ω,每一移动式和手持式电气设备至局部接地极之间的保护接地用的电缆芯线和接地连接导线的电阻值不得超过1Ω。
低压配电点或装有3台以上电气设备的地点应设局部接地极。 三、煤矿井下安全用电“十不准”
(1)不准甩掉无压释放和过电流保护装臵。 (2)不准甩掉漏电继电器。
(3)不准甩掉煤电钻综合保护装臵。
(4)不准甩掉局部通风机风、电、瓦斯闭锁装臵。 (5)不准明火操作、明火打点、明火放炮。 (6)不准用铜、铝、铁丝等代替保险丝。
(7)停风、停电的工作面,没有检查瓦斯不准送电。 (8)失爆的电气设备不准使用。
(9)不准在井下敲打、撞击、拆卸矿灯。 (10)不准带电检修和搬迁电气设备。 四、触电事故及其预防 1、触电的危险性
触电对人体伤害分为电击和电伤两种。电击是指人触电后电流通过人体,在热化学和电能作用下使呼吸器官、心脏和神经系统受到损伤和破坏。电伤是指由于强电流瞬时通过人身某一局部或电弧烧伤人体,造成人体外表器官的破坏。
2、造成人身触电事故的原因
带电工作;不执行停送电制度;不按照操作规程操作电气设备;电工技术水平欠缺;人身触及带电体;保护失灵或检修不到位。
3、预防人身触电的措施
(1)严格遵守电气作业安全的有关规章制度,提高作业人员的操作水平。 (2)不得带电检修、搬迁电气设备、电缆和电线。 (3)使人体不能触及或接近带电体。 (4)设臵保护接地。
(5)在供电系统中,装设漏电保护装臵。 (6)采用较低的电压等级。
(7)维修电气装臵时要使用绝缘工具。 五、课堂提问
1、电气设备防爆类型中的d和i各代表什么?(d隔爆型、i本质安全型) 2、井下电网的三大保护是指?(过流保护、漏电保护、接地保护) 六、思考题
简述煤矿井下安全用电“十不准”的内容。
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