脉搏或呼吸异常，应立即停上，对症处理：2、擦腋窝、肘部、掌心、腹股沟、胭窝等处时，应稍用力，且擦的时间要长，至皮肤发红。3、擦浴时，注意保暖。4、禁擦心前区，腹部、后项。5、温水擦浴操作人法同酒精擦浴。
六、 热水袋的应用Themo – application
目的 用物
用于保暖、解痉和镇痛
热水袋及套、水罐内盛热水、水温计 1、检查热水袋有无损坏，测水温，成人60—70度，昏迷、小儿、老人及感觉迟钝着不超过50度。2、去塞，放平热水袋，手持热水袋口边缘，边灌水边提高热水袋袋口，使水不致溢出。
操作步骤 一般灌水至热水袋容积的1／2--2／3，逐渐 放平，排尽袋内空
气，拧紧塞子。3、擦干热水袋，倒提轻轻抖动，检查无漏水后，装入布套内，系紧带子。4、向病人讲明目的，以取得合作，置热水袋于所需部位。
用毕将水倒尽，倒挂凉干，吹人少许空气，拧紧塞子，置
终末处理
于阴凉处保存，以免橡胶粘连，热水袋套洗净备用。
1、小儿、昏迷、血液循环不良、局部神经麻痹及感觉迟钝舯病人用热水袋时，水温应调节在50度以内、应放在两层毛毯
注意事项
之间或用厚毛巾包好，防烫伤。1、严格执行交接班制区，根据需要及时更换热水，并随时观察皮肤变化，发现皮肤潮红，应
立即停LL使用，对症处理。
七、 晨间护理Moning care
（一）口腔护理Oral caring
目的
1、保持口腔清洁，防止口臭，预防口腔感染。2、促进食欲，使病人舒适。3、观察口腔粘膜及舌苔的变化
治疗盘内备：治疗巾、橡胶单、治疗碗2个(一个盛漱口液、一个盛面球)弯血管钳、镊子、压舌板、弯盘、棉签、石蜡油、
用物
电筒、小手 巾、遵医嘱准备漱口液．必要时准备开口器、吸水管。
1、备齐用物，携至床旁，向病人讲明目的，使之配合。 2、将罩单、毛毯三折于床尾 3、协助病人侧卧或头偏向一侧，面向护理人员，将橡胶单、治疗巾围于病人颈下，弯盘置口角旁(有假牙者取下清洗后备用)。 4、口唇干裂者，先予以湿润，用电苘检查口腔粘膜及舌面有无异常，必要时取分泌物做细菌培养，或测PH值。 5、协助病人漱口，清点治疗碗内棉球，倒人漱口
操作步骤
液，嘱病人咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，以弯血管钳夹紧有漱口液 的棉球，稍挤于、擦洗牙齿左外侧面，顺序由内向外纵行擦洗，同法擦洗右外侧面。 6、嘱病人张口，依次探洗牙齿左上内侧面—>左上咬合面—>左下内侧面—>左下咬合面—>以弧形擦洗左侧颊部一>同法檫洗另一侧 —>舌面及硬腭部(勿触及咽部，以免引起恶心)，清点棉球。7、擦洗完毕，
协助病人漱口，擦净口角处水迹，再用电筒检查口腔粘腆。8、口腔粘膜如有溃疡时，可用冰硼散或锡类等散涂溃疡处。口唇干裂可涂石蜡油。9、撒去治疗巾，铺好毛毯，罩单。10、整理用物。
治疗巾放污物柜中，凡接触口腔的用物浸泡于消毒液中。
终末处理
1、擦洗时动作要轻，对凝血功能差的病人应要防止碰伤粘膜及牙龈。2、 昏迷病人禁忌漱口，禁用棉签，需用开口器时，
注意事项 应从臼齿处放入，棉球蘸漱口液不可过湿，清点棉球数。3、有
活动的假牙，应先用冷开水洗刷净，待病人漱口后戴上。4、传染病人用物按隔离消毒原则处理
（二）洗脸、洗手Face and hand caring
目的 用物
使病人清洁、舒适、及时发现病情变化，预防并发症发生。
脸盆、毛巾、热水、治疗巾
1、备齐用物，携至病人床旁，向病人说明目的，使之配合。2、移椅至床尾一侧，3、将毛毯、罩单三折于床尾。4、抬疗巾围于病人颈部，脸盆放床旁椅上，倒热水后将毛巾浸入水中。5、洗脸：将毛巾包在手上(手套式)，为病人洗脸顺序：眼一>额—>
操作步骤
鼻—>耳后颌下—>颈。注意耳部，耳后及颈部皮肤皱褐部 位，再用较于毛巾依次擦洗一遍。6、洗手：协助病人伸出右手，在右手前臂下垫治疗巾，床旁椅同脸盆移至手下，洗净右手后擦干指缝，撒去治疗巾。7、转至对恻同法洗净左手。8、铺好毛
毯、罩单。9、椅放回原处。10、整理用物。 终末处理 注意事项 护理车推至处置间，治疗巾放污物柜内。 注意观察病情变化。 (三）皮肤护理Skin caring
目的 用物
需要准备换药包、床刷(加套)
1、备齐用物，将护理车推至病人床旁，向病人说明目的，使之配合。冬季关门、窗，按需要给于便器。2、移开床旁桌、椅。半卧位者，若病情许可，放平床头、床尾。3、松开罩单、毛毯、棉被，取下罩单、毛毯，折放于床旁椅上。4、将盛温热水的脸盆、毛巾放床旁椅上。5、松开衣裤、协助病人左侧卧，检查皮肤有无异常，将浸湿毛巾包手上依次擦颈部、背部脊柱、
操作步骤
臀部骨突出部位擦洗后，用50％酒精按摩，每处1—2分钟。如床单有渣屑应扫尽渣屑，整理床单。6、协助病人右侧卧，试水温，同法擦洗并按摩受压处。7、协助病人平卧，拉平衣裤，扣好衣裤扣。8、整理棉被、信封式折叠，铺好毛毯、罩单，转至对侧同法整理棉被、毛毯、罩单。9、移回床旁桌、椅，根据病情摇起床头、床尾。lo、整理用物。
终末处理 注意事项
便器浸泡消毒液中，护理车放处置间。 操作过程中动作要轻柔，勿过多暴露病人、防受凉。
皮肤护理促进血液循环预防褥疮的发生。 30％一50％酒精、60--700c热水、毛巾、脸盆、便器，按
八、 晚间护理Evening care
保持病室安静和空气流通，使病人清洁、舒适，易于入睡
目的
治疗巾，橡胶单，便盆，棉签、1：5000高锰酸钾溶液(用
用物
于女病人会阴冲洗)。冲洗壶、热水、剪刀、洗脚盆(毛巾自备)。
(一)洗脚 1、备齐用物，将护理车推至病人床旁。 2、向病人说明目的，使之配合，冬季关门窗。 3、按需要给予便器。 4、移开床旁桌，根据病情放平床头及床尾。 5、松开床尾罩单、毛毯、分别折放于床旁椅上。 6、床尾棉被反折于大腿上。 7、铺橡胶单、治疗巾于脚下，盆内盛2／3热水(50度)，将右脚浸泡于水中，擦洗踝关节、脚背、脚心及趾后，用毛巾擦干， 8、
操作步骤
再加入适量热水，同法洗净左脚(也可二脚同时浸泡于水中)。 9、撤去脚盆、治疗巾、橡胶单放护理车下层。 lo、盖好棉被，注意保暖．必要时剪趾甲。 11、依次铺好近侧棉被、毛毯、罩单，转至对侧同法折叠对侧棉被、毛毯、罩单。 12、移回床旁椅。 13、整理用物。 (二)女病人会阴冲洗同导尿术前会阴冲洗 拄：其余操作同晨间护理。
护理车放处置间，用物分别放污物柜内或消毒浸泡
终末处理
注意事项
防受凉，传染病人用物按隔离消毒原则处理。
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