26项基础护理技术操作规程(3)

中线，铺寸· 橡胶中单上，对侧向内卷于病人臀下，边缘部分同橡胶中单一并塞人床垫下铺好。5、甲乙护土协助病人平卧，乙护士左手抱头，右手扶肩颈部，甲护士将枕向右适当移动，棉被向左移动。甲乙护士共同帮助病人 向左适当移动翻向右侧，盖好棉被，甲护士扶病人观察面色、呼吸，乙护土取下污中单，拉平干净中单，搭于病人身卜，扫净橡 胶中单上的渣屑，搭于病人身上，床刷放床尾，取下污大单，放污物袋内。扫净床褥上渣屑，去床刷套，床刷放护理车上。铺好 大单，再将橡胶中单及中单一并塞入床垫下铺好。6、套被套：甲乙护士协助病人平卧，拉平棉被，将清洁被套平铺于棉被上，在被套内将棉胎三折，取出棉胎放人清洁枝套内，甲 乙护士共同拉平棉被盖病人身上，取下污被套放护理车下，系带打结，拉平衣裤，整理棉被信封式折叠。7、铺毛毯、同备用床双人法第7项。8、铺罩单：正面向上对齐中线，上端向下包过毛毯上端，床昆罩单塞床垫下成斜角垂于床边。 9、套枕套：乙护士左手抱头，右手扶肩颈部，甲护土将枕取出放椅上．拆下污枕套，松枕芯，套上枕套，开口背门放病人头下。Io、移回床旁桌、椅。11、根据病人病情抬高床头、床尾，开窗，通风，清理污物，洗手。12、整理用物。

将护理车推至处置间，换下的被服放污物柜内。

终末处理

td>

1、操作中爱伤观念要强，注意观察病情变化，忽过多暴霹

注意事项 病人，以防受凉。2、操作时各管道安置妥当，防上折叠、脱出

及管内引流液逆行。3、移动病人动作轻柔，注意安全，防止坠

床。4、特殊感染被服按规定处置。

三、 出院病人床单处理Unit management

upon discharge

目的

保持病室清洁、整洁、准备接待新病人。 被套、枕套、大单、罩单、险盆(盛消毒液)、抹布、床刷(加

用物

套)。

]、备齐用物，将护理车推至床旁。2、移开床旁桌、椅。3、从床尾至床头松开罩单、毛毯、棉被、中单、橡胶单、大单，取下枕套放床头、枕芯放椅上。拆下罩单放床头，毛毯折放于床旁椅 上。4、将棉胎从被套内三折取出放毛毯上，拆下枕套、

操作步骤 罩单、中单、被套、橡胶单、大单、病人服，一并卷好放护理

车下层。5、用消毒液抹床面及床架。6、铺好备用床。7、用消毒液擦净床旁桌、椅，扫净床下渣屑。8、移回床旁桌、椅。9、整理用物，取下床头卡，收回茶壶、痰杯、脸盆及热水瓶。10、开窗通风。

护理车推至处置间，换下的校服放污物柜内。茶壶、痰杯、

终末处理

脸盆消毒处理。

1、麻单位消毒处理后再拆床2、在病人进誓时暂停铺床。

注意事项

床如有损坏修理后再用。

四、 床上擦浴Sponge bath on bed

1、使长期卧床不能自理的病人清洁、舒适，预防皮肤感染。2、促进皮肤表面血管扩张．增进血液循环、增强皮肤新陈代谢

目的

和预防褥疮。3、观察和了解病人的一般情况，满足其身心需要。

护理车上备毛巾2、面巾、浴巾、面盆2、肥皂、水桶2(一盛热水温度47--50~C，一盛污水)、清洁衣裤、50％酒精、小剪

用物

刀，需要时备清洁被单、屏风、便盆、量杯、梳子。大头柿扦。

1、备齐用物将护理车椎至病人旁，说明目的使之配合。2、将用物放在便于操作处，关好门窗用屏风遮挡病人，调节室温在24—25度以上，按需要授予便器。3、床旁椅可随工作需要向床的两旁移动。4、根据病情放平床头及床尾支架，松开棉被，取下罩单和毛毯放护理车上。5、将脸盆置于椅上，倒人热水2／3满，测试水温，为病人洗脸。将湿毛巾包在右手上，左手扶

操作步骤 病人头顶部，依次洗眼(内呲一外 呲)、额部、鼻部、面部，人

中，耳后至颌下、颈部，注意耳后及颈部皮肤皱摺部位。搓洗拧干毛巾，再依次擦洗一遍。6，为病人脱下衣服(先近侧，后对侧，如有外伤，先脱健侧，后脱患侧)，在擦洗部位下铺上浴巾：用毛巾沾清水、肥皂，按顺序擦 洗右上肢双手及胸、腹部，再用清水按顺序擦洗一遍，协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗颈部、背、臀部，并按摩受压部位。 为病人换上清洁衣服，(先

穿患肢，后穿健肢)再按同法擦洗左侧。凡病情不允许恻卧者，可抬高病人躯干、背、臀部使病人仰 卧。更换衣服，将脏衣服放床尾下栏上。7、换盆换水和毛巾，协助病人平卧，擦洗会阴及肛门。擦洗完毕，遮盖会阴部。8、换水擦洗两侧下肢，自右向左擦洗，自大腿根部直到踝部，包括前、后、内、外各侧，擦洗完毕后，更换清洁衣裤。9、洗脚：将一只或两只脚浸泡于足盆水中，擦洗脚背、脚心及趾后，用小毛巾擦洗，酌情使用浴皂。同法洗左脚。剪趾(指)甲。10、洗毕取足盆，两脚放于大毛巾上立即擦干，必要时在脚跟，内踝部用50％的酒精按摩。11、需要时更换床单，整理床单元、必要时梳头。12、整理用物，归还原处

终末处理

护理车推至处置间，衣物放污物柜中。 1、操作时要关心病人，保护病人自尊，减少翻动次数和暴露，防止受凉。2、擦浴时动作耍敏捷，轻柔，用力得当。随时注意水温 ， 使之保持在47--50度为宜。3、随时注意病人病情

注意事项

变化，如发现异常，应及时停止擦洗．并给予处理，作好记录。4、根据病人的清 洁情况，增加擦洗次数。 5、护士在操作时，要站在擦浴的一边，洗完一侧再转至另一侧。应掌握节力原则。

五、 酒精（温水）擦浴Alcohol(warm water) bath

目的

降温

治疗碗内盛30--50％酒精100--200mt(温水檫浴；面盆盛32--34度温水2／3满)温度30度左右，水温计、小毛巾2块、

用物

浴巾、冰袋及套，热水袋及套、清洁衣裤、便器及屏风。

l、务齐用物携至床旁，向病人说明目的使之配合，用屏风遮挡病人，按需给予便器，关好门窗。2、根据病情放平床头、床尾3、将椅放至操作者一侧，盛酒精的治疗碗置椅上4、松开棉被，协助病人脱去上衣，解松裤带，冰袋置头部，热水袋置足部5、露出近侧上肢，下垫浴巾，手持拧至半干的酒精小毛巾缠在手上成手套式，以离心方向进行，擦拭顺序：颈一>上臂外侧一>手 背；侧胸—>腋窝一>上臂内侧一>手掌。擦拭毕，用浴巾擦干皮肤(每侧上臂各擦拭三分钟)：6、协助病人侧卧，露出

操作步骤 背部，下垫浴巾，用酒精毛巾自肩部向下，分左、中、右三部

向下擦拭全背后用浴巾擦干，并按摩骨灾㈩ 处。更衣，平卧。7、同法擦拭对侧上肢。8、协助病人脱裤露出一侧下肢，下垫浴巾，顺序：髋部一大腿外侧一足背；腹股沟叶大腿内侧一内踝；股下一>过胴窝—>足跟。擦 毕，用浴巾擦干皮肤，更换裤(每侧下肢各擦三分钟)盖被。9、同法擦拭对侧下肢。lo、擦完后，为病人拉平衣裤，撤走热水袋，盖好被子。11、半小时后测体温，记录于体温单上，如体温降至39~C以下，可取下头部冰袋。12、整理床单位：

护理车推至处置司，用物分别浸泡、清洗后归还原处。

终末处理

注意事项

1、操作过程中，随时观察病情变化，如有寒战或面色苍白、

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