妇产科习题

第二章 女性生殖系统解剖

一、选择题 A1题型

1. 幼女自高处摔下伤及外阴部，最易发生血肿的部位是： A 大阴唇 B 小阴唇 C 阴蒂 D 阴阜 E 会阴部 2. 阴道形态学特征正确的是：

A 阴道下端比阴道上端宽 B 平时阴道前后壁互相贴近 C 阴道下端开口于阴道前庭前部 D 粘膜覆以单层柱状上皮 E 阴道有腺体

3. 成年妇女子宫形态学特征正确的是：

A 重约100g B 宫腔容量20ml C长度7~8cm D 宫体：宫颈=1：2 E 子宫上部较子宫下部稍窄 4. 未生育过的成年妇女的子宫大小为： A 9cmx5cmx3cm B 8cmx6cmx4cm

C 7cmx5cmx3cm D 5cmx4cmx2cm E 5cmx3xcmx2cm 5. 子宫峡部形态学特征正确的是：

A 为子宫较宽的一部分 B下端为解剖学内口 C 非孕时长度为1cm D 妊娠期变软不明显 E 临产后形成子宫下段达脐平

6. 固定宫颈位置的主要韧带是：

A 圆韧带 B 主韧带 C 骨盆漏斗韧带 D 阔韧带 E宫骶韧带

7. 横行于子宫两侧和骨盆侧壁之间的韧带是： A圆韧带 B阔韧带 C主韧带 D 宫骶韧带 E卵巢固有韧带 8. 关于输卵管正确的是：

A 位于阔韧带上缘内 B 全长15~18cm C 输卵管分为3部分 D 峡部在壶腹部外侧 E 峡部官腔最窄 9. 卵巢形态学特征正确的是：

A 成年妇女卵巢重约10g B 卵巢表面无腹膜

C 卵巢白膜是一层平滑肌组织 D 髓质内含数以万计的始基卵泡 E 皮质内不含卵泡 10. 卵巢动脉来自：

A 腹主动脉 B 髂总动脉 C 髂外动脉 D 髂内动脉 E 肾动脉 11. 子宫动脉来自：

A 腹主动脉 B 髂总动脉 C 髂外动脉 D 髂内动脉 E 肾动脉 12. 阴道动脉来自：

A 腹主动脉 B 髂总动脉 C 髂外动脉 D 髂内动脉 E 肾动脉 13. 阴部内动脉来自：

A 腹主动脉 B 髂总动脉 C 髂外动脉 D 髂内动脉 E 肾动脉 14. 女性生殖器淋巴流向正确的是： A 外阴淋巴大部分注入腹股沟深淋巴结 B 阴道下段淋巴注入闭孔淋巴结

C 腹股沟深、浅淋巴结均汇入髂淋巴组

D 宫颈两侧淋巴沿圆韧带进入腹股沟浅淋巴结 E 阴道上段淋巴注入腹股沟浅淋巴结 15. 维持子宫在正常位置的主要依靠： A 卵巢固有韧带 B 盆底组织支托

C 子宫韧带及骨盆底肌及筋膜 D 腹肌收缩力和膈肌收缩力 E 膀胱、直肠支托

16. 女性骨盆临床最多见的是：

A 女型骨盆 B 男型骨盆 C 扁平型骨盆 D 类人猿型骨盆 E 混合型骨盆 17. 女性骨盆最少见的是：

A 女型骨盆 B 男型骨盆 C 扁平型骨盆 D 类人猿型骨盆 E 混合型骨盆 18. 骨盆底形态学特征正确的是：

A 外层为盆膈 B 中层为泌尿生殖膈

C 肛门外括约肌属盆膈范畴 D 球海绵体肌有松弛阴道作用 E 肛提肌是组成骨盆底部大的肌肉 答案：

1. A 大阴唇皮下脂肪层含有丰富血管，受伤后易出血形成血肿。

2. B 阴道上端比阴道下端宽；阴道下端开口于前庭后部；阴道粘膜为复层鳞状上皮；阴

道无腺体。

3. C成年妇女子宫重约70g；宫腔容量10ml；宫体：宫颈=2：1；子宫下部较窄。 4. C

5. C 为子宫最狭窄的一部分；上端为解剖学内口；妊娠期变软极明显；临产后形成子宫

下段可伸展至7~10cm，若达脐平则为病理缩复环。

6. B 主韧带是固定宫颈位置保持子宫不致下垂的主要结构。

7. C 主韧带又称宫颈横韧带，在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和古盆侧壁之间。 8. A 输卵管全长8~14cm；分为间质部、峡部、壶腹部和伞部；峡部在壶腹部的内侧；

间质部官腔最窄。

9. B 卵巢重约5~6g；卵巢白膜是一层致密纤维组织；皮质内含数以万计的始基卵泡；髓

质内无卵泡。

10. A 卵巢动脉来自腹主动脉。

11. D 子宫动脉为髂内动脉前干分支。 12. D 阴道动脉来自髂内动脉前干分支。 13. D 阴部内动脉来自髂内动脉前干终支。

14. C阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴回流基本与宫颈淋巴回流相

同，大部汇入髂内及闭孔淋巴结，小部汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结。宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结，小部分汇入髂外淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。 15. C

16. E 尽管女型骨盆多，但混合型多于基本类别骨盆。 17. B 男性骨盆最少见，仅占我国妇女1%~3.7%。

18. B 内层是盆膈；肛门外括约肌属骨盆底外层范畴；球海绵体肌收缩时有紧缩阴道作用

又称阴道括约肌；肛提肌是骨盆底最大的肌。 A2题型

18岁女学生，骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖学特点，本利可能发生的是： A、 小阴唇裂伤 B、 处女膜破裂 C、 大阴唇血肿 D、阴道前庭损伤

E、 前庭大腺肿大伴出血

（C）大阴唇皮下脂肪层含丰富血管，局部受伤出血容易形成大阴唇血肿 B型题

A、 女型骨盆 B、 男型骨盆 C、 扁平型骨盆 D、类人猿型骨盆 E、 均小骨盆

1、 骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较

宽，坐骨棘间径≥10cm A

2、 骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，坐骨切迹窄呈高弓形，

骶骨较直而前倾，出口后矢状径较短，骨盆腔呈漏斗形 B

3、 骨盆入口呈长椭圆形，入口前后径大于横径。骨盆两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，坐骨

切迹较宽，耻骨弓较窄，骶骨向后倾斜 D

4、 骨盆入口呈扁椭圆形，入口横径大于前后径。耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，变直向后

翘或深弧型 C A、 宫骶韧带 B、 圆韧带 C、 主韧带 D、阔韧带

5、 起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方，在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧走行，到达两

侧骨盆侧壁后，经腹股沟管止于大阴唇前端 B 6、 位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱襞，由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸

达盆壁而成 D

7、 在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间 C

8、 起自宫体宫颈交界处后面的上侧方，向两侧绕过直肠到达第２、３骶椎前面的筋膜 A A、 阴道动脉

B、 阴部内动脉和痔中动脉 C、 子宫动脉宫颈-阴道支 9、 供应阴道上段的动脉 C

10、 供应阴道中段的动脉 A 11、 供应阴道下段的动脉 B 二、判断题

1. 阴道前庭包括前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口、处女膜。（ ） 2. 宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部。（ ） 3. 子宫肌层分3层：外层纵行，内层环行，中层交叉。（ ） 4. 卵巢表面有腹膜。（ ）

5. 子宫内膜表面1/3能发生周期性变化。（ ） 6. 未产妇的宫颈外口称“一”字形。（ ）

7. 主韧带为固定宫颈位置保持子宫不致下垂的主要结构。（ ） 8. 宫骶韧带间接的维持子宫处于前倾位置。（ ）

9. 根据输卵管的形态由内向外分为间质部、峡部、壶腹部及伞部。（ ） 10. 子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉均为髂内动脉前干的分支。（ ） 11. 卵巢动脉自腹主动脉分出。（ ）

12. 盆腔淋巴分为髂淋巴组、腰淋巴组和闭孔淋巴组。（ ） 13. 腹股沟浅淋巴结分为上、下两组。（ ） 14. 支配外阴部的神经，主要是阴部神经。（ ） 15. 骨盆腔呈前深后浅的形态。（ ）

16. 耻骨两降支的前部相连构成耻骨弓。（ ） 17. 根据骨盆形状分为4种类型。（ ）

18. 骨盆底外层由球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和尿道括约肌组成浅肌肉层。

（ ）

19. 骨盆底中层为盆膈。（ ）

20. 肛提肌由一对梭形肌腹组成（ ）。 21. 会阴体呈楔形，厚约1cm。（ ） 答案 1. √ 2. √ 3. √

4. × 卵巢表面无腹膜，由生发上皮（单层立方上皮）覆盖。 5. × 子宫内膜表面2/3能发生周期性变化，称为功能层。 6. × 未产妇的宫颈外口呈圆形。 7. √ 8. √ 9. √ 10. × 子宫动脉和阴道动脉均为髂内动脉前干的分支，而阴部内动脉则为髂内动脉前干的

终支。 11. √ 12. × 盆腔淋巴结分为髂淋巴组、骶前淋巴组和腰淋巴组。 13. √ 14. √ 15. × 骨盆腔呈前浅后深的形态。 16. √

17. √ 骨盆分为女型、扁平型、类人猿型和男型。 18. × 骨盆底外层由球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和肛门外括约肌组成浅肌肉

层。 19. × 骨盆底中层为泌尿生殖膈。 20. × 肛提肌为成对扁肌，向下向内合成漏斗形。由耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌组成。 21. × 会阴体由外向内逐渐变窄成楔形，厚3~4cm。

三、简答题

1. 女性外生殖器包括哪些组织？

女性外生殖器包括两股内侧从耻骨联合至会阴体之间的组织，有阴阜、大小阴唇、阴蒂及阴道前庭。

2. 什么是阴道前庭?此区内有哪些部分?

为两小阴唇之间的菱形区。其前为阴蒂，后为阴唇系带和舟状窝。在此区内有前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口及处女膜。 3. 前庭大腺位于何部?有何功能?

位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，性兴奋时，分泌粘液起润滑作用。 4. 女性内生殖器包括哪些组织？

女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。 5. 何谓阴道穹窿?有何临床意义？

宫颈与阴道间的圆周状隐窝，称为阴道穹隆（vaginal fornix）。按其位置分为前、后、左、右4部分，其中后穹隆最深，与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此穿刺或引流。

6. 试述子宫的大小？成人与女童子宫有何不同？

成人子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，容量约5ml。子宫体与宫颈比例女童期为1：2而成人为2∶1。

7. 何谓子宫峡部？其上下端的名称？

宫体与宫颈之间形成最狭窄部分成为子宫峡部，在非孕时长约1cm，其下端与宫颈管内腔相连。子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称为解剖学内口，其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称为组织学内口。 8. 子宫内膜有何特点？

青春期以后，子宫内膜受卵巢性激素影响，其表面2/3包括致密层和海绵层两层能发生周期性变化，统称为功能层；靠近子宫肌层的1/3内膜无周期性变化称为基底层。 9. 宫颈分为哪两部？宫颈阴道部有何特点？ 宫颈以阴道附着部为界，分为宫颈阴道上部和宫颈阴道部。宫颈阴道部有复层鳞状上皮覆盖，表面光滑。

10. 宫颈外口有何临床意义？

宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处，是宫颈癌的好发部位。未产妇宫颈外口呈圆形，已产妇宫颈外口受分娩影响形成横裂分为前后两唇。

11. 子宫韧带有哪些？其中哪些韧带使子宫保持前倾位置？

子宫韧带有4对，即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。圆韧带和宫骶韧带能使子宫保持前倾位置。

12. 试述圆韧带的起止点，有何作用?

起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方，在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧走行，到达两侧骨盆侧壁后，经腹股沟管止于大阴唇前端。有维持子宫呈前倾位置的作用。 13. 试述主韧带的位置及作用?

在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间；是固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构。

14. 何谓宫旁结缔组织?

在宫体两侧的阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管及大量疏松结缔组织，称为宫旁组织。 15. 输卵管分为哪几部分？

根据输卵管形态自内向外为分为4部分，即间质部（通入子宫壁内部分，长1cm）、峡部（在间质部外侧，长2~3cm）、壶腹部（在峡部外侧，长5~8cm）和伞部（为输卵管末端，开口于腹腔，长1.5cm，有拾卵功能）。

16. 输卵管粘膜有何种上皮组成？上皮细胞有几种？

输卵管粘膜由单层高柱状上皮组成，上皮细胞分为纤毛细胞（纤毛运动有助于运送卵子）、无纤毛细胞（有分泌作用）、楔形细胞（可能为无纤毛细胞的前身）和未分化细胞（也称游走细胞，为上皮的储备细胞）4种。 17. 卵巢有哪些解剖特点？ 卵巢表面为生发上皮，无腹膜覆盖，其内为卵巢白膜，再往内为卵巢组织，分为皮质及髓质。皮质在外层，由大小不等的各级发育卵泡、黄体和它们退化形成的残余结构及间质组织组成；髓质在中心，由疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管以及少量与卵巢韧带相延续的平滑肌纤维构成。

18. 女性内外生殖器官有哪些血液供应？

女性内外生殖器官的血液供应，主要来自卵巢动脉（来自腹主动脉）、子宫动脉（来自髂内动脉前干分支）、阴道动脉（来自髂内动脉前干分支）和阴部内动脉（来自髂内动脉前干终支）。

19. 女性生殖器官淋巴分为几组？

女性生殖器官淋巴分为外生殖器淋巴和盆腔淋巴两组。外生殖器淋巴又分为腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结两部分。盆腔淋巴结又分为髂淋巴组、骶前淋巴组和腰淋巴组。 20. 试述内生殖器的淋巴引流。

阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴回流基本与宫颈淋巴回流相同，大部汇入髂内及闭孔淋巴结，小部汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结。宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结，小部分汇入髂外淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。

21. 骨盆是由哪些骨骼构成的?

骨盆是由骶骨、尾骨及左右两块髋骨所组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成，骶骨由5～6块骶椎合成，尾骨由4～5块尾椎合成。 22. 根据形状，骨盆分为几种类型？哪类最常见？

根据骨盆形状，分为4种类型：女型骨盆、扁平型骨盆、类人猿型骨盆、和男型骨盆。混合型骨盆最常见。

23. 女型骨盆有哪些特点？

骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径≥10cm。最常见，为女性正常骨盆，我国妇女占52%～58.9%。 24. 扁平型骨盆有哪些特点？

骨盆入口呈扁椭圆形，入口横径大于前后径。耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧型，故骨盆浅。较常见，我国妇女占23.2%～29%。 25. 骨盆底有哪几层组织？

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