骨科 名词解释 问答题 汇总(3)

18、 先天性髋关节脱位：是指出生后发现髋关节失去正常的对合关系。可能的因素包括遗传、髋臼发育不良及关节韧带松弛、胎儿在子宫内胎位异常、承受不正常的机械压力，影响髋关节的发育有关。

19、 原发性骨质疏松症：是一种以骨矿含量降低和骨显微结构破坏为特征，骨脆性增加，易发生骨折的全身代谢性疾病。 日照亚泰骨科医院-骨病专家

2008年华西骨科考博试题4 T9

1. Ober test：髂胫束挛缩试验。患者侧卧，健肢在下并屈髋屈膝，以减少腰椎前凸。检查者站在患者背后，一手固定骨盆，另一手握患肢踝部，屈膝到90°，然后将髋关节外展后伸，再放松握踝之手，让患肢自然下落。正常时应落在健肢后侧，若落在健肢前方或保持上举外展姿势，即为阳性。此试验阳性说明髂胫束挛缩或阔筋膜张肌挛缩，并可在大腿外侧摸到挛缩的髂胫束。如小儿麻痹后遗症髂胫束挛缩，有此体征。

2. Shoemaker sign: 从大转子顶至同侧髂前上棘作一连线向腹壁延长(即Shoemaker线)，正常情况下，上延长线在脐或脐以上与腹中线相交。当有股骨颈骨折或髋关节脱位时。大转子上移，则此延长线在脐以下与腹中线相交，为此征阳性。

3. Thomas sign: 患者仰卧，当患者双下肢放平到检查台上时，出现腰椎前突者为阳性。又令患者双手紧抱住一侧屈膝的下肢，此时腰椎可贴到检查台，对侧下肢不能放平者，表示此侧有病变。[临床意义] 阳性者，表示髋关节有屈曲挛缩，腰大肌脓肿，腰大肌挛缩变。

4. Mcmurray signmo: 患者取仰卧位，检查者一手按住患膝，另一手握住踝部，将膝完全屈曲，足踝抵住臀部，然后将小腿极度外展外旋，或内收内旋，在保持这种应力的情况下，逐渐伸直，在伸直过程中若能听到或感到弹响，或出现疼痛为阳性。说明内侧或外侧半月板有病变。若发生在膝关节全屈位为后角损伤，发生在接近伸直位为前角损伤。

5. Drawer test: 患者仰卧，屈膝90度，足平放床上，检查者以一肘压住患者足背作固定，两手环握小腿上段做向前拉及后推的动作，正常情况胫骨平台前后滑动仅0.5厘米左右，当前交叉韧带断裂或松弛时，患膝向前移动度明显增大，当后交叉韧带断裂或松弛时，患膝向后移动度明显增大。

6. Monteggia fracture: 尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位称孟氏骨折。

7. Carpal tunnel syndrome: 腕管综合症又称腕管狭窄症，系指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚，管内肌健肿胀，瘀血机化使组织变性，或腕骨退变增生，使管腔内周径缩小，从而压迫正中神经，引起手指麻木无力为主的一种病症。本病好发于职业性搬运、托举、扭拧、捏拿等工作的人群中。本病的主要症状如下：患者挠侧3个半手指麻木或刺痛，夜间加剧，寐而痛醒，温度高时疼痛加重，活动或甩手后可减轻；寒冷季节患指发凉、发绀、手指活动不灵敏，拇指外展肌力差；病情严重者患侧大小鱼际肌肉萎缩，甚至出现患指溃疡等神经营养障碍症状。

8. Legg-Calve-Pethes病：小儿股骨头缺血性坏死又称Legg-Calve-Pethes病，多见于3～9岁男孩，在临床上较多见，目前病因尚未完全明了。是发生于儿童股骨头局部的自愈性、自限性畸形，而非系统性疾病。病理变化不仅是骨坏死，而且塌陷和吸收、再生和修复存在于疾病的各个时期。

9. 脊髓前综合征: 颈脊髓前方受压严重，有时可引起脊髓前中央动脉闭塞，临床表现为损伤水平以下立即出现四肢瘫痪，浅感觉如痛觉、温度觉减退或丧失，而位置觉、振动觉等深感觉存在。有时伴括约肌功能障碍。

10. Barton fracture:目前一般将桡骨远端背侧缘、掌侧缘骨折，合并腕关节半脱位者统称Barton骨折。

①Barton背缘骨折 多为跌倒，腕背伸而前臂旋前，腕骨冲击桡骨远端关节面的背侧缘造成骨折。骨折块三角形，包括了关节面的1/3，腕关节呈半脱位状。牵引下易于复位，通常复位后以短臂石膏托固定于腕关节中立位，以防止再移位，应避免固定于掌屈位。4周后去固定，活动关节。②Barton前缘骨折 多为摔倒时手背着地，应力延腕骨冲击桡骨远端的掌侧缘造成骨折。

2008年武汉大学考博外科学试题 1.B-TGF

2. 麦氏试验（同前）

3. 脊髓中央损伤综合症: 多数发生于颈椎过伸性损伤。颈椎管因颈椎过伸而发生急剧容积变化，脊髓受皱褶黄韧带、椎间盘或骨刺的前后挤压，使脊髓中央管周围的传导束受到损伤，表现为损伤平面以下的四肢瘫，上肢重于下肢，上肢为2-3节段的支配区表现为下运动神经元损伤，下肢为上运动神经元损伤。手部功能障碍多明显，严重者有手内在肌萎缩，恢复困难。 4. Bennet骨折: 第1掌骨基底部骨折合并第1腕掌关节脱位或半脱位。

2007年第三军医大学骨科学博士入学考试题

1.damage control orthopaedics：指在救治严重创伤、大量失血的病人时，根据病人的生理耐受程度，采取分阶段方式（即：初期应采取救命措施尽可能拯救生命；紧接着进行ICU复苏；待生命体征平稳后再进行确定性手术）的治疗原则，即损伤控制外科（damage control surgery，DCS），这样可以最大限度地减少对病人的生理扰乱，降低伤者的并发症及死亡率。

2. pott's disease: 卜德氏病，脊柱结核病：脊柱结核为骨关节结核中最常见者，都由血行感染而产生。它好发于儿童及青年，以20-29岁之间发病率最高，占36.6％，其中以腰椎最多，胸椎次之，颈椎最少。但儿童以胸推结核多见，可累及几个椎骨和椎间盘，容易产生后突。颈椎结核亦以儿童多见，好发于第1、2颈椎，易造成病理性脱位。成人多发生在腰椎，一般涉及邻近的两个椎体，后突多不甚明显。

临床表现：病变处脊柱疼痛，脊柱运动障碍和弯曲畸形。后期可出现冷脓肿或窦道形成。 影像学：

1.结核病变常发生于椎体近椎间盘处的松质骨内，在附件者很少见。病变很快破坏松质骨，致椎体受压而呈楔状压缩。

2.因结核病变绝大部分在椎体上或下缘，软骨在极早期就被破坏，病变侵入椎间盘使其破坏变窄。 3.病变继续破坏相邻椎体边缘，进而扩展到两个椎体的范围，严重时可使一个椎体嵌入另一个椎体中。广泛的病变可以使几个被破坏的椎体融合在一起而不易分清，此时病变区常明显后突。 4.脊柱结核极易产生冷脓疡，在胸椎旁最易显示，可呈梭形或三角形。腰椎脓疡则呈腰大肌阴影增宽、凸出，但因受肠内容物干扰，常不易观察。在颈椎，脓疡引起颈前软组织影增厚凸出，又

因气管中的气体可形成良好对比，故需在侧位观察。长期后，冷脓疡可产生钙化，有时相当明显。 3. 盖式骨折脱位: 桡骨中下l／3骨折，合并下尺桡关节脱位，即Galeazzi 骨折，还被称为：Piedmon 骨折。

4. 前部脊髓综合征 （同前）

2006苏州大学医学院骨科考博试题 1、OPLL：颈椎后纵韧带骨化症是指因颈椎的后纵韧带发生骨化，从而压迫脊髓和神经根，产生肢体的感觉和运动障碍及内脏植物神经功能紊乱的疾患。 2、DDP 3、CDD

2005年浙江大学医学院骨科学（博士）

1.脂肪栓塞综合症：脂肪栓塞综合征(fatembolismsyndrom，FES)是指骨盆或长骨骨折后24-48h出现呼吸困难、意识障碍和瘀点。

2.骨筋膜室综合症：骨筋膜室综合症（psteofascial compartment syndrome）即由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。最多见于前臂掌侧和小腿。

3.Pilon骨折：pilon骨折是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折。胫骨Pilon骨折目前尚没有明确的定义，一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折，胫骨远端关节面严重粉碎，骨缺损及远端松质骨压缩。常合并有腓骨下段骨折（约75%～85% )和严重软组织挫伤。Rockwood等认为，Pilon骨折应包括：（1）踝关节和胫骨远端的干骺端骨折，通常伴有踝关节的关节面粉碎性骨折；（2）内踝骨折；（3）胫骨前缘骨折；（4）胫骨后面横形骨折。

4.骨传导：声音通过头骨，颌骨也能传到听觉神经，引起听觉．科学中把声音的这种传导方式叫做骨传导。

5.骨诱导：是指来自周边宿主结缔组织中的可诱导成骨前体细胞，在诱导因子的作用下可被诱导

定向产生骨原细胞，经成骨细胞形成新骨（ＢＭＰ的参与）。

6.椎间盘源性腰痛：椎间盘源性下腰痛，在临床上是极为常见的多发病，是椎间盘内紊乱（IDD）如退变、纤维环内裂症、椎间盘炎等刺激椎间盘内疼痛感受器引起的慢性下腰痛，不伴根性症状，无神经根受压或椎体节段过度移位的放射学证据，可描述为化学介导的椎间盘源性疼痛。 7.弹性模量

8.复杂型腰椎管狭窄症指：1.既往有腰椎手术史；2.影像学有腰椎不稳定的证据；3.退变性滑脱＞Ⅰ度；4.退变性侧弯＞20°。原则上对此类患者的治疗需减压、融合。

9.骨肿瘤的广泛性切除：原则上是在肿瘤所有方向上都保留一层正常组织，这种切除一般属于广泛切除。

2005年苏州大学医学院骨科学（博士）

1、骨质疏松症：以慢性腰背疼痛，甚则畸形、骨折为主要表现的一种全身性骨量减少性疾病。 2、托马斯征：（同前）

3、otto病：一种病理性髋关节前脱臼，原因可能为炎性病变，也可能为原因不明的骨关节炎一类疾病。

4、Jeffersonfracture：又称寰椎前后弓骨折。由于头部受垂直暴力致使枕骨髁撞击寰椎引起寰椎侧块与前后弓交界处发生骨折。此骨折向四周扩散移位，不压迫颈髓，故病人仅有颈项痛。治疗以头颈胸石膏固定或头圈胸部支具固定12周。，X线上很难发现骨折线，CT检查最清楚，可以清楚显示骨折部位，数量及移位情况。 5、Barton fracture：（同前）

2005年第二军医大学矫形外科学（博士） 1、tutrial cord syndrome 2、Jefferson fracture: (同前)

3、BMP：bone morphogenetic protein，英文缩写为BMP，骨形态发生蛋白能够诱导动物或人

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