骨科 名词解释 问答题 汇总(2)

屈肌腱腱鞘区从腱鞘开始至指浅屈肌的附着处，在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内，伤后很易粘连，处理困难，效果较差，故又称为“无人区”。屈肌腱分为五个区，深肌腱抵止区（Ⅰ区），腱鞘区（Ⅱ区），手掌区（Ⅲ区），腕管区（Ⅳ区），前臂区（Ⅴ区）。 爪形趾

是指跖趾关节背伸，近侧趾间关节屈曲，远侧趾间关节屈曲。

Claw foot（爪形足）一种足部畸形，表现为足弓过高，跖趾关节过度背神，趾间关节过度跖屈，与腓肠肌挛缩有关，可分为先天性和获得性，由脊髓神经病变引起。 槌状趾

是跖趾关节中立位，近侧趾间关节中立位，远侧趾间关节屈曲的畸形 Hammer Toe（锤状趾）

畸形指跖趾关节背伸或着中立位，近侧趾间关节屈曲，远侧趾间关节背伸或者中立位。 BMP（bone morphogenetic protein，骨形态发生/形成蛋白）

是具有诱导成骨作用的生长因子，目前分为20多个成员

Cervical spondylosis（颈椎病）

颈椎间盘退变及其继发的椎间关节退变致使其周围重要组织（脊髓、神经根、交感神经及椎动脉）受累，并出现临床症状者称之为颈椎病。

LDH（Lumbar disk herniation，腰椎间盘突出症）

是指腰椎间盘发生退行性变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出.刺激或 压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰痛，并伴有坐骨神经放射痛等症状为特征的一种病变。

SIRS(sys temic inflammatory response syndrome全身炎症反应综合征)

是由各种严重损伤引起全身炎症反应的一种临床过程。是由感染与非感染因素(如创伤、烧伤、急性胰腺炎及缺血缺氧等)引起的难以控制的全身性\瀑布\或过度)炎症反应，表现为肺、肝、肠道等器官微血管内的多形核白细胞贴壁、粘附，巨噬细胞活化，充血、渗出等。

凡符合下列2项或2项以上表现者即可诊断为SIRS：①体温＞38℃或＜36℃；②心率＞90／min；③呼吸＞20／min或PaCO2＜4.3kPa；④白细胞总数＞12×109/L或＜4×109/L，或中性杆状核细胞＞0.10。

ARDS(Acute Respiratory Distress Syndrome 急性呼吸窘迫综合征)

以前多称为成人型（adult）呼吸窘迫综合征，是多种原因引起的急性呼吸衰竭，临床上以呼吸窘迫，顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。

crush syndrome(挤压综合征)

外伤后血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起的外伤后急性肾小管坏死，和由其引起的急性肾功能衰竭。此为广泛性软组织挫伤的伤者晚发性死亡的常见原因。 骨质疏松症

骨质疏松症是骨强度下降导致的骨折危险性增加，骨强度包括骨密度和骨质量（2001年美国NIH制定的定义）骨质疏松症是一种骨量低下（骨矿含量的下降），骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加，容易发生骨折的全身性骨病（1994年世界卫生组织）。

Wallerian Degeneration(瓦勒氏变性)

周围神经切断后，发生神经轴突坏死、髓鞘分解消失和神经鞘膜增生等一系列改变，称为瓦勒氏（Wallerian）变性。

OCS(osteofascial compartment syndrome骨筋膜室综合征)

是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高，导致肌肉、神经缺血、 坏死，临床表现为剧烈疼痛、相应肌肉功能丧失的一种骨科严重并发症，常见于前臂和小腿。 经月骨周围脱位

腕部处于极度背伸位，手掌着地摔伤，外力使桡骨远端诸骨与头状骨相挤压，桡骨与头状骨之间的掌侧间隙增宽，头状骨与月骨间的掌侧韧带与关节囊破裂，月骨向掌侧脱位。如月骨留于原位，而其他腕骨完全脱位时，即称为经月骨周围脱位.

Barton 骨折(Barton fracture)

桡骨远端背侧缘、掌侧缘关节内骨折骨折，合并腕关节半脱位.

Tillaux fracture（Tillaux骨折）

指胫腓下联合前后韧带撕脱，胫骨附着点骨折，通常指前韧带撕脱骨折，即胫骨前结节撕脱。

Cotton骨折

三踝骨折，内外踝骨折合并胫骨远端关节面后缘骨折，伴距骨向后脱位。

Bosworth骨折

踝关节骨折脱位，腓骨远端骨折片向后移位交锁于胫骨后面，手法复位困难，X线示：胫腓骨不重叠或少许重叠，腓骨向胫骨后侧移位。

Bouchard 结节（布夏尔结节）

远侧指间关节背侧的骨性增生结节，多见于骨性关节炎。

heberden 结节（赫伯登结节）

手指远侧指间关节背侧出现的增生性结节，多见于骨关节炎。

PVP（Percutaneous Vertebroplasty，经皮椎体成形术）

在影像导引下，通过将穿刺针经皮穿刺到病变椎体后，向椎体内注入骨水泥，以达到增强椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解腰背疼痛，甚至部分恢复椎体高度的目的一种新型技术。

DDH（Developmental Dysplasia of the Hip，发育性髋关节脱位）

指患儿出生时或在发育过程中髋臼变浅或股骨头脱出髋臼之外的现象。又叫先天性髋关节发育不良，先天性髋关节脱位.

DVT（Deep venous thrombosis ，深静脉血栓形成）是血凝块在深静脉形成的状态 Osgood-Schlatter disease（奧斯古—谢拉德症/胫骨结节骨骺炎）

此病是由于髌骨肌腱造成的胫骨粗隆骨化中心反复受创伤所致，表现为疼痛肿胀和活动受限。两侧的胫骨隆突摸起来明显，有压痛X-光检查，有时可以发现胫骨隆突有变形，甚至有游离骨产生。一般14-16岁自愈。Osgood-Schlatter disease is an

overuse injury that occurs in the knee area of growing adolescents. It is caused by inflammation of the tendon below the kneecap (patellar tendon) where it attaches to the shinbone (tibia). Young adolescents who participate in certain sports, including soccer, gymnastics, basketball, and distance running, are most at risk for this disease. Snapping hip(弹响髋)

是指髋关节在做某些动作时出现、听得见或可感觉到的“卡嗒”响声，弹响髋以病变发生的部位不同，可分为关节内、及关节外两种。关节外弹响较常见，称为弹响髋，髂胫束摩擦综合症，阔筋膜紧张症，是由于髂胫束的后缘、或臀大肌肌腱部的前缘增厚，在髋关节屈曲、内收或内旋活动时，增厚的组织滑过大转子的突起而发生弹响。还有一种弹响髋是因为髋关节先天性脱位或关节囊松弛，造成髋关节过伸外旋时出现弹响.

Osteogenesis imperfecta(成骨不全)

又称脆骨症（Fragililis ossium），原发性骨脆症（idiopathic osteopsathyrosis）及骨膜发育不良（periosteal dysplasia）等。其特征为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛，是一种由于间充质组织发育不全，胶原形成障碍而造成的先天性遗传性疾病。

CPM(Continuous Passive Motion 持续被动运动)

关节手术或创伤后后为了防止关节粘连和僵硬，利用CPM机使病人被动活动。

Continuous Passive Motion (CPM) is a postoperative treatment method that is designed to aid recovery after joint surgery. In most patients after extensive joint surgery, attempts at joint motion cause pain and as a result, the patientfails to move the joint. This allows the tissue around the joint to become stiff and for scar tissue to form resulting in a joint which has limited range of motion and often may take months of physical therapy to recovery that motion. Passive range of motion means that the joint is moved without the patient's muscles being used. Continuous Passive Motion devices are machines that have been developed for patients to use after surgery. Buttonhole deformity (纽扣畸形)

又称Boutonnière deformity ，伸肌腱的中央腱束断裂，使近侧指间关节突出于侧束指间，表现为近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸畸形。多发生于类风湿性关节炎后畸形。Boutonnière deformity (buttonhole deformity) is a deformity in which the middle

finger joint is bent in a fixed position inward (toward the palm) and the outermost finger joint is bent excessively outward (away from the palm).

Dupuytren骨折即踝部旋转骨折伴下胫腓韧带断裂，包括下胫腓分离和腓骨下端骨

折。

Hangman's 骨折(Hangman's fracture)

C2 上下关节突之间的骨质连接区的骨折，可伴有或不伴有C2 前脱位。

1、骨折：骨的完整性破坏或连续性中断称为骨折。

2、腰椎间盘突出症：腰椎退变，腰椎间盘变性、突出，压迫神经根、脊髓引起临床症状与体征，称为腰椎间盘突出症。

3、急性血源性骨髓炎：急性血源性化脓菌感染引起的骨组织炎症称为急性化脓性骨髓炎，长骨干骺端为好发部位，80%以上为12岁以下儿童，最常见的致病菌为金葡菌，其次为乙型溶血性链球菌和白色葡萄球菌。

4、腕管：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合征。

5、鼻烟壶：位于腕和手背桡侧。当拇指充分外展和后伸时，形成一尖向拇指的三角形凹陷。“鼻烟壶”的桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱，尺侧界为拇长伸肌腱，近侧界为桡骨茎突，窝底为手舟骨和大多角骨。在“鼻烟壶”窝内有桡动脉通过。

6、脊髓震荡：是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生，故只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。 7、梨状肌综合征：是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合征。

8、旋后肌综合征：是桡神经深支（骨间背神经）在旋后肌腱弓附近被卡压，使前臂伸肌功能障碍为主要表现的一种综合征。

9、肘管综合征：指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤，较为常见。 10、 杜加征：在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁。肩关节有脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性。Dugas征还可用来判断肩脱位复位是否成功。

11、 托马斯征：病人取仰卧位，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，若患肢自动拍高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时，称托马斯征阳性。见于髋部病变和腰肌挛缩。

12、 直腿抬高试验：病人仰卧，检查者一手托病人足跟，另—手保持膝关节伸直，缓慢抬高患肢。如在60°范围之内即出现坐骨神经的放射痛，称为直腿抬高试验阳性。此试验阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。

13、 骨盆挤压分离试验：病人取仰卧位，从双侧髂前上棘处对向挤压或向后外分离骨盆。引起骨盆疼痛为阳性。见于骨盆骨折。

14、 抽屉试验：病人仰卧屈膝90°，检查者轻坐在患侧足背上（固定），双手握住小腿上段，向后推，再向前拉。前交叉韧带断裂时，可向前拉0?5 cm以上；后交叉韧带断裂者可向后推0?5 cm以上。

15、 浮髌试验：病人取仰卧位，伸膝，放松股四头肌，检查者的一手放在髌骨近侧，将髌上囊的液体挤向关节腔，同时另一手示、中指急速下压。若感到髌骨碰击股骨髁部时，为浮髌试验阳性。中等量（50 ml）以上积液时浮髌试验才呈阳性。

16、 骨筋膜室综合征：是肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变，即由于间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。骨筋膜室综合征以小腿和前臂最为常见。常见的原因有：肢体的挤压伤、肢体血管损伤、肢体骨折内出血、石膏或夹板固定不当等。 17、 扁平足：是由于某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛。

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