针灸学治疗各论笔记整理

督脉：阳脉之海 任脉：阴脉之海

冲脉：十二经之海；血海

带脉：约束纵行躯干的诸条经脉 阴维脉：调节六阴经经气 阳维脉：调节六阳经经气

阴阳涩脉：调节肢体运动；司眼睑开合

5、十五络脉：十二经脉、任督二脉、脾之大络。加强表里两经的外部联系，补充十二经脉循行之不足。 任脉的别络名鸠尾，从鸠尾分出后散布于腹部。沟通腹部经气。

督脉的别络名长强，从长强分出，经背部向上散布于头部，左右别走足太阳经。沟通背部经气。 脾之大络名大包，从大包分出后散布于胸胁部。沟通全身经气。 6、十二经别：十二经别从肘膝关节附近的正经别出（离）；经过躯干深入体腔，与相关的脏腑联系（入）；再浅出于体表上行头项部（出）；在头项部，阳经经别合于本经的经脉，阴经经别合于其体表的阳经经脉（合）。 7、十二经筋：起始于四肢末端，结聚于关节、骨骼部，走向躯干头面。行于体表，不入内脏。 主要作用：约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能。

足三阳经筋走于足趾，循股外上行结于贲（面）；足三阴经筋起于足趾，循股内上行结于阴器（腹）；手三阳经筋起于手指，循臑外上行结于角（头）；手三阴经筋起于手指，循臑内上行结于贲（胸）。

三、经络的作用

⑴ 联系脏腑、沟通内外 ⑵ 运行气血、营养全身 ⑶ 抗御病邪、保卫机体

四、腧穴分类：十四经穴、奇穴、阿是穴 手太阴肺经11穴、 手厥阴心包经9穴、 手少阴心经9穴、 手阳明大肠经20穴、 手少阳三焦经23穴、 手太阳小肠经19穴、 足太阴脾经21穴、 足厥阴肝经14穴、 足少阴肾经27穴、 足阳明胃经45穴、 足少阳胆经44穴、 足太阳膀胱67穴。

头部：手足阳明循行于面额、手足少阳循行于头侧、手足太阳循行于面颊、头顶及头后。

躯干：手三阳循行于肩胛部、手三阴从腋下走出、足三阴循行于腹面部、足三阳行于中、阳明行走于前胸腹、太阳行走于后背、少阳行走于侧面。

第三部分 针灸临床治疗 一、头面躯体痛证 1、头痛 ①外感头痛：【外感太池列会】 阳明攒谷印、太阳天溪申、少阳率外足、厥阴冲四关、风寒风门热椎池、湿阴陵。 选经：督脉，手太阴，足少阳经穴 主穴：百会 列缺 太阳 风池 配穴 风寒头痛：风门

风热头痛：大椎 曲池 风湿头痛：阴陵泉

②阳明经痛：印堂 攒竹 合谷 内庭 ③太阳经痛：天柱 后溪 申脉 ④少阳经痛：率谷 外关 足临泣 ⑤厥阴经痛：四神聪 太冲 内关

⑵、内伤头痛：【(实)维池会】 阳亢冲太侠、痰浊陵太丰、瘀血内关膈。

【(虚)风三百】 血虚三肝脾、肾虚肾太悬。

①实证：选经：足阳明经，足少阳经 主穴：百会 头维 风池

配穴 阳亢：太冲 太溪 侠溪

痰浊：阴陵泉 丰隆 太阳

瘀血：阿是穴 血海 膈俞 内关 ②虚证：选经：督脉，足阳明经，足少阳经 主穴：百会 风池 足三里

配穴 血虚：三阴交 肝俞 脾俞

肾虚：肾俞 太溪 悬钟

2、面痛：【四白下地攒谷池】 眼白丝关上香颧、下翳风承车、寒列热池泽、瘀血冲三阴。 治法：疏通经络，祛风止痛。以手、足阳明经穴为主。 主穴：攒竹、四白、下关、地仓、合谷、风池 配穴 眼部痛者，加丝竹空、阳白、外关；

上颌部痛者，加颧髎、迎香；

下颌部痛者，加承浆、颊车、翳风； 风寒证者，加列缺；

风热证者，曲池、尺泽；

气血瘀滞者，加太冲、三阴交。

3、落枕：【肩溪悬外劳】 寒谷池、瘀内关、肩痛髃关背天宗。 选经：阿是穴，手太阳，足少阳

主穴：阿是穴 外劳宫 肩井 后溪 悬钟 配穴 风寒袭络：风池 合谷 气血瘀滞：内关 阿是穴 肩痛：肩髃 外关 背痛：肩外俞 天宗

4、漏肩风：【髃贞前髎】 太阳后、阳明谷、少阳外、邪谷池、瘀关膈、虚里海。 选经：阿是穴，手三阳经

主穴：阿是穴 肩髃 肩髎 肩贞 肩前 配穴：手阳明经证：合谷 手太阳经证：后溪 手少阳经证：外关 外邪内侵：合谷 风池 气滞血瘀：内关 膈俞 气血两虚：足三里 气海

5、肘劳

治法：疏筋通络。以局部阿是穴为主。 主穴：阿是穴

配穴：肘关节外上方：曲池、肘髎、手三里、合谷； 『三里髎谷池』 肘关节内下方：阳谷、小海 『小阳』 肘关节外部：外关、天井 『天外』

6、腰痛 【腰痛阿委大】 寒腰瘀膈督后太阳申 选经：阿是穴

主穴：阿是穴 委中 大肠俞 配穴：寒湿：腰阳关 瘀血：膈俞 督脉病：后溪 足太阳经：申脉

7、痹证：行血膈、痛关肾、着三陵、热椎池 选经：局部穴为主

主穴：阿是穴 局部经穴 配穴：行痹：膈俞 血海 痛痹：肾俞 关元 着痹：阴陵泉 足三里 热痹：大椎 曲池

二、内科病 1、中风

⑴中经络 【中经络关泉水、交委尺】 阳亢冲溪、痰阻丰谷、痰热曲内丰、气虚三里海、阴虚太溪风、囗歪颊地仓、上肢髃三谷、下肢跳阴阳市、头晕完天风、足内翻丘照海、便秘归水丰支、复视球风天睛、尿留中曲关。 选经：手厥阴经，督脉，足太阴

主穴：内关 水沟 三阴交 极泉 尺泽 委中 配穴：肝阳暴亢：太溪、太冲； 风痰阻络：丰隆、合谷；

痰热腑实：曲池、内庭、丰隆； 气虚血瘀：足三里、气海； 阴虚风动：太溪、风池； 口角歪斜：颊车、地仓；

上肢不遂：肩髃、手三里、合谷；

下肢不遂：环跳、阳陵泉、阳陵泉、风市； 头晕：风池、完骨、天柱； 足内翻：丘墟透照海

便秘：水道、归来、丰隆、支沟； 复视者：风池、天柱、睛明、球后； 尿失禁、尿潴留：中极、曲骨、关元

⑵中脏腑：【中脏腑关水沟】 闭证督脉十二井、水沟太冲与丰隆；脱证关元神阙气海灸 选经：手厥阴经，督脉 主穴：内关 水沟

配穴：闭证：十二井穴 太冲 水沟 丰隆 脱证：关元 气海 神阙

2、眩晕

⑴实证：【百池冲关】 肝行二溪、痰陵丰中维。 选经：足少阳经，手足厥阴经，督脉 主穴：风池 百会 内关 太冲

配穴 肝阳上亢：行间 侠溪 太溪

痰湿中阻：头维 丰隆 中脘 阴陵泉 ⑵虚证：【百池三肝肾】 虚脾胃气、精钟太阴。 选经：足少阳经，背俞穴，督脉

主穴：风池 百会 肝俞 肾俞 足三里 配穴：气血两虚：气海 脾俞 胃俞 肾精亏虚：太溪 悬钟 三阴交 高血压

（1）曲尺、足三里。（2）风池、太冲。头痛配印堂、太阳。失眠配安眠、神门。心悸配郄门、内关。

3、面瘫：【昆仑车颧鱼阳白攒谷仓】 寒风热曲复三里 选经：手足阳明，手足太阳经

主穴：攒竹 鱼腰 阳白 四白 颧髎 颊车 地仓 合谷 昆仑 配穴：风寒：风池 风热：曲池 恢复期：足三里 人中沟歪斜：水沟 鼻唇沟浅者：迎香

4、痿证

治法：祛邪通络、濡养筋脉。以手足阳明经穴和夹脊穴为主。

主穴：上肢：肩髃、曲池、合谷、颈胸部夹脊穴 『颈髃曲谷』

下肢：髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、三阴交、腰部夹脊穴 『腰髀伏兔三足』 配穴：肺热津伤：尺泽、肺俞、二间 『肺二泽』 湿热浸淫：阴陵泉、大椎、内庭 『椎庭泉』 脾胃虚弱：太白、中脘、关元 『白中关』 肝肾亏虚：太溪、肝俞、肾俞 『肝肾溪』 上肢萎缩：手阳明经排刺 下肢萎缩：足阳明经排刺

5、痫病

⑴发作期：【百泉溪关水】

治法：醒脑开窍。以手厥阴、督脉及足少阴经穴为主。 主穴：内关、水沟、百会、后溪、涌泉

⑵间歇期：【太丰鸠使印】 痰门池内、风谷阴池、心脾三里、肝肾太阴瘀膈内。 治法：豁痰开窍，熄风定痫。以督脉、任脉和手、足厥阴经穴为主。 主穴：印堂、鸠尾、间使、太冲、丰隆 配穴：痰火扰神者，加曲池、神门、内庭；

风痰闭阻者，加合谷、阴陵泉、风池； 心脾两虚者，加心俞、脾俞、足三里；

肝肾阴虚者，加肝俞、肾俞、太溪、三阴交； 瘀阻脑络者，加膈俞、内关

6、不寐：【申海堂四神门安眠】 痰内丰池火间溪、心脾足三里、胆墟心内、肾水太心脾、脾胃白孙三关。 选经：八脉交会穴，手少阴经，督脉

主穴：照海 申脉 神门 印堂 四神聪 安眠 配穴：肝火扰心：行间 侠溪

痰热内扰：丰隆 内庭 曲池 心脾两虚：心俞 脾俞 足三里 心胆气虚：丘墟 心俞 内关

心肾不交：太溪 水泉 心俞 脾俞 脾胃不和：太白 公孙 内关 足三里

7、郁证：【关水神太】 肝中泉门、火行关溪、痰丰阴天廉、神通交心太、虚心脾两三、肝肾交太。 治法：调神理气，疏肝解郁。以督脉、手厥阴、手少阴和足厥阴经穴为主。 主穴：水沟 内关 神门 太冲

配穴 肝气郁结者，加曲泉、膻中、期门；

气郁化火者，加行间、侠溪、外关；

痰气郁结者，加丰隆、阴陵泉、天突、廉泉； 心神惑乱者，加通里、心俞、三阴交、太溪； 心脾两虚者，加心俞、脾俞、足三里、三阴交； 肝肾亏虚者，加太溪、三阴交、肝俞、肾俞。

8、心悸：【神门郄关阴厥】 心脾虚脾足三里、阴虚肾俞与太溪、凌中海、瘀膻膈，惊陵汗膏烦劳宫、耳鸣渚溪肿水中。

治法：调理心气，安神定悸。以手厥阴、手少阴经穴为主。 主穴：内关、郄门、神门、厥阴俞、巨阙 配穴 心胆虚怯者，加胆俞；

心脾两虚者，加脾俞、足三里； 阴虚火旺者，加肾俞、太溪； 水气凌心者，加膻中、气海； 心脉瘀阻者，加膻中、膈俞； 善惊者，加大陵； 多汗者，加膏肓； 烦热者，加劳宫；

耳鸣者，加中渚、太溪； 浮肿者，加水分、中极。

9、感冒：【谷池缺大阳】 寒肺门、热鱼曲尺塞迎香、虚三喉商酸身柱、湿阴陵、暑委中。 选经：手太阴，手阳明，督脉

主穴：列缺 合谷 大椎 太阳 风池 配穴：风寒：风门 肺俞

风热：曲池 尺泽 鱼际 鼻塞：迎香 体虚：足三里 咽喉疼痛：少商 全身酸楚：身柱 夹湿者：阴陵泉 夹暑者：委中

10、咳嗽

⑴ 外感咳嗽：【肺谷缺】 寒风热椎咽少商

治法：疏风解表，宣肺止咳。以手太阴、手阳明经穴为主。 主穴：列缺 合谷 肺俞 配穴：风寒者，加风门；

风热者，加大椎；

咽喉痛者，加少商放血。

⑵内伤咳嗽：【肺太阴】 痰阴丰、肝行间、阴膏血孔最 治法：肃肺理气，止咳化痰。以手、足太阴经穴为主。 主穴：太渊 三阴交 肺俞

配穴：痰湿侵肺者，加丰隆、阴陵泉；

肝火灼肺者，加行间； 肺阴亏虚者，加膏肓； 咯血者，加孔最。

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