SL288-2014《附录E5监理机构常用表格》(6)

JL25

监 理 月 报

（监理[ ]月报 号） 年 第 期 年 月 日至 年 月 日

工程名称： 发包人： 监理机构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日

JL25附表1 合同完成额月统计表

（监理[ ]完成统 号）

合同名称： 合同编号： 截至上月截至上截至本合同本月完截至本月项目一级末累计完月末累月累计标段 序号 金额成额末累计完编号 项目 成额 计完成完成额（元） （元） 成额比例 （元） 额比例 （元） 1 2 3 1 2 3 1 2 3 监理机构：（名称及盖章） 总监理工程师/监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：1.本表一式 份，由监理机构填写。 2.本表中的项目编号是指合同工程量清单的项目编号。

JL25附表2 工程质量评定月统计表

（监理[ ]评定统 号） 单位工程 分部工程 单元工程 合同工截至本截至本合同工截至本截至本合同工截至本截至本标段名序号 程单位本月评月末累月末累程分部本月评月末累月末累程单元本月评月末累月末累称 工程个定个数 计评定计评定工程个定个数 计评定计评定工程个定个数 计评定计评定数 个数 比例 数 个数 比例 数 个数 比例 1 2 3 4 5 6 监理机构：（名称及盖章） 总监理工程师/监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：1.本表一式 份，由监理机构填写。 备注 JL25附表3 工程质量平行检测试验月统计表

（监理[ ]平行统 号）

合同名称： 合同编号： 标段 序号 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 单元工程名称及编号 监理机构：（名称及盖章） 总监理工程师/监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：1.本表一式 份，由监理机构填写。

工程部位 平行检测日期 平行检测内容 检测结果 检测机构 JL25附表4 变 更 月 统 计 表

（监理[ ]变更统 号）

合同名称： 合同编号： 标段 序号 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 变更项目变更文件、备变更内容 价格变化 工期影响 实施情况 名称/编号 图号 注 监理机构：（名称及盖章） 总监理工程师/监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：1.本表一式 份，由监理机构填写。

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