内科学考试题库1.(2)

B卡托普利 C双氢克尿塞 D地高辛 E消心痛

40[假设信息]若经治疗,患者病情未能好转,除下列哪项外,需要进行 A查电解质,纠正电解质紊乱 B加用速尿大量利尿

C短期联用多巴胺与硝普钠 D血常规查是否贫血

E查看所用药物剂量剂型是否合适 41诊断反流性食管炎最准确的方法是 A食管测压

B二十四小时食管PH监测 C食管钡餐检查 D内镜检查 E食管滴酸实验

42胃食管反流病治疗至少应维持用药 A3个月 B6个月 C一年 D一年半 E两年

43食管癌最可靠的诊断方法 A X线吞钡 B CT扫描 C超声 D内镜

E黏膜脱落细胞

44关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的 A立即洗胃及内镜检查 B镇痛 C补液 D口服牛乳 E应用抗生素

45与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是 A沙门菌 B大肠杆菌 Cα链球菌

D幽门螺旋杆菌 E嗜血杆菌

46胃窦部PH值达到何值G细胞分泌受抑制 A<1.0 B<1.5 C<2.0 D<2.5 E<3.0

47慢性胃炎哪项属于癌前病变 A肠化 B脐状突起 C幽门腺化生

D中度以上不典型增生

E过形成

48男,40岁,间歇性吞咽困难1年,X线钡餐检查示食管下段呈光滑鸟嘴样狭窄.首先考虑的诊断是

A反流性食管炎 B食管炎

C食管静脉曲张 D喷门失迟缓症 E食管平滑肌瘤

49.男,40岁,误服氢氧化钾,出现咽喉及胸骨灼烧感,上腹巨痛,恶心呕吐,以下哪项处理是错误的: A内镜检查 B口服牛乳 C静脉输液 D给镇静药 E给抗生素

50.男性患者,47岁,反复上腹痛10余年,近一个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激实验示胃酸缺乏,进一步的诊治方案首选: A抗溃疡药物治疗2个月 B手术治疗 CX线钡餐检查 D胃镜检查加活检 E连续粪便隐血检查

(51-53)男,40岁,上腹痛,早饱,嗳气,恶心,失眠,抑郁,吸烟史10年.经有关检查未发现上消化道溃疡.糜烂.肿瘤,并排除了肝胆胰疾病,Hp(+).疑诊:功能性消化不良. 51.为了确诊,除哪项为进一步应排除的疾病 A糖尿病 B肾脏病 C慢性胃炎 D结缔组织病 E精神病

52.要确定诊断该患症状应持续多长时间 A 2周 B 4周 C 8周 D 12周 E 16周

53.关于该患的治疗除哪项之外均正确 A奥美拉唑 B多潘拉酮 C阿米替林

D限制高脂肪饮食 E普鲁苯辛

(54-56)女性,48岁上腹部偏左疼痛进行性加重2个月,并向背部放射,B超检查发现胰尾部肿块,血清CA-19-9升高2倍

54.该患者左上腹可闻及血管杂音最可能原因是 A肿瘤压迫腹主动脉 B肿瘤压迫肠系膜动脉 C肿瘤压迫肝动脉 D肿瘤压迫睥动脉 E肿瘤压迫肾动脉

55.以下那一种检查对此病人的初步诊断有价值

A肝穿刺活组织检查 B口服胆囊造影

C肝和胆囊超声波检查 D抗线粒体抗体滴度 E ERCP

56,B超和CT检查未发现腹膜后和肝门淋巴结转移,该患者首先治疗方法是 A手术治疗 B化疗 C放疗 D免疫治疗 E基因治疗

（57—60）男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB10g/L，粪便隐血+++。问题 57．该患者首先应考虑的诊断是 A 消化性溃疡 B 急性胃黏膜损害

C 食管贲门黏膜撕裂综合征 D 胃癌

E 胃黏膜脱垂

58．进一步应先做哪项检查 A 胃肠钡餐透视 B 胃液分析 C 内镜 D 腹部B超

E 幽门螺旋杆菌检测 59．应首先采取哪项治疗 A 紧急输血

B 6-氨基乙酸静脉滴注 C 质子泵抑制剂静脉滴注 D 生长抑素静脉滴注 E 血管加压素静脉滴注

60．[假设信息]如幽门螺杆菌阳性应采取哪种治疗 A 质子泵抑制剂+克拉霉素 B 阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑

C 质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素 D 胶体铋+阿莫西林

E 胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑

61．肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官 A 胰岛素 B 高血糖素 C 胃泌素 D 抗利尿激素 E 甲状旁腺激素

62．肾脏可降解下列哪种激素 A 胰岛素 B 甲状腺素 C 降钙素 D 抗利尿激素 E 血管紧张素

63．尿中红细胞管型常见于 A 急性肾小球肾炎

B 急性肾盂肾炎 C 急性出血性膀胱炎 D 急性肾衰竭 E 慢性肾衰竭

64．女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白++++，其蛋白尿的类型可能是 A 肾小球性蛋白尿 B 肾小管性蛋白尿 C 溢出性蛋白尿 D 分泌性蛋白尿 E 组织性蛋白尿

（65—67）男性，36岁，浮肿，尿少一周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量9g。 65．最可能的诊断是 A 右心衰竭 B 肝硬化

C 重度营养不良 D 肾病综合征 E 急性肾炎综合征

66．此例诊断价值最大的化验是 A 血脂

B 肾功能检查 C 肾B超

D 24小时尿蛋白定量，血浆蛋白 E 蛋白电泳

67．主要的治疗是 A 大剂量青霉素静滴 B 环孢素A C 血浆置换术 D 肾上腺皮质激素 E 环磷酰胺

（68—70）女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有扣击痛，尿常规蛋白++，白细胞满视野，红细胞5—10/HP。 68．最可能的诊断是 A 尿道综合征 B 急性膀胱炎 C 急性间质性肾炎 D 慢性间质性肾炎 E 急性肾盂肾炎

69．此时抗生素治疗方案应是 A 单剂疗法 B 3日疗法

C 低剂量抑菌疗法 D 2周疗法

E 系统综合疗法

5

70．假设，本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数>10/ml，此时应考虑 A 慢性肾盂肾炎 B 复发

C 慢性间质性肾炎 D 重新感染 E 慢性膀胱炎

71．与血液病无关的项目是

A 病因学 B 发病机制 C 疾病性质 D 临床表现 E 细胞形态学

72．血液病最基本的诊断技术为 A 血液生化检查 B 细胞遗传学检查

C 骨髓造血细胞形态学检查 D 凝血功能检查 E DNA印迹分析

73．与贫血无关的表现为 A 皮肤黏膜苍白 B 疲乏无力 C 头痛、头晕 D 心悸及呼吸困难 E 发绀

74．女，24岁，2月来面色苍白，巩膜黄染。脾肋下2.5cm。Hb75g/L，网织红细胞0.09。Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选 A 输注红细胞 B 脾切除 C 糖皮质激素 D 达那唑 E 保肝治疗

（75—77）男，15岁，贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，Hb：75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，红细胞渗透脆性试验：在0.70％盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血和黄疸。 75．本病人最可能的诊断是 A 海洋性贫血 B 缺铁性贫血

C 遗传性球形细胞增多症 D 异常血红蛋白病 E G-6-P脱氢酶缺乏症

76．欲完善诊断依据，还应选作哪项检查 A 外周血涂片观察 B 血清铁蛋白 C 血红蛋白电泳

D 高铁血红蛋白还原试验 E 抗人球蛋白试验 77．最有价值的治疗是 A 补铁

B 肾上腺皮质激素 C 脾切除 D 输血

E 叶酸及维生素B12

（78—79）女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X光照片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。 78．首选治疗应是 A 长春新碱+泼尼松 B 马利兰+泼尼松 C 马法兰+泼尼松

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