下 次 课 预 习 要 点 第二节 酯类局麻药 第三节 酰胺类局麻药 继续查吸入麻醉药、静脉麻醉药的相关资料 教研室或科室主任审查意见： 教研室或科室主任签字： 年 月 日 课程名称 周次 章节名称 授课方式 教 学 目 的 及 要 求 教 学 重 点 和 难 点 麻醉药理学 授课专业 麻醉学 第 6 周， 第 12次课 2007 年 4月 13日 第六章 局部麻醉药 第二节 酯类局麻药 第三节 酰胺类局麻药 课堂讲授（√）；实践课（ ） 教学时数 2 (一) 掌握：丁卡因、利多卡因、布比卡因、罗哌卡因的作用特点、临床应用 (二) 熟悉：丁卡因、利多卡因、布比卡因、罗哌卡因的体内过程 (三) 了解：普鲁卡因的作用特点、临床应用 教学重点： 丁卡因、利多卡因、布比卡因、罗哌卡因的作用特点、临床应用 教学难点： 丁卡因、利多卡因、布比卡因、罗哌卡因的体内过程 教 学 内 容 时间分配及辅助手段 第六章 局部麻醉药 第一节 酯类局麻药 普鲁卡因 为短效局麻药,局麻作用稳定，毒性小，作用时间约 45-60min。扩散及穿透力差。经血浆假性胆碱脂酶水解，代谢快，半衰期约10min，偶见过敏反应，静注小剂量有镇静和镇痛的作用 丁卡因 长效局麻药，效价是普鲁卡因的10倍，毒性为10-12倍；10-15min起效，穿透力强，表麻效果好,代谢慢 第三节 酰胺类局麻药 利多卡因 中效局麻药，盐酸水溶液稳定，不易分解起效快，穿透力强，弥散广，无明显血管扩张作用 表面麻醉、神经阻滞，硬膜外阻滞、浸润麻醉 布比卡因 长效局麻药，比利多卡因强3-4倍，起效时间3-5min，运动神经的阻滞与浓度有关 主要在肝脏代谢。毒性比利多卡因大4倍，注意心脏毒性 硬膜外阻滞、脊髓麻醉，低浓度可行浸润麻醉、神经阻滞 罗哌卡因 长效局麻药.高度的运动/感觉神经分离阻滞术后运动神经阻滞迅速恢复 低浓度：分娩、术后镇痛 高浓度：硬膜外阻滞、神经阻滞 课堂讨论 静脉麻醉药好？吸入麻醉药好
25分 35分 30分 启 发 提 问 你知道吗？ 1、利多卡因、布比卡因的药理特性？ 2、临床应用？ Procaine，novocaine use dependence 外 Tetracaine，dicaine，chlorprocaine，lidocaine 语 Bupivcaine，ropivacaine 要 求 这2学时，用1学时对常用的局麻药的药理特点及临床应用进行了讲解。目前常用的是利多卡因、布比卡因。较新的局部麻醉药是罗哌卡因，价格较高。 另1学时，根据药理学是理论课，较枯燥的特点，我们进行了大胆的教学方式的改革，为小 了巩固已学习的知识，激发同学们的学习兴趣，针对静脉麻醉药好？吸入麻醉药好？的问题进 行课堂讨论，大家积极踊跃发言，充分阐述自己的观点，课堂气氛活跃，在讨论中，同学们既结 学习掌握了所学的知识，又锻炼了自己的表达能力。在课前的查资料中也学到了很多课外的知识，大家一致认为这种课堂讨论是一种值得推广的教学方式。 思 考 与 练 习 题 常见局部麻醉药的药理特点及临床应用 下 次 骨骼肌松弛剂 课 预 习 要 点 教研室或科室主任审查意见： 教研室或科室主任签字： 年 月 日
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