2011版施工安全资料（第03册）安全防护用品（具）管理(2)

安全防护用品（具）验收单

防护用品（具）名 称 规 格 数 量

进场日期 生产厂 采购人 （批次） 生产许可证编号 质保书编号 验收情况 安装使用说明书 其他 合格证号 检测报告 *设计方案 验收结论 验收人（签字） 注： 1、本验收单作为进场验收登记表附件； 2、安全防护用品（具）每批次进场后，应按规定进行验收，购置凭证（复印件）、合格证、质保书、检测报告等资料应附后；

3、工具化、定型化的防护设施需验收 “*”项。

安全防护用品（具）生产许可证、

合格证、安全认证标志

（粘贴）

安全防护用品（具）送检检验报告

（粘贴）

个人劳动防护用品发放记录

序号 劳动防护用品 数 量 发放日期 发放班组 使用人（签字） 备注 名 称 安全防护用具、材料领用记录

序号 防护用具 （材料）名称 规格 数量 领用日期 领用人员批准人（签字） （签字）

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