高职高专老年护理试题(4)

A．易发生吸气性呼吸困难

B．肺泡数量减少而肺泡腔变大，肺泡面积减少 C．胸廓由扁圆形变为桶状

D．肺组织萎缩，体积变小，重量减轻 E．肺硬度增加，肺泡的回缩力减弱

7．下列哪些因素可能引起或诱发老年人跌倒 A．骑自行车

B．体位性低血压 C．服用安定片 D．视觉障碍 E．过量饮酒

8．关于老年人选药原则、用药剂量及剂型以下正确的是 A．相同作用或副作用的药物应避免合用

B．根据个体情况选用片剂、胶囊或液体剂型 C．选用药物种类要少，最好不超过3～4种

D．由于老年人胃肠粘膜萎缩，故对老年人一律使用液体剂型，吸收

E．我国药典规定60岁以上老年人只用成人量的3/4或1/2 9．离退休、空巢、居住高楼的老人充实生活的方式有 A．增进人际交往

B．坚持体育锻炼和适当的文体力活动 C．培养广泛的兴趣爱好 D．坚持适量的脑力劳动 E．发挥个人专长

10．影响老年人心理状态的因素有 A．器官功能逐渐衰退 B．社会地位改变 C．家庭结构的改变

D．长期患慢性疾病或伤残 E．死亡临近

三、名词解释（每小题2分，共20分） 1．痛风症

2．骨质疏松症 3．挛缩

4．脑衰弱综合征 5．老年性痴呆

6．老龄化国家（或地区） 7．健康期望寿命 8．空巢综合征

9．老年人口负担系数 10．老视

四、简答题（10分）

1．针对老年骨质疏松症对老年人群应作哪些健康教育？

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便以2．简述自我保健的内涵。 五、应用题

1．白某，女，67岁，小学文化，退休工人，性格内向。闷闷不乐，想死，持续3年而入院。既往健康。由其夫提供病史。从2002 年4月儿子因车祸死亡后，一直闷闷不乐、经常哭泣、吃饭少、难以入睡、不愿说话、不愿活动、有时心烦易怒摔东西、上吊自杀一次，被及时发现而救活。曾在当地医院治疗过，服过阿米替林，病情稍为减轻，但还是想死，认为“活着不如死了好”，“别人都看不起我”，唉声叹气，故来诊。既往无特别兴奋话多表现。体查及神经系统检查未见异常。精神检查：老人面有戚容，双眉紧锁，呆坐，无主动语言。回答简短，但切题，缓慢。医疗诊断：单次抑郁发作，老年抑郁症。 请列出该老人其中2个主要护理诊断，并制定护理措施。（10分） 2．张某，男，70岁。家人反映老人近期说话习惯明显变化，倾向于大声说话，经常要求家人重复讲过的话。家人认为老人是年老引起的听力下降，听说助听器可以提高听力。想给老人也购买一个助听器。于是向你咨询有关助听器的问题。请问：作为护理人员应给予家属及老人哪些方面的健康指导？（7分） 六、论述题（8分）

请你对老年护理学这门课程从以下几方面提出意见和建议。 1. 授课内容 2. 学时安排

3. 是否需要实践，如需要去哪里合适（实验室、医院、老人院） 4. 授课方式、方法

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高职高专老年护理试题B卷答案

一、最佳选择题（每小题1分，共30分） 题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 答案 A B E D B E D A E C 题号 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 答案 D D B E C B E C C A 题号 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 答案 D A A E A A C C E A 二、多项选择题（每小题1.5分，共15分） 题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 答案 ABCDE ABCD ABCDE ABCDE ABC BCDE ABCDE ABCE ABCDE ABCDE 三、名词解释（每小题2分，共20分） 1．痛风症：是一组长期嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致血尿酸增高并出现临床症状的一组异质性疾病（1分）。临床上以高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成为特征（1分）。

2．骨质疏松症：是一种以骨量减少、骨组织的微细结构破坏（1分），导致骨骼的强度降低和骨折危险性增加（1分）为特征的一种全身代谢性疾病。

3．挛缩：是指由于各种原因使肌或关节长期处于痉挛状态或某种特定位置（0.5分），导致肌萎缩、关节变性和固定（1分），从而引起局部疼痛和机体功能障碍（0.5分）。

4．脑衰弱综合征：是指由于大脑细胞的萎缩，脑功能逐渐衰退（1分）出现的一系列临床征候群（1分）。

5．老年性痴呆：又称阿尔茨海默病，是一种病因未明的中枢神经系统原发性退行性变性疾病（1分）。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，主要临床症状为痴呆（1分）。 6．老龄化国家（或地区）：当发达国家65岁及以上人口达到或超过总人口的7%（1分），发展中国家60岁及以上人口达到或超过总人口的10%时（1分），该国家（或地区）即成为老龄化国家（或地区）。 7．健康期望寿命：是指在健康条件下的期望寿命，即个人在良好状态下的平均生存年数（1分），也就是老年人能够维持良好的日常生活活动功能的年限（1分）。

8．空巢综合征：是指老年人生活在“空巢”环境中（1分），由于人际疏远而产生被分离、舍弃的感觉，出现孤独、空虚、寂寞、伤感、精神萎靡、情绪低落等一系列心理失调症状（1分）。

9．老年人口负担系数：又称老年人口指数，即老年人口数占劳动人口数的百分比（1分），说明劳动者负担老年人的轻重程度（1分）。 10．老视：是指随着年龄的增长（0.5分），晶体逐渐失去弹性，调节功能减退（0.5分），以至于近距离工作或阅读时发生困难的现象（1分）。

四、简答题（每小题5分，共10分）

1．目前OP的治疗还没有特效的方法，治疗的最好方法是加强预防，

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防治的三要素是营养、运动和防跌倒。（2分）

（1）坚持运动，尤其户外活动和日光浴。老年人要坚持每周3～4次的锻炼，每次不少于30～60min。（1分）

（2）补钙要以食物为主，老年人每天至少需要钙800mg。含钙高的食物有奶制品、海产品、深绿色蔬菜、核桃、花生、大豆制品等。（1分）

（3）向老人说明居住生活环境安全，以防跌倒造成骨折。（1分） 2．自我保健的内涵为： ①自我保健中的“自我”，狭义上是指个人，而广义上还包括家庭、亲友、邻里、同事和社区。（2分） ②自我保健活动，包括个体不断地获得自我保健并形成某种机体内在的自我保健机制以及个体利用学习和掌握的保健知识，主动自觉地对自身健康负责，根据自身健康保健需求而进行自我保健活动。（1分） ③自我保健强调和重视“自我”在保健中的地位和作用，充分发挥个体在健康维护及防治疾病等活动中的主观能动性，突出自我负责精神。（1分）

④自我保健需要接受健康教育和指导。（1分） 五、应用题（共17分） 1．（10分） 1）（共5分）

情境性自尊低下：与抑郁情绪、自我评价过低、无价值感有关。 护理措施（4分）：①减轻心理压力：正确评估导致老年人抑郁的不良生活事件，帮助其正确认识和对待。为老年人创造一切机会增加社会交往，协助其改善以往消极被动的生活方式，逐步提高老人健康的人际交往能力。帮助老人认识生存的价值，克服已成为“废人”的想法。②阻断老人的负性思考：护理人员应设法改善病人的消极状态，鼓励和支持病人重树生活的信心。鼓励病人采用宣泄、自我安慰，转移注意力、遗忘等措施和方式调节情绪，使其以积极乐观的心理克服消极悲观的情绪。③建立有效的护患沟通：鼓励其抒发内心感受，允许有足够反应和思考的时间，并耐心地倾听。交谈时，应避免简单、生硬的语言或一副无所谓的表情。 2）（共5分）

有自伤、自杀的危险：与严重的悲观情绪、自责、自罪等有关。（1分） 护理措施（4分,每条1分）：护理人员要加强责任心，严防自杀。①严格执行护理巡视制度：对于有强烈自杀企图者，要全天专人看护，不离视线，必要时给予约束，避免其单独活动，每10～15min巡视一次。②评估自杀原因和可能的自杀方式：护理人员要密切观察有无自杀先兆症状。③提供安全的环境：病房光线明亮、陈设安全。墙壁以明快色调为主。病房设施要加强安全检查，做好药品及危险物品的保管，一切危险物品如刀剪、玻璃、铁器等锐器，药物和各种绳索、有毒物品等均不能带入病房，严格杜绝不安全因素。发药时应仔细检查口腔，严防病人藏药或囤积后一次吞服。试体温时，严防咬吞体温表。④成立自杀者监护小组：鼓励企图自杀者多参加利他活动，使其从受助者的感激反应中体会其中之乐。

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2．（共7分）

1）专业医生全面的检查（3分）：验配助听器前，必须由专业医生全面的检查，根据听力损害程度，选择适合的助听器。不可自行选购随意配戴，以免损害残存的听力。一般情况下，具有中度至重度感觉神经性聋，精神及身体状况较好，语言分辨率较高的老年人适合配戴。 2）配戴时间及调整（2分）：首先指导老年人掌握助听器的各种开关的功能。老年人配带助听器有一个适应过程，约3－5个月。适应期内，助听器的音量应尽量要小，使用2－3个月后重新调整音调和各种控制装置。注意初戴助听器时，应每天先戴1－2h，几天后逐渐延长佩戴时间，而且上、下午应分开，待完全适应后再整天配戴。 3）对话训练（2分）：开始时，先在安静的环境中训练听自己的声音，适应后练习听电视或收音机播音员的讲话，逐步收听其他节目，然后训练对话。训练时，开始要在安静环境下一对一地进行，适应后可进入较多人的环境中进行练习。最后练习在嘈杂环境中听较多人说话。老年人的感觉功能下降常为多种因素并存，因此需要对话训练时间较长，要帮助消除老年人急躁情绪。 六、论述题答案略（8分）。

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