病毒性心肌炎诊疗指南（最新）(2)

现 尿 超声心动图 心电图改变 责任医生

【入院标准】 1、诊断明确者。

2、出现心脏增大、心肌酶增高、心电图异常等可疑病例。 【会诊标准】

出现严重并发症如大量胸、腹腔液及心包积液，心力衰竭、心源性休克、心肌梗死等表现，需请ICU会诊。 【谈话要点】

1.本病病因是病毒侵犯心脏，尚无特效治疗，轻症预后好，重症由于心肌损害严重而预后差，可发生猝死。少数心肌炎可发展演变为扩张型心肌病。防治诱因，控制继发细菌感染，控制心力衰竭、纠正心律失常，抢救心源性休克。 2.血常规、尿常规、大便常规、C反应蛋白（CRP），血沉，免疫五项、凝血功能、输血前四项、CK-MB、肌钙蛋白、心、肝、肾功能、血电解质、病原学检查、胸正侧片、心电图、超声心动图等是必须进行的检查。

3.目前治疗方法是急性期卧床休息，予促进心肌代谢，营养心肌等治疗，严重者

专科三线医生+ICU医专科三线医生（副主生

任或主任医师）

病理Q波，广泛ST-T段改变、高度房室传导阻滞、室性心动过速

T波改变，心动过速、早搏、右束支传导阻滞

心脏搏动无力、EF明心脏搏动减弱，EF心脏扩大，EF显下降、心脏扩大、下降、心脏扩大、中正常或轻度大量心包积液

等心包积液

降低

心脏轻度扩大或正常

T波降低、ST-T改变，T波改变，心室上性心动过速、II动过速、左束房室传导阻滞。

支传导阻滞

二线医生（主一线医生治或副主任（住院或主医师）

治医生）

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