中医学概论总结(2)

5、分别简述“心其华在面”“肺其华在毛”“脾气华在唇”“肝其华在爪”“肾其华在发”的生理、病理学意义

①生理：心气旺盛，血脉充盈，面部红润有光泽 病理：心气血不足，面色 白、晦滞；血瘀则面色青紫。

②生理：皮肤致密，毫毛光泽，抵御外邪侵袭的能力较强； 病理：肺气虚多汗和易感冒，或皮毛憔悴枯槁等现象。

③生理：脾气健运，气血充足，营养良好，则口唇红润有光泽 病理：脾失健运，气血衰少，营养不良，则口唇淡白无华，或萎黄不泽。

④生理：肝血充盛，则爪甲红润、坚韧明亮 病理：肝血不足，则爪甲软薄、色泽枯槁，甚则变形、脆裂

⑤生理：肾精足则血旺，血旺则毛发黑而润泽 病理：肾中精气虚衰，则毛发转白、枯槁或脱落

6、分别简述精与气、血的关系、气与血的关系及气与津液的关系如何？ （一）精与气血：

①精能化气：肾精化生元气、水谷之精化生卫气、营气、宗气等 ②气能生精：水谷精微 脾运化 后天之精 ③气能摄精：肾气固摄津液 ④精能生血：“精血同源” ⑤血能化精

（二）气与血的关系（血为气之母）

①血能载气：血是气的载体，气存于血中，赖血之运载而达全身。血脱 ②血能生气：血为气的功能活动提供营养，使气保持旺盛。血虚 （三）气与津液的关系

①气能生津：气是津液生成的物质基础和动力。

气旺 津足；气虚 津不足

②气能行津：津液的输布、变化和排泄，有赖于气的推动和气化作用。

气行 水行；气停 水聚 ③气能摄津：气的固摄津液作用控制着津液的排泄，维持津液代谢平衡。

气虚--------多汗、多尿、遗尿。

④津能载气：气必须附着于有形的津液才能存于体内。 津脱-------气虚：少气懒言肢倦乏力。 （四）血与津液的关系

①“津血同源”—— 相互渗透，相互转化

②病理：失血 伤津； 伤津 血燥 7、体质的含义是什么？体质的形成主要因素有哪些？

（1）体质是禀受于先天，调养于后天，在生长、发育过程中所形成的形态结构、生理机能和心理状态等与自然、社会环境相适应的人体个性特征。它充分体现出中医学“形神合一”的体质观。

（2）体质的形成是机体内外环境多种复杂因素共同作用的结果，与（先天因素）和（后天因素）两个方面密切相关。 第四章

1、六淫的性质及致病特点

（一）六淫的性质：①外感性②环境性③季节性④相兼性⑤地域性⑥转化性

（二）六淫致病特点：

（1）风邪：①风为阳邪、其性开泄、易袭阳位②风性善行、数变③风为百病之长

④其性主动

（2）寒邪：①伤寒——寒邪伤及肌表②中寒——寒邪直中于里③寒为阴邪、易伤阳气

④寒性凝滞，主痛 ⑤寒主收引⑥寒性清澈

（3）暑邪：暑邪致病有明显的季节性：①暑为阳邪，其性炎热 ②暑性升散，扰神耗气伤津 ③暑多挟湿

（4）湿邪：①湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气②湿性重浊③湿性粘滞④湿性趋下，易袭阴位

（5）燥邪：①燥性干涩，易伤津液②燥易伤肺

（6）火(热)邪：热为温之渐，火为热之极。①火（热）为阳邪，其性炎上②火（热）易扰心神 ③火（热）易耗气伤津④火（热）易生风、动血⑤火热易致肿疡 2、七情、淤血的致病特点 （一）七情致病特点：

?直接伤及内脏：心、肝、脾功能失调为多见

?影响脏腑气机：①怒则气上②喜则气缓③悲(忧)则气消④恐则气下⑤惊则气乱⑥思则

气结

?影响病情转归

（二）瘀血致病特点：①疼痛②肿块③出血④面唇甲舌青紫⑤脉涩或结代 第五章

1、五色主病：

（1）青色：主寒、痛、淤血、惊风 （2）赤：主热证

（3）黄：主脾虚、湿 （4）白色：主虚、寒

（5）黑色：主肾虚、水饮、瘀血 2、望舌

（1）舌质：即舌体，舌的肌肉脉络组织。

（2）舌苔：舌面上附着的苔状物，由胃气熏蒸而成。

（3）望舌注意事项：光线；自然伸舌；顺序：舌 尖→舌中→ 舌根→ 两侧； 舌苔→ 舌质。 （4）注意辨别染苔。

3、三部九候：如此脉分三部，每部有轻、中、重取三法，共称三部九候。

4、正常脉象的特点：三部有脉，不浮不沉，不快不慢，一息四至，来去从容，和缓有力，节律均匀。 第六章

1、八纲：即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实 2、脏腑辨证：

第七章

1、中医学的预防原则有哪些具体内容？

①预防为主②治病求本③调整阴阳④扶正祛邪⑤病治异同⑥三因制宜 2、“治病求本”包括哪些内容？

(一)正治与反治 1.正治又称“逆治”

是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则。 “逆”，是指采用方药的性质与疾病的性质相反。它适用于疾病的征象与本质一致的病证。“寒者热之”“热者寒之”“虚则补之”“实则泻之” 2.反治又称“从治”

是顺从疾病假象而治的一种治疗法则

“从”，是指采用方药的性质顺从疾病的假象而施治。适用于疾病的征象与其本质不一致，甚至相反的病证。“热因热用”“寒因寒用”“塞因塞用”“通因通用”

（1）.热因热用：是以热治热，即用热性药治疗具有假热症状的病证。

适用于阴寒内盛、格阳于外，反见热象的真寒假热证。临床虽见热象，但其本质为真寒，治本之法当用温热药治之。

（2）.寒因寒用：是以寒治寒，即用寒性药治疗具有假寒症状的病证。

适用于里热盛极、阳盛格阴，反见寒象的真热假寒证。虽外见寒象，但热盛是其本质，故用寒凉药以治其真热，从而消除假寒之征象

（3）.塞因塞用：是以补开塞，即用补益药治疗具有闭塞不通症状的病证。

适用于因虚而致闭阻的真虚假实证，如脾虚便秘、血枯经闭等证，其治应以补开塞，不要妄用通泄更伤正气。

（4）.通因通用：是以通治通，即用通利药治疗具有实性通泄症状的病证。

适用于食积腹痛、泻下不畅，热结旁流，血瘀崩漏及膀胱湿热所致尿频、尿急、尿痛的病证。治疗可分别用消导泻下、活血化瘀、清利湿热等方法。 (二)标本缓急：①急则治标②缓则治本③标本兼治 3、举例说明反治法包括哪些内容？

“热因热用”“寒因寒用”“塞因塞用”“通因通用”

（1）.热因热用：是以热治热，即用热性药治疗具有假热症状的病证。

适用于阴寒内盛、格阳于外，反见热象的真寒假热证。临床虽见热象，但其本质为真寒，治本之法当用温热药治之。

（2）.寒因寒用：是以寒治寒，即用寒性药治疗具有假寒症状的病证。

适用于里热盛极、阳盛格阴，反见寒象的真热假寒证。虽外见寒象，但热盛是其本质，故用寒凉药以治其真热，从而消除假寒之征象

（3）.塞因塞用：是以补开塞，即用补益药治疗具有闭塞不通症状的病证。

适用于因虚而致闭阻的真虚假实证，如脾虚便秘、血枯经闭等证，其治应以补开塞，不要妄用通泄更伤正气。

（4）.通因通用：是以通治通，即用通利药治疗具有实性通泄症状的病证。

适用于食积腹痛、泻下不畅，热结旁流，血瘀崩漏及膀胱湿热所致尿频、尿急、尿痛的病证。治疗可分别用消导泻下、活血化瘀、清利湿热等方法。 4、何谓“八法”？“八法”的临床适应征有哪些？ （1）“八法”：基本的治法包括汗、吐、下、和、温、清、补、消等“八法”。 （2）“八法”的临床适应征：

①汗法适应证：一切外感疾病初起，病邪在表，症见恶寒发热、头痛身疼、苔薄、脉浮等。

②吐法适应证：适用于食积停滞胃脘、顽痰留滞胸膈、痰涎阻塞于气道而病邪有上涌之势者，或误食毒物尚在胃中等病证

③下法适应证：适用于寒、热、燥、湿等邪内结在肠道，以及水结、宿食、蓄血、痰

滞、虫积等里实证。

④和法适应证：外感病中的往来寒热之少阳证，以及内伤病中的肝胃不和、肝脾不和、肠胃不和及肝气郁结的月经不调及肝木乘脾土之痛泻等脏腑不和病证。

⑤温法适应证：适用于里寒证。用以治疗寒邪侵及脏腑，阴寒内盛的寒实证；亦用于阳气虚弱，寒从内生的虚寒证。

⑥清法适应证：凡外感热病，无论其热在气分、营分、或血分，只要表邪已解而里热炽盛者，均可应用。

⑦补法适应证：适用于各种原因造成的脏腑气血、阴阳虚弱，或某一脏腑虚损之证。 ⑧消法适应证：适用于气、血、食、痰、湿（水）所形成的积聚、癥瘕、痞块等病证。 第八章

1、道地药材：是指产地历史悠久、品种优良、疗效突出、带有地域特点的一些药物，如吉林的人参，辽宁的细辛，云南的三七 。 2.植物药根据用药部位不同，可归纳为：

①全草：在枝叶茂盛，花朵初开时采集。②叶类：在花蕾将放或盛开时采收。③花及花粉：在含苞未放时采摘花蕾。④ 果实及种子：在成熟时采摘。⑤根及根茎：在初春或秋末采收。 ⑥树皮及根皮：在春夏之间采剥。

3、中药的干燥方法：晒干、阴干、烘干、石灰干燥、远红外线干燥及微波干燥等。

4、远红外线干燥及微波干燥技术的优点：干燥速度快，脱水率高，加热均匀且能杀灭微生物。

5、 中药的贮存：贮存不当，就会发生虫蛀、霉烂、变色、走油等现象，导致药材变质。 6、中药的炮制目的：①消除或降低毒副作用②增强药效③改变药物性能④利于贮存⑤便于服用

7、中药的炮制方法：

①修治法：主要包括纯净、粉碎和切制三道工序。

②.水制法：用水或其它辅料处理药材的方法称为水制法。 ③火制法：用火对药物进行加热处理的一种方法。 ④水火共制法：本法既要用水，又要用火。 ⑤其他制法：主要有制霜、发酵、发芽、药拌 8、四气：

①四气是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。 ②凡能治疗温热性疾病的药物，多属凉性或寒性。 ③凡能治疗寒凉性疾病的药物，多属热性或温性。 ④寒、热之性不甚明显，谓之平性药。 9、五味：

①辛味：“能散、能行”，即具有发散、行气、行血作用。

②甘味：“能补、能和、能缓”，即具有补益、调和、缓急作用。 ③酸味：“能收、能涩”，即具有收敛、固涩作用。 ④苦味：“能泄、能燥”，即具有通泄、燥湿等作用。

⑤咸味：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结等作用。

另有淡味药，即无明显味道。“淡”则 “能渗、能利”，即能渗湿利便。 10、 升降浮沉：①升，即上升提举；②降，即下达降逆；③浮，即向外发散；④沉，即

向内收敛。 11、 归经：药物对某经或某几经发生明显作用，而对其他经作用较少，甚至无作用，这

种对机体某部分的选择性作用称归经。

12、中药毒性分级：

①大毒：中毒症状严重，常引起主要脏器严重损害，甚至造成死亡者，归为“大毒”。如草乌、川乌、马钱子等。

②有毒：当用量过大或用药时间过久，出现严重中毒症状，并引起重要脏器损害，归为“有毒”。如附子、商陆、牵牛子等。

③小毒：中毒症状轻微，一般不损害组织器官，不造成死亡者，归为“小毒”。如吴茱萸、细辛、苦杏仁等。

13.中毒原因：①剂量过大②服用太久③炮制不当④配伍失误⑤制剂不妥⑥外用失控⑦误食误用

14、配伍七情

(1) 单行——用一味药治疗疾病谓单行。

(2) 相须——两种性能、功效相同或近似的药物合用，以增强疗效的一种配伍方法叫相须。 (3) 相使——两种药合用，一种药物为主，另一种药物为辅，辅药可以提高主药功效的配伍方法谓相使。

(4) 相畏——一种药物的毒副作用，被另一种药物所抑制,使其毒副作用减轻或消失的配伍方法称相畏。

(5) 相杀——一种药物能够清除另一种药物毒副作用的配伍叫相杀。

(6) 相恶——一种药物能破坏另一种药物的功效，使其作用减弱，甚至消失的一种配伍谓相 恶。

(7) 相反——两种药物配伍应用后，产生毒性反应或副作用，即谓之相反。

15、中药配伍禁忌十八反：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦

16、妊娠用药禁忌：毒性强、药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、斑蝥、麝香、虻虫、水蛭、三棱、莪术、芫花、大戟、甘遂、商陆、水银、轻粉、雄黄等。 17、中药煎药法：

①煎药用具：以砂锅、瓦罐为最好，搪瓷罐次之，忌用铜、铁锅。 ②煎药用水：自来水、井水均可。

③煎煮火候：补益药宜用文火慢煎；解表药宜用武火急煎。

④煎煮方法：先加水浸泡30～60分钟，每剂煎煮2～3次，分2～3次服。 18、中药煎法特殊要求：

（1）先煎：介壳、矿石类药，如龟板、鳖甲、代赭石、石决明、牡蛎等应打碎先煎半小时以上；附子、川乌、草乌等药宜先煎1小时以上。

（2） 后下：薄荷、荆芥、木香、砂仁、沉香、豆蔻等久煮有效成分易于挥发；大黄、钩藤等久煎有效成分破坏，故此两类药物均宜后下。

（3）包煎：对于蛤粉、滑石、旋复花、车前子、灶心土等宜先用纱布包好，再与其他药物同煎。

（4）另煎：人参、羚羊角、鹿角等贵重药，往往单煎2～3小时，以便能更好地煎出有效成分。

（5）熔化：阿胶、龟胶、鹿角胶、鳖甲胶等入煎粘锅，宜加热后熔化兑服。 19、服药法的服药时间：

①汤剂一般每日一剂，分2～3次服。 ②急性病可不拘时间，慢性病应定时服。

③胸膈以上病宜饭后服，胸膈以下病宜饭前服。 ④补益药宜早晚空腹服。

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