普车线铁路轨道工程检验批样表 -(3)

［板式、支承块式、长枕埋入式无碴道床之底座、道床板、凸形挡台］

混凝土（施工）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）

01010303□□□ 01010404□□□ 01010503□□□ 01010508□□□ 01020203□□□ 01020304□□□ 01020403□□□ 01020408□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 验收部位 项目负责人 [A]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424—2003 [B]：《铁路轨道工程施工质量验收标准》TB10413—2003 施工单位检查评定记录 [A]第6.4.6条 监理单位 验收记录 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 主控项目 1 2 3 1 混凝土强度等级、弹性模量及试件取样和留置 混凝土施工工艺及施工缝的位置和处理 混凝土养护 施工配合比调整 拌合物的坍落度 [A]第6.4.1条 [A]第6.4.2条 [A]第6.4.3条 [A]第6.4.4条 [A]第6.4.5条 一般项目 2 3 原材料每盘称重 水泥和干燥状态掺合料 允许偏差 粗、细骨料 水、外加剂 其他特殊混凝土检验项目： 监理单位验收结论 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 ［板式、支承块式、长枕埋入式无碴道床之底座、道床板、凸形挡台］

混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅲ）

01010303□□□ 01010404□□□ 01010503□□□ 01010508□□□ 01020203□□□ 01020304□□□ 01020403□□□ 01020408□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 验收部位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 [A]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424—2003 [B]：《铁路轨道工程施工质量验收标准》TB10413—2003 监理单位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 验收记录 高 度 宽 度 ±5 mm ±10 mm ±5 mm ±5 mm 3 mm 凹陷深度 低洼长度 2 mm/ m 50 mm ±10 mm ±5 mm ±5 mm 2 mm ±5 mm ±3mm 5 mm ±3 mm 1 外形尺底寸允座许偏差 前后位置 凹槽的长、宽、高 中 线 一般项目表平整面度 监理单位验收结论 3 4 2 外形尺道寸床允板许偏差 顶面宽度 道床面与承轨台顶面相对高差 伸缩缝宽度 中 线 圆形挡台直径 凸形挡台外形尺寸允许偏差 半圆形挡台直径 挡台中心偏离中线 挡台中心间距 挡台高度 ＋5mm 0[A]第6.4.8条 混凝土表面质量 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 ［板式无碴道床］

轨道板铺设检验批质量验收记录表

01010304□□□ 01020204□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路路基工程施工质量验收标准》TB10413─2003 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 1 轨道板型号、外观、质量 第6.5.1条 2 凸形挡台内基准器设置 第6.5.2条 主控项目 轨道板与凸形挡台间隙 （mm） 5 轨道板与凸形挡台两端间隙相差（mm） 不得大于5 30～100 3 弹性垫层材料品种、质量 轨道板与混凝土底座间隙 （mm） 第6.5.3条 40～100 过渡段范围： 35～100 一般项目 监理单位验收结论 4 1 2 轨道板安装位置 允许偏差（）mm 中 线 2 支承点处板顶高程 ±1 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 ［板式无碴道床］

CA砂浆配制灌注检验批质量验收记录表

01010306□□□ 01020206□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 验收部位 项目负责人 《铁路路基工程施工质量验收标准》TB10413─2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 原材料的规格、质量 CA砂浆灌注密贴质量 抗压强度 弹性模量 第6.6.1条 第6.6.2条 1.8～2.5 MPa 200～600 MPa 16～26 s 不少于30 min 1%～3% ＜3% 8%～12% 0% 冻融循环300次，相对动弹模值不小于60%，质量损失率不大于5% 主控项目 评定结果 3 监理单位验收结论 流动度 可工作时间 膨胀率 材料分离度 含气量 泛浆率 CA砂浆性能指标 耐久性（抗冻性） 施工单位检查 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 防水层、保护层及伸缩缝检验批质量验收记录表

01010307□□□ 01010405□□□ 01010509□□□ 01020207□□□ 01020305□□□ 01020409□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 验收部位 项目负责人 《铁路路基工程施工质量验收标准》TB10413─2003 施工单位检查评定记录 基层平整度 卷材搭接宽度 3 －10 3 监理单位 验收记录 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 原材料的规格、质量 防水层基底处理 防水层防水效果 保护层原材料及配合比 保护层混凝土强度等级 伸缩缝设置要求 防水层铺设要求 保护层厚度、坡度、伸缩缝间隔及嵌缝 伸缩缝质量 防水层施工允许偏差（mm） 第6.9.1条 第6.9.2条 第6.9.3条 第6.9.4条 第6.9.5条 第6.9.6条 第6.9.7条 第6.9.8条 第6.9.9条 主控项目 2 3 4 5 6 1 一般项目2 3 监理单位验收结论 5 4 保护层表面平整度（mm） 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日

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