问诊(521出品,必为精品)(3)

（2）尿量减少

?指尿次尿量皆明显少于正常量次。

?小便量少，色黄者为热盛伤津，或汗吐下伤津所致；

?若尿少伴肢体水肿者为水肿病，是肺、脾、肾功能失常，气化不利，水湿内停而致。 2．尿次异常

（1）小便频数：即排尿次数增多，时欲小便。

?新病小便频数，短赤而急迫者，多属膀胱湿热，气化失职所致；

?若久病小便频数，量多色清，夜间尤甚者，多因肾阳不足，肾气不固，膀胱失约所致。 （2）癃闭

?排尿困难，尿量减少，甚至小便闭塞不通为主要特征的病证。小便不畅，点滴而出为癃，小便不通，点滴不出为闭，一般统称为癃闭。

?常因肾阳不足、脾气虚弱、湿热蕴结、肺热气壅、瘀血结石阻塞而致者。 3．排尿感异常

（1）小便涩痛：指小便排出不畅而痛，或伴急迫、灼热等感觉。多因湿热蕴结膀胱所致，常见于淋证。

（2）余沥不尽：指小便后点滴不尽，又称尿后余沥。多因肾气不固，膀胱失约所致，常见于老年或久病体衰者。 排尿感异常

（3）小便失禁：指病人神志清醒而小便不能随意控制而自遗。多属肾气不固或下焦虚寒所致。若神昏而小便自遗者，属危重证候。

（4）遗尿：指睡眠中小便自行排出的一种病证，俗称尿床。多因肾气不足，膀胱失约所致。 九、问经带 （一）月经 1．经期异常

（1）月经先期：指月经周期提前7天以上，并连续两个月经周期以上的月经病。常因气虚、热盛所致。

（2）月经后期：指月经周期延后7天以上，并连续两个月经周期以上的月经病。常因营血亏损、寒凝血瘀所致。

（3）月经先后不定期：指经期不定，月经或提前或延后7天以上，并连续两个月经周期以上的月经病，又称月经愆期。多因肝气郁滞，或脾肾虚损所致。 2、崩漏

?指阴道内忽然大量出血，或持续下血，淋漓不止者。

?一般来势急，出血量多者，称为崩，或称崩中；来势缓，出血量少而淋漓不止，或经期血来，量少而持续日久不止者，称为漏，或称漏下。 ?多因热伤冲任；或脾肾气虚；或瘀阻冲任所致。 3、痛经

?指正值经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛难忍者，又称经行腹痛。

?若经前或经期小腹胀痛或刺痛者，多属气滞、血瘀、寒凝； ?月经后期或经后小腹隐痛，多属气血两虚。 （二）带下

1．白带：多属寒湿下注所致。 2．黄带：多属湿热下注所致。

3．赤白带：多属肝经郁热，或湿热下注所致。

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