消化系统三基考试题库..(3)

100.以下均为脾梗塞的CT表现，最典型的是：（B）

A.单发或多发片状低密度影，无强化

B.三角形或梭形，尖端向脾门，基底近脾被膜低密度影，无强化

C.脾前缘，多发环状强化低密度病灶 D.梗死区对应脾轮廓凹陷，甚至钙化 E.全脾密度减低，包膜环状强化

填空题：

1. 胃的形状与体型、张力及神经系统的功能状态有关，一般分为四种（牛角型）（钩型）（瀑

布型）（长钩型）。

2. 胃肠道轮廓改变的异常X线表现（龛影）（憩室）（充盈缺损）。 3. ERCP是指（经内镜逆行性胰胆管造影）。

4. 根据脂肪浸润程度及范围，脂肪肝分为（弥漫性）及（局灶性）脂肪肝。 5. （胰管结石）及（胰腺实质钙化）为慢性胰腺炎较可靠的CT征象。 6. CT横断面上脾外缘的肋单位超过（5）个为脾肿大。 7. 咖啡豆征见于（不完全性绞窄性）肠梗阻。

8. 腹膜腔常见的疾病为（腹膜炎）、（腹腔脓肿）和（腹腔肿瘤）。 9. 在有条件的情况下，临床疑有脾脏破裂，首选检查是（CT）。 10. 肝血管瘤和肝癌的鉴别，CT扫描的最佳方法是（动态多期扫描）。

简答题：

1.肝脓肿的CT表现？

答案：1.平扫，单发，多发或弥漫性分布的大小不一低密度区，圆形或椭圆形，边界清晰，脓肿壁密度稍高于脓腔但低于正常肝，约20的病灶可见气体或液平。 2.增强：脓肿壁环形强化，轮廓光滑，厚度均匀，外周可见水肿带。 2.肝转移瘤的CT表现？

答案：1.平扫,多发类圆形低密度影，大小不等，边缘光整或不光整，可有囊变、出血、钙化。 2.增强，牛眼征，中心低密度，边缘环状强化，最外缘密度又低。少数血供丰富，动脉期显著强化，类似于原发肝癌。 3.脾血管瘤的鉴别诊断？

答案：1.脾错构瘤，含脂肪、钙化成分。

2.脾淋巴管瘤：囊状病灶，粗大间隔，无周边强化。

3.脾孤立转移瘤，延迟无造影剂填充特征。

影像诊断题：

1. 女性，牧区生活10年，上腹部不适就诊，请给出下图的诊断意见。 答案：肝包虫病。

2．男性，CT如下图，肝脏密度低于脾脏，且平时可见肝脏密度低于血管影，请写出诊断。 答案：脂肪肝。

2. 男性，结肠癌术后一年，CT如下图，增强后可见肝脏多发病变呈环形强化。请写出诊

断意见。 答案：肝转移瘤。

3. 男性,剧烈腹痛3小时就诊,立位平片如下图，请给出诊断。 答案：胃肠道穿孔。

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