昆明医学院《循证医学》教学大纲

《循证医学》教学大纲

课程编码：21-02 课程名称：循证医学

英文名称：Evidence Based Medicine 课程类型：公共基础课

总学时： 36 讲课学时： 30 上机学时： 6 学 分： 2

适用对象： 临床医学及相关专业

先修课程：《临床医学》、《流行病学》、《卫生统计学》、《医学信息检索与利用》

一、课程的教学目标

循证医学属于临床医生的行为科学范畴。其思想精髓强调临床医生对病人诊治时，应充分掌握当前最佳的科学证据，任何决策均建立在科学证据的基础上，同时考虑患者的愿望，从而体现以患者为中心的医疗服务宗旨。高素质的临床医生、最佳的研究证据、临床流行病学的科学方法及患者的参与是循证医学的基础。课程内容主要介绍循证医学在临床实践、卫生技术评估、医学教育中的应用与联系。循证医学实践的五个步骤：1.确定临床实践中的问题；2.证据检索与获取；3.病因学和危险因素、诊断性、防治性、预后性研究证据和临床经济学证据的严格评价；4.最佳成果应用于临床决策；5.通过实践提高学术水平。以及循证医学中涉及到的相关研究方法和知识：循证医学实践中的统计学方法评价、系统评价、Meta分析和临床决策分析方法及其应用等。 二、教学基本要求

1、使学生掌握循证医学的学术思想、研究方法，并将其更好的运用于临床实践和科研中。

2、使学生更好的理解如何从患者的角度出发去考虑问题，用“以患者为本”的思想指导医疗实践。

3、作为一门新兴学科，首先要让学生意识到循证医学的重要性；培养学生将理论与实践相结合的能力，从而能更好的用理论来指导实践。 4、教学方式：讲授+课堂讨论+上机实习

5、考试方式：笔试+实习报告

1

三、各教学环节学时分配

学 时 分 配 表 序号 1 基本步骤、实践目的及其对临床医学的影响） 2 临床问题的提出 2 教研室 文检课 3 研究证据的分类、分级、来源 2 教研室 文检课 4 循证医学证据检索 8 教研室 统计学教5 循证医学实践中常用的统计学方法 3 研室 统计学教6 Meta分析在循证医学实践中的应用 3 研室 文检课 7 系统评价的方法与原则 2 教研室 流行病学8 病因学与危险因素研究证据的评价 2 教研室 流行病学9 诊断性研究证据的评价 2 教研室 流行病学10 防治性研究证据的评价 2 教研室 流行病学11 药物不良反应研究证据的评价 2 教研室 流行病学12 13 14 疾病预后循证估计 复习 考试 2 教研室 2 2 章节内容 总论（循证医学概念、产生和发展、实践条件、2 教研室 文检课 课时 其他 文检课 合计 2

总学时

36 四、教学内容

第一章 循证医学总论（2学时）

教学目的与要求

通过本部分的学习要求学生掌握循证医学的基本概念、实践步骤及方法,了解循证医学产生的背景及学习和实践循证医学的目的和意义。

教学内容

第一节 循证医学的基本概念

1、 循证医学是遵循最佳科学依据的医学实践过程 2、 循证医学的核心是高质量的临床研究证据

3、 临床医师的专业技能与经验是实践循证医学的必备条件 4、 充分考虑患者的期望或选择是实践循证医学的关键因素 第二节 循证医学的产生和发展 1、循证医学的产生 2、循证医学的发展

第三节 实践循证医学的基本条件和方法 1、 实践循证医学的基本条件 2、 循证医学实践的基本步骤和方法

第四节 循证医学实践的目的及其对临床医学的影响 1、 循证医学实践的目的

2、 循证医学实践对临床医学的影响

教学重点、难点

循证医学的基本概念、循证医学实践的基本步骤和方法 课程考核要求

了解：循证医学产生的背景、发展趋势；学习和实践循证医学的目的和意义

3

熟悉：循证医学的基本概念

掌握：循证医学实践的基本步骤和方法 复习思考题

1、学习循证医学的必要性 2、循证医学实践的基本步骤和方法

第二章 临床问题的提出（2学时）

教学目的与要求

本章的教学目的是使学生了解提出问题的重要性、问题的来源；熟悉问题的类型；掌握临床问题的构建形式和方法。 教学内容

第一节 为什么要提出临床问题 1、找出临床问题的重要性 2、找准临床问题应具备的条件 第二节 怎样提出问题 1、问题的类型

2、临床问题的构建形式和方法 3、针对病人实际情况提出问题 4、确定问题的范围 课程考核要求

了解：提出临床问题的重要性和问题的来源。 熟悉：问题的类型

掌握：临床问题的构建形式和方法 复习思考题

1、怎样提出一个临床问题？

4

第三章 研究证据的分类、分级、来源（2学时）

教学目的与要求

本章的教学目的是使学生了解原始研究证据与二次研究证据的概念；熟悉临床研究证据的来源、临床研究证据的分类；掌握临床研究证据的分级及其标准。

教学内容

第一节 临床研究证据的分类 1、按研究方法分类 2、按研究问题分类 3、按用户需要分类 4、按获得渠道分类 第二节 临床研究证据的分级 第三节 临床研究证据的来源 1. 一次研究证据资源 2. 二次研究证据资源

教学重点、难点

临床研究证据的来源、临床研究证据的分级及其标准。

课程考核要求

了解：临床研究证据是循证医学及其实践的核心 熟悉：临床研究证据的来源

掌握：临床研究证据的分类；原始研究证据与二次研究证据的概念；临床研究证据的分级及其标准。

复习思考题

1、不同来源的证据在循证医学实践中的意义

第四章 循证医学证据检索（8学时）

5

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