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《神经病学》习题集10.25(2)

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39 女,68岁,左上睑下垂,左眼球

仅能外展,瞳孔扩大,直接、间接对光反射消失,最可能的病变是:

A右侧面神经左外展神经麻痹 B左动眼神经麻痹 C左视神经病变 D右额叶病变 E左侧霍纳氏征

40. 男性,60岁,一年前始走路困难,做精细动作不灵活,检查虽无瘫痪,但四肢被动运动时有相当阻力,震颤明显,动作迟缓,尤于起步时困难,待迈开步后,两脚即以小碎步向前移动,患者神经系统哪个部位受累可能性最大

A 皮质脊髓束 B 脊髓丘脑束 C 小脑齿状核 D 红核 E 黑质

41. 左侧舌下神经损害产生:

A舌向左偏,无舌肌萎缩和肌束震颤

B舌向左偏,左舌萎缩和肌束震颤 C舌向右偏,左舌肌萎缩和肌束震颤

D舌向左偏,左舌味觉消失 E舌向左偏,左舌痛觉消失

42. 病人说话不流利,只能讲一两个简

单的字,但能理解别人言语,也能理解书写的东西,但读出来有困难,病变应在: A优势侧颞上回后部 B优势侧颞中回后回 C优势顶叶角回 D优势侧额下回后部

E优势侧颞中回及颞下回后部

43司眼球运动的颅神经为: A.三叉神经; B.视神经; C.动眼神经; D.付神经; E.前庭神经。

44.出现巴彬斯基征病损主要部分是: A.锥体束; B.锥体外系; C.小脑; D.脊髓前角; E.周围神经。

45.管舌前2/3味觉颅神经为: A.舌咽神经; B.迷走神经; C.三叉神经; D.面神经;

E.舌下神经。19.

46.运动性失语的损害部位: A.枕叶; B.额叶; C.顶叶; D.颞叶; E.内囊。

47.患者突起双下肢瘫痪,双肋弓以下痛、触、深部感觉障碍,

病变水平为: A.胸4; B.胸10; C.胸12; D.胸7; E.胸8。

48引起共济失调的病损主要为下面哪部位受损:

A.新纹状体; B.前庭神经; C.旧纹状体; D.小脑;

E.锥体束。

49.出现病变侧动眼神经瘫痪,对

侧面神经,舌下神经及上下肢的上运动神

A.经元瘫痪,即Weber.’s综合征,其病损为一侧: B.一侧延髓受损; C.一侧脊髓受损; D.一侧中脑受损; E.一侧颞叶受损; F.一侧桥脑受损。

50.右侧直接光反应消失,间接光反应存在,病变在: A.左视神经; B.左动眼神经; C.右视神经; D.右动眼神经; E.右三叉神经。

51.延髓背外侧综合征(Wallenberg

syndrome)的临床表现下列哪项是不正确的? A、 眩晕、呕吐、眼球震颤(前庭神经核受损)

B、 交叉性感觉障碍(三叉神经脊束核及对侧的脊髓丘脑束受损) C、 病变同侧Horner怔 D、 吞咽困难和声音嘶哑(舌咽、迷走神经受损)

E、 病变对侧小脑性共济失调

52、 患者一侧瞳孔缩小、眼裂变小、眼球内陷,同侧面部少汗,应是损害: A、 动眼神经 B、面神经

C、视神经 D、颈上交感神经通路 E、 以上均不是

53、 运动性失语的病变部位是:

A、 优势半球额下回后部 B、 非优势半球额下回后部

C、 优势半球颞下回后部 D、 非优势半球颞上回后部 E、 优势半球颞上回后部

54、 小脑病变的表现是: A、 睁眼时站立较稳,闭眼时不稳 B、 慌张步态

C、 睁闭眼时均不稳,闭眼时更明显 D、 剪刀样步态 E、 跨阈步态

55、 患者能无意识睁眼闭眼,光反射存在,角膜反射存在,对外界刺激无反应,无自发性言语及有目的动作,呈上肢屈曲,下肢伸直姿势,有病理征,为下列哪一种综合征:

A、无动性缄默症 B、谵妄状态 C、闭锁综合征 D、意志缺乏症 E、 去皮层综合征

56、 属于下运动神经元瘫痪的体征是: A、肌张力增高 B、腱反射亢进

C、可引出Babinski征 D、显著的肌萎缩 E、 运动觉消失

57、患者左侧角膜直接反射存在,间接反射消失,病变在:

A、左侧三叉神经 B、左侧动眼神经

C、右侧动眼神经 D、右侧三叉神经 E、 右侧面神经

58、 滑车神经受损时表现为:

A、 眼球向外下方运动受限,并有复 A、左侧三叉神经 B、右视。 B、 眼球固定 侧动眼神经 C、右侧面神经 C、 呈内斜视,并有复视 D 、 右侧三叉神经 E、左

侧面神经 D、 一个半综合征

E、 核间性眼肌麻痹

64.失用症的临床表现是

A、视力正常但看不到东西 59、某女,60岁,外伤后肋缘水平以

B、不能按指令表演刷牙动作 下麻木1个月,脊柱X光照片应定为:

A、胸椎4~6 C 、 弄 不 清 手指的名称

B、腰椎

C、胸椎10~12 D、颈椎

E、胸椎8~10

60、假性球麻痹是双侧皮质核束受损,其临床表现为:

A、 声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难 B、 无咽部感觉丧失

C、 无舌肌萎缩及无肌束震颤 D、 常有强哭强笑,下颌反射亢进

E、 以上均正确

F、

61.病人走路擦地而行,躯干前倾,

步小而前冲状,上肢前后摆动的联

带动作丧失,其病变部位最可能

是:

A、小脑 B、大脑皮

C、脊髓 D、苍白

球、黑质 E、

壳核及尾状核

62. 截瘫患者,40岁,神经系统检

查发现脐水平以下感觉障碍,若

需X线照片摄片部位首先选择:

A、颈椎1-4 B、

胸椎1-4 C、胸椎5-8

D、胸椎9-12 E、

腰椎

63. 病者右侧角膜反射的直接反射消

失,间接反射正常。应是损害了

D、听力正常但听不出什么声音种类 E 、对所见物品不能分辨但手触摸

后则能回答 65.患者突然发生面部歪斜,右侧额纹消失,右侧眼裂较左侧大,露齿口角偏

向左侧,可能是 A、右侧中枢性面瘫 B、左

侧中枢性面瘫 C、右侧周围性面瘫 D

、左侧周围性面瘫 E、双

侧周围性面瘫

66. 病者半年来经常发作左上肢抽搐,

并逐渐无力,无肌萎缩,感觉无

障碍,其病变最可能在

A、右中央后回下部 B、右

中央前回中部 C、内囊

D、脑干 E、右中央前回下部 67.病者发音嘶哑,吞咽困难,喝水呛咳,双侧软腭弓上抬受限,咽反射存在,

并出现强哭现象。其病变在

A、双侧迷走神经 B、双侧

舌咽神经 C、双侧舌咽、迷走神

经 D、双侧舌下神经 E、双侧皮

质延髓束

68.运动性失语的病损部位是在优势半

球的

A 中央后回

B 额上回后部

C 额下回后部

D 颞上回后部

E 颞中回后部

69.有关意识障碍下列哪一条表述不正确?

A 嗜睡或昏睡提示意识水平的下降。

B 闭锁综合征是一种特殊类型的意识障碍。

C 脑干上行性网状激活系统的损害必定引起意识障碍。

D 深昏迷者对疼痛刺激无反应,无自发动作,深浅反射消失,生命体征有变化。

E 醒状昏迷患者能睁眼闭眼,光反射存在,且有觉醒-睡眠周期。

70. 下列哪项不属于运动系统? A 下运动神经元 B 上运动神经元 C 锥体外系 D 反射 E 小脑系统

71. 右眼闭合不全与右侧鼻唇沟变浅被损害的颅神经是: A 三叉神经周围支 B 动眼神经

C 面神经周围支 D 面神经核上性损害 E 以上都不是

72. 视束受损所致的视野障碍为 A 双颞侧同向偏盲 B 单眼全盲

C 一侧鼻侧偏盲 D 两眼对侧同向偏盲 E 以上均不是

73. 右眼外展不能,左侧肢体中枢性瘫痪。病变部位在 A 右内囊 B 左内囊

C 左延髓 D 右桥脑 E 右中脑

74. 三叉神经病变,最不可能出现的体征为

A 面部感觉障碍 B 角膜反射迟钝 C 张口下颌歪斜 D 角膜溃疡 E 咽反射消失

75. 脑血管病后遗症最常见的步态障碍为

A 慌张步态 B 跨阈步态 C 摇摆步态 D 划圈步态 E 以上都不是

76. 感觉性失语的病损部位在 A 顶叶 B 枕叶

C 颞上回后部 D 额下回后部 E 颞中回后部

77. 四肢瘫患者检查发现其上肢为下运动神经元瘫痪,下肢为上运动神经元瘫痪,感觉障碍为传导束型。病变位于

A 高颈髓 B 颈膨大 C T3~T12胸髓 D 腰膨大 E 脊髓圆锥

78. 下列哪项不属于一般感觉? A 痛温觉 B 触觉 C 视听觉

D 位置觉、振动觉 E 两点辨别觉

79. 左上睑下垂、左眼球仅能外展,瞳孔散大,直接、间接对光反射消失。最可能的病变是:

A 右侧面神经、左展神经麻痹 B 左动眼神经麻痹 C 左视神经病变 D 右额叶病变

E 左Horner综合征

80. 张口下颌向右侧偏斜,被损害的颅神经是:

A 右面神经 B 右三叉神经

C 右三叉神经运动支 D 左三叉神经运动支 E 以上均不是

81. 吞咽困难,舌肌萎缩,伸舌不能,诊断为球麻痹。病变部位 A 双侧大脑半球 B 脑桥 C 延髓

D 吞咽、迷走神经 E 舌下神经

82. 命名性失语的病变部位在 A 枕叶 B 顶叶

C 颞上回后部 D 颞中、下回后部 E 额下回后部

83. 小脑病变的步态为 A 剪刀步态 B 划圈步态 C 跨阈步态 D 鸭步 E 醉汉步态

84 诊断癫痫主要靠 A 神经系统检查 B 头颅X平片 C 脑脊液检查 D 病史询问 E 脑电图检查

85. 一侧桥脑病变的症状是 A 昏迷、抽搐

B 肢体瘫痪在面瘫的对侧 C 面部疼痛 D 瞳孔散大 E 声音嘶哑

86. 延髓背外侧部病变不出现 A 舌咽和迷走神经损害 B 眩晕、眼球震颤 C 同侧肢体共济失调 D 交叉性感觉障碍 E 锥体束征

87. 脊髓休克时双下肢瘫痪或四肢瘫痪,并出现: A 血压下降 B 神志模糊 C 腱反射亢进

D 肌张力低下,反射消失,尿储留 E 全身冷汗

88. 双下肢中枢性瘫痪,X片示第5胸椎破坏,脊髓损害部位在 A 第5胸髓 B 第3~4胸髓 C 第2~3胸髓 D 第7~8胸髓 E 第8~9胸髓

89. 引起两颞侧偏盲的病变,其部位是:

A枕叶

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