肺栓塞考试题目(2)

B． 通过临床表现、心电图、血气分析等可初步疑诊PTE C． 如患者D-二聚体增高，具有较大的提示诊断价值

D． 如CTPA检查发现肺动脉内血栓，可具有明确诊断价值

E． 只要疑诊PTE，即应该同时进行检查，以明确有无深静脉血栓形成 答案：C，中等

32．下列有关肺栓塞（PE）的叙述错误的是 A． PTE是肺栓塞最常见的类型 B． 肺梗死是PTE的常见类型 C． DVT与PTE同属于VTE

D． 脂肪栓塞、羊水栓塞也属于肺栓塞 E． PTE常常是DVT的并发症 答案：B，易

33．下列叙述正确的是

A． 应用普通肝素抗凝治疗时需要监测APTT B． 应用低分子肝素抗凝治疗时需要监测APTT C． 应用普通肝素抗凝治疗时需要监测INR D． 应用低分子肝素抗凝治疗时需要监测INR E． 应用华法林治疗时需要监测APTT 答案：A，易

A3型题目：

34．患者，女，74岁，既往慢性阻塞性肺疾病史20年，高血压病史10年，糖尿病史3年，无其他疾病史，反复晕厥4天于急诊就诊，4天来晕厥4次，半小时前再发，无其他主诉。查体： RR26次/分，HR109次/分，BP80/47mmHg，神志清，双肺呼吸音粗，无啰音，病理反射无。血气分析：PH7.407，PaO258mmHg，PaCO246mmHg。本患者主要诊断首先考虑为：

A． 慢性阻塞性肺疾病急性发作，肺性脑病 B． 急性心肌梗死 C． 急性脑血管意外 D． 肺血栓栓塞症 E． 主动脉夹层 答案：D，较难

35．对于上述病人，下列哪项检查可明确诊断 A． 胸片 B． 肺功能 C． CTPA D． 头颅CT

E． 心肌酶和肌钙蛋白 答案：C 中等

36．对于上述患者，明确诊断后，下列哪项处理是最合适的

A． 输液速度宜快,尽快补充血容量 B． 立即给予糖皮质激素以控制病情 C． 立即气管插管，呼吸机辅助通气 D． 给予rt-PA溶栓治疗 E． 给予强心剂 答案：D，难

37．患者男性，36岁，外伤后左股骨骨折，内固定术后卧床3周，气促、呼吸困难1周，伴轻咳、右胸痛，少许白粘痰，无发热、咯血等症状。查体：神清，BP130/60mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率98次/分，律齐。血气分析：PH7.442，PaO263mmHg，PaCO229mmHg。该患者首先考虑诊断为： A． 急性胸膜炎 B． 急性支气管炎 C． 肺血栓栓塞症 D． 院内获得性肺炎 E． 急性上呼吸道感染 答案：C，中等

38．对于上述患者，下列哪项检查对确定诊断的价值最大 A． 胸片 B． 超声心动图 C． 痰培养+药敏 D． 普通CT平扫 E． 肺通气灌注扫描 答案：E，中等

39．该患者首选治疗方法是 A． 抗生素 B． 激素 C． 低分子肝素 D． 胸穿抽液

E． 支持、对症处理 答案：C，中等

40．患者女性，74岁，左侧胸痛伴呼吸困难1周，轻咳，少许白粘痰，无发热、咯血等症状。既往脑梗塞病史2年，长期卧床。查体：神清，BP155/65mmHg，双肺呼吸音粗，双下肺少许湿啰音，心率98次/分，律齐，左下肢明显增粗，肿胀。血气分析：PH7.452，PaO261mmHg，PaCO232mmHg。该患者主要诊断首先考虑为： A．急性上呼吸道感染 B．急性支气管炎 C．肺炎

D．急性胸膜炎 E．肺血栓栓塞症 答案：E，中等

41．对于上述病人，下列哪项检查意义最大 A．痰细菌培养+药敏 B．胸部CT平扫 C．超声检查

D．头颅CT

E．心肌酶和肌钙蛋白 答案：C

42．该患者首选治疗方法是 A．抗感染 B．抗凝 C．痰液引流 D．胸穿抽液

E．支持、对症处理 答案：B

B1型题目：

A．D-二聚体 B．心电图 C．超声检查 D．CTPA

E．肺动脉造影

43．PTE确诊的首选检查方法是：答案：D 44．PTE诊断的金标准是：答案：E

45．对急性PTE诊断特异性差，但排除价值较大的方法是：答案：A

46．对PTE提示诊断以及病情评估中具有较大价值的检查方法是：答案：C

A．普通肝素 B．低分子肝素 C．华法林 D．阿司匹林 E．链激酶

47．用药过程中需要监测APTT的抗凝药物是：答案：A 48．用药过程中需要监测INR的抗凝药物是：答案：C 49．一般不需要监测凝血指标的抗凝药物是：答案：B 50．具有一定抗原性的溶栓药物是：答案：E

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