急危重症护理学复习题(3)

12. 受伤后一天内发病，表现为“昏迷—清醒—昏迷”的颅脑损伤类型是B 13. 心衰患者应严格控制输液速度，以多少滴/分钟为宜，以免诱发肺水肿B 14. 中心静脉压升高而血压仍低于正常提示 C 15. 成人患者胸外按压部位 D 16. ICU每张床的床距不少于 B 17. 下面哪种患者不许收入ICU E

18. 挤压综合症可引起的脏器损害主要是 B 19. GCS昏迷评分法中度意识障碍的分数是 C 20. 机械通气模式中，同步间歇正压通气是 C 四、简答题（每题5分。共20分） 1. 简述休克患者血容量是否合适的临床判断

⑴颈静脉是否充盈，四肢血管是否充盈；⑵肝脏是否肿大，有无压痛，肝颈静脉回流征阳性表示血容量已补足；⑶当患者采取半卧位或半坐位时，心率及血压有无明显改变，若有改变表示血容量不足；⑷让患者平卧将下肢抬高90°，若血压上升表示血容量不足；⑸收缩压与脉率的差值在“—10”以下，表示血容量不足。

2. 简述冠状动脉再通的临床判断

临床上一般判断再灌注的表现如下：⑴胸痛消失或明显缓解。⑵心电图上抬高的ST段恢复正常水平。⑶出现再灌注性心律失常。⑷血清酶峰值升高且提前出现，在发病后14小时达高峰。⑸冠状动脉造影证实闭塞血管再通。 3. 开放性气胸的现场救护

开放性气胸者，让患者深吸气屏住呼吸，用敷料、衣物、毛巾或塑料布等物品，尽快将伤口封闭，变开放性气胸为闭合性气胸。 4. CO轻、中、重度中毒血液碳氧血红蛋白的测定

CO中毒：轻度中毒时血液碳氧血红蛋白的浓度为10%～20%，中度中毒时为30%～40%，重度中毒时在50%以上。 五、病案分析（共1题，15分）

27岁女性患者，今日晚上5时左右，患者丈夫回家打开房门时，一股煤气味冲鼻，立即奔进卧室，发现其妻躺在床上，呼之不醒，全身皮肤、黏膜呈樱桃红

色，急送医院。体检：深度昏迷，双侧瞳孔等大，等圆，瞳孔对光反应消失，角膜反射消失；心率87次/分，呈间停呼吸，血压6、75/3KPa，心音低，两肺未闻及罗音，神经系统检查各项反射消失。

问题： 1.患者应属什么中毒， 如何配合医生进行抢救？

判断：最可能是急性一氧化碳中毒。

抢救配合：①高压氧疗②准备抢救物品，迅速建立静脉通路；③鼻饲高热量、高维生素流质饮食； ④按医嘱给予升压药、血管扩张药、脱水剂及利尿剂、呼吸兴奋剂、能量合剂、细胞色素C、维生素类等药物； ⑤严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量、皮肤色泽变化； ⑥必要时可进行心电监测⑦及时、准确填写特别护理记录单。

2.估计患者可能出现哪些护理问题，如何预防？

估计潜在下列问题：①潜在肺水肿②潜在心肌损害③潜在迟发性脑病。 预防措施：①严密观察病情：生命体征、神志、瞳孔、病情的演变与发展； ②按医嘱积极用药并观察其不良反应； ③按昏迷患者护理要求，做好各项工作； ④加强患者的鼻饲与静脉高营养。

急危重症护理学复习题3

—、名词解释 （每题3分。共15分） 1、复合伤 2、呼吸衰竭 3、急性心力衰竭 4、昏迷 5、心脏骤停

二、填空题 （每空1分，共30分）

1、生存链的四个环节包括 、_ 、 、_ 。 2、基础生命支持包括 、_ 、 __。

3、中心静脉压是血液流经 及、 的压力，正常值为_ 。

4、对室颤最有效的治疗方法是 。 5、心肺复苏开放气道的手法有 、 、 。 6、心脏骤停的心电图分 、 、 三大类。 7、正常瞳孔的直径为 mm,小于 mm为瞳孔缩小，大于 、mm为瞳孔散大。 8、发生脑疝时应静脉给予 溶液 ml在 分钟内快速静脉滴注。 9、急性肾衰竭的患者少尿期应限制 、 、 磷 的入量，供给足够的热量，减少 的分解。 10、多发伤的抢救原则是先 、后 。 三、选择题：（每题2分。共20分） 1、危重症急诊的预检分诊正确方法是( ) A. 一看，二问，三查，四分诊 B. 边查，边问，边抢救，边护送至抢救室 C.先挂号，报告急诊科主任及相关抢救人员到位，协助患者联系家属或单位后送入抢救室抢救 D.先进行护理评估，做出护理诊断，定出护理计划，再送入抢救室进行抢救 心肺复苏中首要措施是 2、“绿色通道”的正确概念是( ) A、实施挂号—就诊抢救—付费—检查处臵制度 B、实施就诊抢救—付费—检查处臵制度 C、实施先抢救—交押金—检查处臵制度 D、实施先抢救后挂号、先抢救后付费的制度 3、中心静脉压升高而血压仍低于正常提示( ) A、心脏压塞 B、容量负荷过重 C、 心功能不全 D、有效血容量不足 E、缩窄性心包炎 4、婴儿胸外按压部位为( ) A.胸骨中部 B.胸骨下段1/3 C.胸骨中上1/3 D. 胸骨中下1/3

5、有关胸外按压叙述不正确的是( ) A.患者平卧于平板上 B.选择胸骨中下1/3处按压 C.按压次数为40~50次/分钟

D.按压时两臂伸直，抢救者凭借自身重力按压 E.按压时使胸骨下陷4-5cm 6、下面那种患者不需收入ICU( ) A.休克 B.严重创伤 C.心搏骤停 D.严重中毒 E.恶性肿瘤晚期

7、下列描述哪项是错误的( ) A.休克指数正常值：0.5左右 B.休克指数=脉率/收缩压 C.休克指数大于0.5多提示有休克 D.大于1.0~1.5提示有休克 E.大于2.0为严重休克

8、对于昏迷的患者，处理上首先要做的是( ) A.减轻脑水肿

B.开放呼吸道，维持呼吸循环功能 C.加强支持疗法 D.降低脑代谢 E.严密监测生命体征

9、心力衰竭患者应严格控制输液速度，以多少滴/分钟为宜，以免诱发肺水肿( ) A.10~20 B.20~40 C.40~60 D.60~80 E.100

10、脑震荡患者的临床表现中，正确的描述是( ) A.顺行性遗忘 B.伤后无意识障碍

C.中间清醒期 D.伤后先清醒后昏迷 E．逆行性遗忘

四、简答题（每题5分。共20分） 1、简述休克按病因分类有哪些？。 2、简述心跳骤停患者复苏后的有效指标 3、试述洋地黄制剂中毒反应有哪些？ 4、简述胸外伤所造成气胸种类及处理原则 五、病例分析题（15分）

男性，46岁，因突然头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。入院时处于浅昏迷，呼吸有大蒜味，皮肤湿冷，双瞳孔缩小，双肺闻及散在湿罗音，有肌颤。问题： ⑴该病人的诊断可能是什么？ ⑵为明确诊断尚需做何实验室检查？ ⑶简述此类病人急救措施。

答案3

一、一、名词解释

1、复合伤：是指人体同时或相继受到不同性质的两种以上致伤因素的作用而发生的创伤。

2、呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致机体缺氧或伴有二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合。

3、急性心力衰竭：是由于急性心脏病变引起的新派血量显著、急骤降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。

4、昏迷：是一种严重的意识障碍，随意运动丧失，对体内外一切刺激均无反应并出现病理反射活动的一种临床表现。

5、心脏骤停：是治病人心脏在正常或重大病变情况下，受到严重打击，致使心

脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血缺氧。 二、填空

1早期通路、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级心肺复苏

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