加强医院内POCT管理的建议-1(2)

使用中或浓度（4.2～11mmol/L）时，CV小于5%（华山＜7%）。使用全血作质评时，＜4.2mmol/L时，偏差不超过±0.83mmol/L，当≥4.2mmol/L时，偏差不超过±15%。

3、质量监督专项检查内容：（由医务处和检验科共同执行） ⑴检查室内质控执行情况：查质控记录、失控分析报告；

⑵检查记录执行情况：查患者检验结果记录、试剂和消耗品验收保存使用记录、污物处理记录；

⑶ 检查比对执行情况：查与本院检验科的大生化分析仪比对记录及自我评价；

⑷ 检查操作人员资格；查培训记录、上岗授权书； ⑸ 检查医院的质量检查记录。 4、附件：统一记录表格 附件：1、POCT培训签到表

2、培训操作人员考核记录 3、POCT血糖测定记录

4、仪器使用维护记录（根据仪器要求定） 5、室内质控失控分析

6、便携式血糖仪测得血糖值与检验科大生化测得值比对记录

7、糖尿病患者指血糖监测记录表

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表1 POCT培训签到表

培训内容： 主讲人； 授课时间： 地点： 序号 姓 名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 科 室 序号 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 姓 名 科 室 序号 姓 名 科 室 注：附讲稿及多媒体

7

表2 岗位人员考核记录表

基本知识、基本技术、基本技能掌握 姓名： 性别： 技术职称 科别 操作次数 掌握情况（是否规范、熟练） 操作考核/书面考试结果 带教老师 培训完成后的总结评价 培训班老师签字： 年 月 日 8

表3 POCT（机号 ）指血糖测定记录表 科室

患者姓名 病室 床号 性 别 年龄 日期 时间 质控结果(mmol/L)/靶值，在控否 患者结果 试带批（mmol/L） 号 操作者 9

日期

姓

表4仪器使用维护记录（根据仪器要求定）

表5 室内质控失控分析：如遇质控液测定结果超过靶值±8%者即定为失控，应故好记录，暂仃指血糖检测，立即告知检验科主任或检验科质量管理员。及时分析原因，待问题解决后，经质控品结果在控，才能进行对患者指血糖的测定。 表5失控记录表

日期

便携式试带质控物质控物质控物结果判操作者何时向检

血糖仪批号批号 实测结靶值及断 签字 验科质量编号 及编果 允许误

管理员报号 差范围

告

失控原因 解决办法

操作者或检验科质 备 注

管人员签字

表6便携式血糖仪测得血糖值与检验科大生化测得值

比对记录表

仪器厂家： 型号 本院检验科湿化学法测定血浆葡萄糖值：

名

编号 试带生产日期 失效期

结果操作者 时间

结果偏差CV 批号

mmol/L

mmol/L

10

结果判断是否合

格

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