抗生素使用规范试题(7)

272、关于伊曲康唑，下列说法不正确的是（ C）

A．伊曲康唑口服液和伊曲康唑注射剂均属于按特殊使用管理的抗菌药物 B. 伊曲康唑发生药物过量时，不能通过血液透析清除，也无特效解毒药物 C．禁止与特非那定、阿司咪唑、西沙必利、奎尼丁等合用，可与洛伐他汀或辛伐他汀合用 D. 伊曲康唑主要在肝脏中代谢，肝硬化的病人应当考虑调整剂量 273、关于伏立康唑，下列说法不正确的是（ B ）

A. 是一种广谱的三唑类抗真菌药 B. 对侵袭性曲霉病无效 C．伏立康唑禁止与其他药物在同一静脉通路中滴注 D．伏立康唑也不宜与血制品或任何电解质补充剂同时滴注

274、氟喹诺酮类抗生素对下列哪种感染无效（ C ）

A．大肠杆菌引起的泌尿系统感染 B．肺炎链球菌性肺炎 C．艰难梭菌引起的伪膜性肠炎 D．卡他莫拉菌导致的AECOPD E．军团菌所致的肺炎 275、氟喹诺酮类不建议用于（ E）

A．肠道感染 B．社区获得性肺炎 C．社区获得性泌尿系统感染 D．经直肠前列腺活检 E．青霉素过敏的冠状动脉搭桥术

276、下列药物中属于窄谱抗菌药物的是（ E ）

A．四环素 B．环丙沙星 C．厄他培南 D．两性霉素B E．异烟肼 277、临床上医务人员在选用抗菌药时存在误区主要是（ A ）

A. 抗菌药可以当作消炎退热药 B. 根据患者药敏实验结果使用抗菌药 C. 新品种、昂贵品种的疗效不一定优于老品种、价廉品种 D. 抗菌药不可以预防所有感染

278、对于头孢菌素认识错误的是（ D ）

A. 治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉 B. 随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加 C. 随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽 D. 第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强

279、WHO有关促进合理用药措施包括哪个方面内容（ D）

A. 建立具有一定授权的多学科合理用药协调实体 B. 制定临床指南以及基于治疗用药的基本药物目录 C. 在大学设立药物治疗学课程，加强强制性医学继续教育 D. 以上都是

280、抗菌药物滥用是我们不可回避的问题，其原因主要是 （ D ）

A. 抗菌药物的市场销售存在恶性竞争 B. 各科医师对抗菌药物了解不够 C. 患者对抗菌药物盲从，无论何种疾病都选择抗菌药物治疗 D. 以上都是

281、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是：（ ）

A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C. 联合使用必须有严格指征D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

282、制定抗菌药物合理用药的具体指标，建立基础数据信息库，不包括下列哪一条（ B ）

A. 建立全国范围细菌耐药监测网 B. 建立全国范围抗菌药销售网 C. 建立全国范围抗菌药物应用情况调查网 D. 建立全国范围抗菌药物使用情况监控系统 283、《药品管理法》规定，加强合理用药的监管是（C ）的基本职责 A. 国务院 B. 国家药品和食品监督管理局 C. 卫生部 D. 各级医院

284、医疗机构要加强药物临床应用管理，制定本机构的《抗菌药物临床应用实施细则》，其主要内容应包括：（ D ）

A. 抗菌药物分级管理的药品品种 B. 控制抗菌药物所占本医疗机构总药物费用比例与抗菌药物使用率 C. 细菌感染的经验用药、联合用药和预防用药 D. 以上都是

285、下列是对免疫缺陷患者感染时用药的注意事项，错误的是：（ C ） A. 用药前应尽量作相应病原检查 B. 尽早进行经验疗法 C. 宜选用抑菌剂，以口服用药 D. 较重感染者应联合用药同时给予免疫疗法

286、亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于：（A ） A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体 287、下列抗菌药物中，对于老年人和儿童最安全的品种是：（ C ） A. 氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类 C. β—内酰胺类 D. 氯霉素类

288、药学工作者应该为临床提供良好的药学服务，其中不包括：（ D） A. 组织学术活动，出版药物介绍刊物，普及抗菌药物知识，提供咨询服务 B. 主动深入病房，针对使用抗菌药的病例，协助临床医生正确选用抗菌药，合理制定用药方案，及时发现不良反应 C.建立抗菌药不良反应报告制度，建立必要的血药浓度监测手段，提供药物剂量测算查阅网络服务 D. 为鼓励临床医生合理用药，应给予医生适当的“药品回扣”

289、选用抗菌药在保证相似疗效的前提下选择 （ A ）

A. 价廉的常规药 B. “顶级”抗菌药 C. 新一代抗菌药 D. 广谱药

290、选用抗菌药应该树立正确的药物经济学理念，以下哪点是正确的（ A ） A. 明确致病原保证用药针对性，可明显提高疗效 B. 无论何种致病菌尽量选用广谱药、新药 C. 使用抗菌药预防一般常规操作后的感染 D. 危重感染一律采用“顶级”抗菌药

291、新生儿禁用的药物有: （ D ） A.氟喹诺酮类 B.磺胺类 C.四环素 D.以上都是

292、长期酗酒病人不宜选用的药物是: （ D ） A.头孢哌酮 B.甲硝唑 C. 酮康唑D. 以上都是 293、下列哪项是抗菌药物的作用机制（ A ）

A.抑制细菌细胞壁的合成 B. 产生灭活酶 C. 改变细菌体内靶位结构 D.改变细菌代谢途径

294、广谱抗菌药的抗菌范围不包括（ D ） A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.衣原体 D.真菌

295、药物半衰期较长，可采用每日一次给药方案的药物是（D ）。 A.头孢曲松；B. 阿奇霉素；C.莫西沙星；D.以上都是。 296、不符合氨基糖苷类特性的项目是（ D ）

A.在日剂量不变的情况下，一日一次给药； B.浓度依赖性，浓度越高杀菌作用越强； C.PAE持续长久，存在浓度依赖性； D.时间依赖性，多采用一日剂量分多次给药； E.对耳、肾毒性大，老年人、儿童慎用。 297、耐药性亦称抗药性，包括（C ）

A.固有耐药性 B.获得耐药性 C.以上都是 D. 以上都不是 298、联合用药指征为（E ）

A.未明病原菌的感染 B.单药不能控制的混合感染 C.延缓耐药性产生 D.扩大抗菌谱 E.以上都是

299、氯霉素为广谱速效抑菌药，其不良反应不包括（E ）。

A. 抑制骨髓造血功能 B.灰婴综合征 C.二重感染 D.胃肠反应 E.影响胎儿、小儿骨骼和牙齿发育

300.反复癫痫发作的患者不宜选用下列哪种药物抗感染(B)

A.头孢哌酮B. 亚胺培南-西司他丁钠C.哌拉西林D.万古霉素E.头孢曲松 301、可用于治疗中枢性感染的药物是（ E ）

A.青霉素 B.磺胺嘧啶 C. 氯霉素 D.氨苄西林 E.以上都是 302、药物的作用机制与干扰叶酸代谢无关的是（ E ）。 A.甲氨蝶呤 B.乙胺嘧啶 C.磺胺类 D. 甲氧苄啶 E.四环素 303、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是（ B ）。 A.头孢唑啉 B.克林霉素 C.青霉素G D.链霉素 304、对军团菌感染疗效较好的药物是（ D ）。 A.环丙沙星 B.红霉素 C.阿奇霉素 D.以上都是 305、氟喹诺酮类药物具有的特点是（ E ）。

A.抗菌谱广 B.抗菌活性强 C.口服方便 D.与其他常用抗菌药无交叉耐药性 E. 以上都是

306、下列具有抗铜绿假单胞菌作用的药物是（ E ）。

A.磺胺嘧啶银 B. 氧氟沙星C.环丙沙星 D.妥布霉素 E. 以上都是 307、下列哪些情况下不宜使用喹诺酮类药物？（ E ）

A.妊娠妇女 B.未发育完全的儿童 C.有癫痫病史者 D.服用抗酸药 E. 以上都是 308、磺胺类药物的不良反应有：（ E ）

A.肾脏损害 B.肝脏损害 C.溶血性贫血和粒C减少 D.变态反应 E. 以上都是 309、在确定给药时间间隔时，不需参考的药物参数有（ B ）。 A.药物半衰期；B.抗菌谱；C.PD/PK值；D.抗菌后效应。 310、容易引起二重感染的药物是（ D ）。

A.四环素； B.克林霉素； C.氯霉素； D. 以上都是。 311、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是（ E ）。

A.头孢西丁； B.克林霉素； C.碳青霉烯类； D.甲硝唑； E. 以上都是。 312、对军团菌感染疗效较好的药物是（ D ）。

A.加替沙星； B.红霉素； C.阿奇霉素； D. 以上都是。 313、下列具有抗铜绿假单胞菌作用的药物是（ E ）。 A.头孢他啶； B.阿米卡星； C.环丙沙星； D. 哌拉西林/他唑巴坦E以上都是.。 314、铜绿假单胞菌感染的治疗方案正确的是（ E ）。

A.剂量足、疗程足、联合用药；B.抗假单胞菌的青霉素或头孢+阿米卡星；C.亚胺培南+阿米卡星；D.溶解其生物被膜，可加阿奇霉素等大环内酯类；E以上都是

315、氟喹诺酮类抗菌药物的不良反应包括（ E ）。

A.肌腱炎；B.中枢神经系统兴奋；C.QT间期延长；D.影响糖代谢；E. 以上都是。 316、导致围手术期感染（SSI）的危险因素（ E ）。

A.营养不良；B.术前住院时间过长、手术时间过长；C.术中手术野没有足够抗菌药物浓度；D.糖尿病、年龄>70岁等；E.以上都是。

317.下列喹诺酮类抗菌药物中，最易产生消化系统不良反应的是A A.环丙沙星B.诺氟沙星C.培氟沙星D.氟罗沙星E.依诺沙星

318. 下列喹诺酮类抗菌药物中，最不易产生消化系统不良反应的是E A.环丙沙星B.诺氟沙星C.培氟沙星D.氟罗沙星E.依诺沙星

319、围手术期预防性应用抗菌药物的指征（ E ）。

A.Ⅱ类、Ⅲ类切口；B.手术创伤大；C.手术时间长；D.术中污染重；E. 以上都是。

320、为降低细菌耐药性的产生，采取的抗菌药物治疗策略包括（ E ）。 A.限制抗菌药物的使用； B.策略性定期更换抗生素； C.轮换抗菌药物治疗； D.联合抗生素治疗； E. 以上都是

321. 下列有关围手术期预防用药方法错误的是C A.接受清洁手术者（Ⅰ类切口），术前0.5-2小时内，或麻醉开始时给药

B.如果手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。

C.抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过48小时，个别情况可延长至72小时。

D.手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。 322、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ C ） A.头孢曲松 B.头孢氨苄

C.头孢哌酮 D.头孢呋辛

323．下列哪类手术需要预防使用抗生素：E

A. 门体静脉分流术B. 腹外疝人工材料修补术C. 经皮肤内窥镜的胃造瘘口术D. 长期使用糖皮质激素者E.以上都是

324. 普外科Ⅰ类(清洁)切口手术主要感染病原菌是A A.葡萄球菌B.革兰阴性菌C.厌氧菌D.真菌

325．普外科Ⅰ类(清洁)切口手术一般首选以下哪类作为预防用药B A.甲硝唑B.第一代头孢菌素C.万古霉素D.第二代头孢菌素 326、第三代头孢菌素的特点，下列叙述错误的是：（ D ） A.体内分布较广，一般从肾脏排泄 B.对各种β—内酰胺酶高度稳定

C.对Gˉ菌作用大于第一、二代头孢菌素 D.对绿脓杆菌无效

327.手术需要预防使用万古霉素，应在术前多长时间给药C A.0.5小时B.1小时C.2小时D.以上都不对

328.联合使用抗菌药物的指征中不应该包括（ C ） A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染

B. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C. 合并病毒感染者

D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 329、下列说法正确的是（ D ）

A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗 B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应等时分次给药

C. 所有青霉素类、头孢菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用

D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响

330氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：（ B ） A.氧氟沙星 B.左氧氟沙星 C.环丙沙星 D.诺氟沙星

331、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（ A ） A.阿莫西林 B.羧苄西林 C.呋苄西林 D.替卡西林

332、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（ D ）

A.四环素 B.氨苄西林 C.青霉素 D.头孢孟多

333、下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是：（ B ） A.PAE较短

B.杀菌作用主要取决于峰浓度

C.最佳给药方案是小剂量持续给药

D.血药浓度达到一定程度后，抑菌作用不随浓度的升高而显著增高 334、关于SSI的细菌学下列说法不正确的是：（ C ）

A. 最常见的病原菌是葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)，其次是肠道杆菌科细菌(大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等)。

B.SSI的病原菌可以是内源性或外源性的，大多数是内源性的，即来自患者本身的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌。

C.手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型的SSI致病菌是革兰阳性菌。

D.在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起。 335、万古霉素的抗菌特点没有下列哪项：（ D ） A.对耐药金葡菌有效

B.细菌对万古霉素不易产生耐药性 C.与其它抗生素无交叉耐药性 D.对G-杆菌有效

336、不属于二线管理的抗菌药物（ E ） A.头孢米诺 B. 头孢地嗪 C. 氨曲南针 D. 夫西地酸 E. 头孢他定

337.下列哪种抗生素属于第四代头孢菌素B

A. 头孢唑肟B.头孢吡肟C.头孢曲松D.头孢哌酮 338.关于青霉素下列哪项不正确A A.青霉素盐不易溶于水

B.青霉素本身为一元酸，可与钾、钙、钠、镁、铝和铵等化合成盐类 C.医药上常用钾盐和钠盐

D.青霉素游离酸或盐类的水溶液不稳定， 很易失去抗菌效力 339.下列哪个药物属于棘白菌素B

A.伏立康唑B.卡泊芬净C.氟胞嘧啶D. 两性霉素B

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