护理学导论(3)

A. 疾病严重程度 B. 住院环境陌生 C. 缺乏相关信息 D. 失去部分自由 E. 与家人分离 答案：C

④ 以下帮助该患者应对压力的方法目前不适宜的是（ ） A. 提供舒适的住院环境 B. 提供有关疾病知识

C. 全面提供生活护理 D. 进行呼吸放松训练 E. 组织病友联谊会 答案：E

21. 患者，女，35岁。因“急性阑尾炎”入院。患者手术治疗后第3天仍不愿下床活动，需家人陪伴精心照顾才觉得心里舒服。 ⑤ 该患者采用的心理防御机制是（ ） A. 升华 B. 合理化 C. 转移 D. 退化 E. 补偿 答案：D

⑥ 帮助该患者应对压力的最主要的方法是（ ） A. 保持病室整齐清洁 B. 允许患者带抱枕睡觉 C. 加强患者的意志训练 D. 加强生活护理的落实 E. 强制患者下床活动 答案：C 案例分析:

患者，男，60岁，农民。因“进食硬噎感1个月”入院。患者1个月前无明显诱因出现进食时有硬噎感，进食固体食物时明显，半流食物则不明显，偶有胸骨后烧灼感。遂到当地医院做X线钡餐检查，初步诊断为“食管癌”。患者接到诊断时，第一反应就是“这不可能，肯定是乡下医生搞错了” 。于是与刚在省城工作的儿子联系。在儿子的安排下，患者来到省城医院诊治，门诊X线钡餐检查示“食管上段右侧壁毛刺样改变，范围约1cm×0.8cm”，确诊为“早期食管癌”。于是立即办理了入院手续，准备手术治疗。病房责任护士发现该患者不愿多进食，沉默寡言。经交谈得知是因为患者担心食物对食管刺激，而且认为自己得了不治之症，对生活失去信心；患者还向医生强调自己是自费的，尽量用最便宜的药；刚入院时曾与邻床患者因洗手间问题产生争执；当收到手术通知后，患者紧张焦虑，术前无法入睡。 请问：1.该患者的压力源有哪些？

2.评估患者压力的常用方法有哪些？

3.患者接到初步诊断时的反应属于何种心理

防御机机制？

4.作为护士，应如何帮助该患者应对压力？ 答案：1.该患者的压力源有：

1）从乡下到省城住院，不熟悉医院环境。

2）作为农民，医疗费用需自费，儿子刚工作，经济困难，表现为希望医生给用最便宜的药。

3）因与邻床患者因洗手间问题产生争执而与病友关系紧张。

4）缺乏相关的医学知识，表现为担心食物对食管刺激，不愿多进食。 5）因对疾病诊断的负面理解，变得沉默寡言。 6）因对手术治疗的担忧而紧张焦虑，无法入睡。 2.评估患者压力的常用方法有：

1）量表法：常用的评估量表包括压力状况（生活事件量表）、应对水平（应对方式问卷、防御方式问卷）及其应对资源（社会支持量表）。此外，与压力有关的常用的心理卫生评定量表有症状自评量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表等。 2）交谈法：包括与患者、家属、医生、其他护士等人的交谈。 3）观察及体检法。

3.患者在乡下初步诊断为“食管癌”时的心理反应属于“否认”心理防御机制。 4.帮助患者应对压力的方法有：

1)为患者创造整洁、舒适、安静、清洁的治疗环境。 2)根据病情需要，尽量为患者节省开支。 3)协助患者处理好与同室病友的关系。

4)提供有关疾病知识，告知患者平衡饮食的重要性，指导患者正确饮食，并调动患者的各种社会支持系统，鼓励其儿子及亲人多关心支持患者。

5)加强患者的意志训练，可提供有关康复患者的事例，鼓励患者使用自我言语暗示法、活动转移法、倾诉法、发泄法等来发泄自己的消极情绪。

6)术前紧张则指导患者进行放松训练，如深呼吸训练、固定视物深呼吸训练、渐进性肌肉放松训练法、引导想象放松训练、言语想象暗示放松训练等。

第六章

1. 人际关系双方的心理方位在角色行为体现上具有明显的上下位之分，旁观者能迅速分辨，称为（ ）

A. 完全性心理方位 B. 内隐性心理方位 C. 服从性心理方位 D. 权威性心理方位 E. 外显性心理方位 答案：E

2. 人际关系的双方相互间的赞同和接纳，获得心理上的 愉快及满足感，此种吸引称为 ( )

A. 相近吸引 B. 相悦吸引 C. 相容吸引 D. 相补吸引 E. 相似吸引 答案：B

3. 患者，男，56岁，中风后右侧肢体瘫痪，护士要求家属配合患者 多做下肢活动锻炼，而患者认为自己难以配合，只想依靠治疗解决 问题。此时的护患之间出现了（）

A. 因角色模糊而产生的关系问题

B. 因责任冲突而产生的关系问题 C. 因权益差异而产生的关系问题 D. 因理解分歧而产生的关系问题 E. 因定位不当而产生的关系问题 答案：B

4. 一般认为，德国人一丝不苟，美国人开放进取，英国人彬彬有礼，这是社会认知中的（ ）

A.首因效应 B.近因效应 C.晕轮效应 D.自我实现预言 E.社会固定印象 答案:E

5． 古语所说的“爱人者，人恒爱之”体现了影响人际吸引因素中的 （ ） A. 相近性 B. 相互性 C. 个性品质 D. 才能 E. 相似性 答案：B

6. 患者，女，32岁，由于过量饮酒产生酒精过敏引发过敏性休克而急诊入院，在入院初期，护患关系的模式应为（ ）

A. 主动-被动型 B. 指导-合作型 C. 共同参与型 D. 服务-指导型 E. 协作-合作型 答案：A

7. 男性，直肠癌Miles术后当日，进入ICU，神志清 醒，此时适用的护患关系模式为（ ）

A. 主动-被动型 B. 指导-合作型 C. 平等互动型 D. 共同参与型 E. 辅助教育型 答案：B

8. 患者，男性，54岁，患慢性糖尿病20年，因低血糖昏迷急诊入院。患者恢复期，护患关系的模式应为（ ）

A. 主动-被动型 B. 指导-合作型 C. 共同参与型 D. 服务-指导型 E. 协作-合作型 答案：C

9. 甲乙两人为同一单位同事，相互间较为信任，交往模式为礼尚往来，会主动向对方提供帮助，但有回报的期望，其心理距离为（ ） A. 正四级 B. 正三级 C. 正二级 D. 正一级 E. 负一级 答案：C

10． 甲乙两人为同一单位同事，且甲为乙的领导，在日常工作中，乙尊重甲的意见，且能照办，若持有不同的看法，一般以委婉的方式提出，其心理差位为（ ）

A. 微弱差位 B. 显著差位 C. 超强差位 D. 中强差位 E. 超弱差位 答案：D

11. 甲乙两人为同一单位同事，且甲为乙的领导，在日常工作中，乙对甲的意见立即照办，即使有不同的看法或意见也不敢当面提出，执行时心理有一定的保留，其心理差位为（ ）

A. 微弱差位 B. 显著差位 C. 超强差位 D. 中强差位 E. 超弱差位 答案：B

12. 患者，女性，65岁。职业：家务，文盲，诊断：糖尿病。

由于该患者不懂普通话，护士对其提出的问题未予以及时解答，因此，该患者入院后对周围的一切都茫然不知所措，不愿配合护士工作。 ① 这一案例中的护患关系处于什么阶段（ ） A. 观察熟悉期 B. 理解配合期 C. 合作信任期 D. 配合治疗期 E. 终止评价期 答案：A

② 造成该患者不愿配合护士工作的原因是（ ） A. 角色模糊 B. 责任冲突 C. 权益差异

D. 理解分歧 E. 交往阻抗 答案：E

③ 如果你是负责护士，要与其建立良好的护患关系，此阶段的主要任务是（ ） A. 进行相关治疗活动

B. 共同协商制定糖尿病护理计划 C. 建立相互了解与信任关系 D.对护理目标进行评价

E.让服务对象对护理服务进行评价 答案：C

第七章

1. 以下哪项不是沟通的七个基本构成要素：（ ） A.信息接收者 B.信息

C.反馈 D.沟通的指示物 E.目光的接触 答案：E

2. 人际沟通的功能不包括下列选项中的哪一项 （ ） A.信息沟通的功能

B.心理保健的功能 C.自我认知的功能

D.改变知识结构及态度的功能 E.证实信息的功能 答案：E

3. 护患沟通的目的不包括下列选项中的哪一项：（ ） A.建立良好的护患关系 B.有助于患者的健康 C.有助于护理目标的实现

D.有助于建立及协调人际关系 E.有助于提高护理质量 答案：D

4. 沟通的特征不包括下面的哪一项（ ） A.单向性 B.双向性 C.互动性 D.情境性 E.整体性 答案：A

5. 按照沟通的深度进行分类，哪一层次的沟通双方信任程度及参与程度最低：（ ）

A.一般性沟通 B.事务性沟通 C.分享性沟通 D.情感性沟通 E.共鸣性沟通 答案：A

6. 按照沟通的深度进行分类，哪一层次的沟通双方信任程度及参与程度最高：（ ）

A.一般性沟通 B.事务性沟通 C.分享性沟通 D.情感性沟通 E.共鸣性沟通 答案：E

7. 影响有效沟通的个人因素不包括下列哪一项（ ） A.生理因素 B.社会环境 C.感知因素 D.价值观 E.情绪因素 答案：B

8. 在核实过程中，把患者的话重复说一遍，但不能加任何判断，属于以下哪项核实的方法： （ ） A.复述 B.改述

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