作业5：诊断学模拟1试卷

武汉大学第二临床学院

临床医学专业临床技能学1模拟试卷作业（1）

学号 姓名 年级 小班 题目 题分 得分 一 20 二 10 三 15 四 10 五 25 六 20 总分 100 得分 评卷人 一、单项选择题（每小题 1 分，共 20 分）

1．呕血最常见的原因是 A．食管胃底静脉曲张破裂 B．消化性溃疡 C．急性胃粘膜病变 D．慢性胃炎 E．胃癌

2．短绌脉见于 A．心功能不全 B．心包炎 C．心房颤动 D．动脉硬化 E．心肌炎 3．Lasegue征属于 A．浅反射 B．深反射 C．病理反射 D．脑膜刺激征 E．神经根受刺激的表现

4．皮肤粘膜红色斑点不凸出皮肤，压之不褪色称为 A．蜘蛛痣 B．紫癜 C．斑疹 D．玫瑰疹 E．小红痣 5．胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为 A．有无心脏病史 B．患者体质状况 C．屏气时摩擦感是否消失 D．咳嗽后摩擦感是否消失 E．变动体位摩擦感是否消失

6．气胸时不会出现的体征是 A 患侧呼吸运动减弱 B 气管移向对侧

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C 患侧语颤增强 D 病变侧呼吸音消失 E 病变侧变为鼓音

7．肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.28，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3- 34mmol／L，BE-5mmol／L，Na+139 mmol／L, K+ 4.5mmol／L, Cl-96 mmol／L 其酸碱失衡类型是: A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

8．胸骨右缘第二肋间触到震颤，提示： A．肺动脉瓣狭窄 B．动脉导管未闭 C．房缺 D．二尖瓣狭窄 E．主动脉瓣狭窄

9．关于振水音检查中，正确的提法是： A．振水音阳性提示胃内有多量液体及气体存留 B．正常人清晨空腹时振水音多为阳性 C．腹腔有大量积液时振水音阳性

D．健康人餐后6—8小时检查振水音可呈阳性 E．检查发现振水音均属病理现象

10．心电图出现P波增宽>0.1ls，呈双峰型改变，应首先考虑 A．左房肥大 B．右房肥大 C．左室肥大 D．右室肥大 E．双房肥大

11．骨髓增生极度活跃，最常出现于 A 再生障碍性贫血 B 正常骨髓象 C 溶血性贫血 D 各种白血病 E 何杰金氏病

12．高血压、糖尿病引起早期肾病的尿液诊断指标

A 尿糖 B 尿管型 C 尿微量清蛋白 D .蛋白尿 E 尿酮体 13．内生肌酐清除试验主要反应的是

A 近曲小管的功能 B 远曲小管的功能 C 髓袢功能 D 肾小球功能 E 集合管功能 14．AMI发生后最早出现于血液中的标志物是

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A Mb B cTn C MLC D CK E CK-MB 15．下列那项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物

A CK B CK-MB C LD1 D Mb E cTn

16．何种肝炎病毒为DNA病毒，与其它几种肝炎病毒相比更易检测？ A 甲型肝炎病毒 B 乙型肝炎病毒 C 丙型肝炎病毒 D 丁型肝炎病毒 E 戊型肝炎病毒

17．血清钾的参考值范围是 A．1.5~4.5mmol/L B．3.5~5.5mmol/L C．135~145mmol/L D．6.7~13.5mmol/L E．98~106mmol/L 18．网织红细胞减少可见于

A．缺铁性贫血 B．溶血性贫血 C．巨细胞性贫血 D．再生障碍性贫血 E．急性贫血 19．新生儿白细胞计数的参考值范围是

A．（15～20）×109/L B．（10～15）×109/L C．（11～12）×109/L D．（4～10）×109/L E．（12～20）×109/L 20．PT时间缩短可见于

A．维生素K缺乏 B．严重肝病 C．深静脉血栓 D．口服抗凝剂 E．高纤溶血症

得分 评卷人 二、多项选择题（每小题 1 分，共 10 分）

1．下列哪些疾病常有蜘蛛痣？（ ）

A．肝硬化 B．伤寒 C．慢性肝炎 D．出血性疾病 E．急性肝炎2．关于病历下列哪项是正确的：（ ） A．反映了病人的发病、病情演变、转归和诊疗情况

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B．病历是医疗、教学和科研工作的基本资料 C．病历可作为健康档案和医疗保险依据 D．病历是涉及医疗纠纷及诉讼的重要依据

E．病历是临床医师根据问诊、体查、检查资料经过归纳、分析、整理而写成的 3．正常人胸部检查，下列哪项是对的？ ( )

A．触觉语颤前胸上部较下部为强 B．触觉语颤右上胸较左上胸强 C．叩诊前胸上部较下部稍浊 D．叩诊右肺上部较左侧稍浊 E．男性肺泡呼吸音较女性为强 4．脉压增加主要见于： ( )

Ａ．动脉导管未闭 Ｂ．主动脉瓣关闭不全 Ｃ．甲状腺功能亢进 Ｄ．主动脉瓣狭窄 Ｅ．严重贫血

5．急性出血性胰腺炎可见于下列何种征象：( ) Ａ．Cullen征 Ｂ．Grey-Tumer征 Ｃ．Murphy征 Ｄ．Courveisier征 Ｅ．Graefe征 6．DIC患者实验室检查可出现 ( )

A．PT延长 B．PLT<100T/L C．血浆纤维蛋白原<1.5g/l D．3P持续阴性 E．FDP阳性 7．ＰＣＲ反应体系包括： ( )

A．缓冲液 B．ｄＮＴＰ C． ddNTP D．Primers E．Taq 酶； 8．正常心尖搏动的特点有： ( ) A．肥胖体型可看不清

B．在第五肋间左锁骨中线内0.５cm处 C．在第五肋间左锁骨中线外0.５cm处 D．搏动范围2-2.5cm E．肺气肿时搏动明显

9．全身性淋巴结肿大可见于： （ ）

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A．淋巴瘤 B．慢性白血病 C．传染性单核细胞增多症 D．再生障碍性贫血 E．急、慢性淋巴结炎 10．对于窦性心律，哪些不是心动过速： ( ) A．成人心率超过100次/分 B．婴儿心率小于150次/分 C．成人心率等于100次/分 D．幼儿心率超过150次/分 E．成人心率小于100次/分

得分 评卷人 三、名词解释（每小题 3 分，共 15 分）

1． jaundice：

2．Kussmaul呼吸：

3．Babinski sign：

4．猫喘：

5．选择性蛋白尿

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得分 评卷人 四、判断改错题（在括号后面打“√”或“×”，并改正错

误的地方，每小题2分，共10分）

1．水冲脉主要见于主动脉瓣狭窄患者。 （ ） 2．正常肺下界的移动度是6～8cm。 （ ） 3．正常人肝脏触诊时，于肋缘下一般触不到，触到时即为异常。 （ ） 4．心脏叩诊的顺序是先右后左，由外向内。 （ ） 5．连续呕吐、反复腹泻，大面积烧伤等，红细胞相对增多是一种暂时的表面现象。

( )

得分 评卷人 五、简答题（每小题 5 分，共 25 分）

1．心房纤颤的听诊特点和心电图表现是什么？

2．产生水肿的主要因素有哪些？

3．消化性溃疡并急性穿孔患者腹部检查有何异常体征？

4．乳房的视诊和触诊有哪些内容？

5．如何通过体检鉴别肺实变和胸腔积液？

得分 评卷人 六、论述题（每小题 10 分，共 20 分）

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1． 二尖瓣狭窄患者有哪些主要症状和体征？

2． 试述干啰音和湿啰音的鉴别?

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