护理人力资源调配申请表

护理人力资源调配申请表

1、科室申请理由

□请假人□现有患者人□现有重症患者人

□加床张□其他理由：

2、科内护理人力资源潜力挖掘情况

□科内护理人员每周休天人

□其他：

3、对支援护理人员要求

职称：□主管护师□护师□护士□实习生

岗位：□责任护士□倒班□其他

轮转科室：□轮转过科□其他

人数：□需人

4、其他要求：

申请科室：

护士长签字：

年月日

1、护理部核查情况：□属实□不属实

2、护理部意见：□科内协调□派人支持

3、人员调配：

派科同志支援，支援时间年月日至年月日。

4、其他

护理部主任签字：

年月日

效果追踪：

护士长签字：

年月日

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