我国社区卫生服务的现状及存在的问题 2008
生服务的重要性还认识不够。有的认为现在的医院、卫生院资源比较雄厚，已能够满足需要了，没有必要再发展社区卫生服务组织；有的认为应顺其自然地发展，没有必要大力推动，认识不到其发展的紧迫性。由于认识上的偏差，一些地方的社区卫生服务建设滞后于社会经济的发展，滞后于医疗保险及卫生、药品流通体制的改革，滞后于城市居民卫生服务需求的发展。
2.社区卫生服务医务人员结构不合理，素质低下 随着社会“老龄化”的加速，社区老年人的护理必将成为社区医疗结构的工作重点，但是在我国，社区卫生医疗机构刚刚起步，对社区护理，特别是社区老年人的护理，要有一定的规范和工作程序，从而形成制度化，无疑需要一个漫长的过程。2001年上海社区调查，社区护士数与居民数之比为1∶20 000人，而国外是1∶5 000～2 600人;社区护士数与社区医生数之比为1∶2.4，而国外为6∶1，提示社区护士数量不足，更别说要提供全方位的护理，如“社区聊天护士”等。
3.配套政策问题如没有解决好社区卫生服务与基本医疗保险的接轨的问题。一些社区卫生服务站尚未被列入医保定点机构，已开展的家庭病床等也未纳入医保范围，致使一些常见病病人、康复期病人、慢性病恢复期病人等仍滞留于大医院。补偿机制不到位，卫生资源配置不当，物价部门尚未及时出台社区卫生服务有关项目收费标准等。社区卫生服务价格体系不规范，使经济补偿没有合理的依据，政府购买公共卫生服务的经费不到位等，致使开展社区卫生服务必备的基础设施配备不齐，工作难以开展。对参与社区卫生服务网点的医护人员的培训、考核、任用、职称晋升、待遇等问题没有明确的规定。
4.双向转诊问题双向转诊工作在我国尚处于起步阶段，各级医疗机构对“双向转诊”的真正意义认识不够，虽然一些地区已经或正在开展双向转诊工作，但实施情况不容乐观，存在诸多问题。双向转诊能上不能下，重形式不重实质，一体化程度低，缺乏统一的标准、制度和监督机制。目前大中型医院外转病人，主要原因可能是由于本院的医疗技术水平或其它医疗条件不能满足病人病情的需要，而不得不向院外转诊，对于即使是下级
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