心血管科 促脉证(阵发性心房颤动)中医诊疗方案(试行版)

中医诊疗方案/临床路径

促脉证（阵发性心房颤动）中医诊疗方案

一、诊断

（一）疾病诊断

1.中医诊断标准

参照新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医诊断学》（朱文锋主编，中国中医药出版社，2007年）。

脉来数而时一止，止无定数。自觉心悸，或快速，或跳动过重，或突发突止。呈阵发性，可伴胸闷不适，心烦寐差，颤抖乏力，头晕等症。

2.西医诊断标准：

参照《老年人心房颤动诊治中国专家建议（2011）》（中华医学会老年医学分会，2011年）。

（1）临床特点：指持续时间＜7天的房颤，一般＜48 小时，多为自限性。

（2）辅助检查：

①心电图：可见窦性心律心电图和规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波心电图。

②动态心电图：可见窦性心律心电图和规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波心电图。

③超声心动图：可见心房扩大、瓣膜关闭不全、瓣膜狭窄、左室收缩功能下降等。

（二）证候诊断

1.气阴两虚证：心中悸动，五心烦热，失眠多梦，短气，咽干，口干烦躁。舌红少苔，脉细数或促。

2.心虚胆怯证：心悸怔忡，善惊易恐，坐卧不安，恶闻声响，多梦易醒。舌质淡红，苔薄白，脉细弦而促。

3.痰热内扰证：心悸，睡眠不安，心烦懊恼，胸闷脘痞，口苦痰多，头晕目眩，胸闷或胸痛。舌红，苔黄腻，脉滑而促。

4.气虚血瘀证：心悸怔仲，气短乏力，胸闷心痛阵发，面色淡白，或面唇紫暗。舌质暗淡或有瘀斑，脉促或结代。

二、治疗方法

（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药

1.气阴两虚证

治法：益气养阴，复脉安神。

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