规范神经内入院记录(4)

书本嫁接

膝反射：右( )左( )； 踝反射：右( )左( )；

椎体束征：Hoffmann征：右(- +)；左(- +) Babinski征：右(- +)； 左(- +)

Oppenhein征：右(- +)；左(- +) Gordon征：右(- +)； 左(- +)

Chaddock征：右(- +)；左(- +)

脑膜刺激征：颈项强直：无 有(下颌距胸骨 横指)

Kernig征：阳性(右 左)； 阴性(右 左)

Brudzinski征：阳性； 阴性

自主神经：异常出汗：无 多汗 少汗 无汗(部位 )

大便：正常 秘结 失禁 小便：正常 潴留 失禁

辅助检查

(包括检查项目、医疗机构名哪、日期)

检查日期 项目 结果（检查医院、检查编号）

脑脊液

神经放射学检查

电生理检查

脑超声检查

其他

医师签名：

年 月 日

入院诊断：

医师签名： 年 月 日 初步诊断：

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